Bakterijski vaginitis - uzroci, simptomi i režim liječenja

Bakterijski vaginitis karakterizira naglo povećanje broja uvjetno patogenih mikroorganizama. I laktobacili u isto vrijeme postaju mnogo manji. Ponekad postoji potpuna odsutnost. Važno je da se s ovom vrstom bolesti gljivice Candida, Trichomonas, gonococcus i drugi patogeni uopće ne otkriju.

Bolest se može otkriti ginekološkim pregledom i uzimanjem razmaza za analizu. Kada se promatra s pacijenta, otkriva se hiperemija s točkastim krvarenjima u sluznici vagine, uključujući specifični bijeli iscjedak. U pravilu, žena se žali na osjećaje svrbeža i pečenja u području vanjskih spolnih organa, kao i na nelagodu tijekom spolnog odnosa.

Što je to?

Vaginitis - upala vagine, odnosno vaginalne sluznice. Razlozi mogu biti različiti: strepto - i staphylococcus, escherichia, trichomonas, gljivice (candida), alergije, nedostatak estrogena, kemijska iritacija.

Uzroci razvoja

Polazeći od naziva patologije, jasno je da je uzrokovana bakterijama: stafilokokama, klamidijom, blijedom treponemom, hemofilnom, tuberkuloznom i intestinalnom šipkom, mikoplazmom, streptokokima i drugim bakterijama.

Infekcija ulazi u vaginu i cervikalni kanal kao rezultat:

  • loša intimna higijena;
  • seks s zaraženim partnerom;
  • šprice s nesterilnim otopinama ili štrcaljkama s vrhom ključanja.

U ovom slučaju, mikrobi mogu inicijalno izazvati upalu vaginalne sluznice (primarni vaginitis) i mogu prodrijeti iz upaljene maternice (sekundarni silazni proces) ili vanjskih genitalnih organa (sekundarni uzlazni vaginitis ili colpitis).

Octena i mliječna kiselina, koju proizvodi njena normalna mikroflora, obično sprječava prodiranje bakterija u vaginu. Ali ako se dogodi jedan ili više predisponirajućih događaja, vaginitis postaje moguć:

  • endokrine bolesti;
  • bolesti reproduktivnih organa;
  • mehanička oštećenja vagine: tijekom seksa, pobačaja, poroda;
  • uobičajene zarazne bolesti koje zahtijevaju uporabu antibiotika;
  • alergijske reakcije;
  • slaba opskrba krvlju reproduktivnih organa;
  • smanjen imunitet uzrokovan dijabetesom, hormonskim i citostatičkim lijekovima.

simptomi

U odsutnosti bilo kakve lezije u organu, ona proizvodi takozvane bijele - one su bez mirisa ili prozirne ili sekretorne sekrecije bez mirisa. Oni ne iritiraju zidove vagine ili vanjskih spolnih organa. Njihov broj i gustoća ovise o fazi menstrualnog ciklusa i zdravstvenom stanju žene.

Simptomi vaginitisa su sljedeći (vidi fotografiju):

  1. Promjenjuje se volumen i boja ispuštanja.
  2. Neugodan miris.
  3. Žena se žali na svrab i peckanje u vagini.
  4. Može doći do bolova tijekom mokrenja.
  5. Tijekom seksa javljaju se bolni osjećaji.

Intenzitet ovih simptoma ovisi o općem imunitetu tijela pacijenta i čimbenicima koji su uzrokovali poraz i razvoj vaginitisa. Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, žena treba posjetiti ginekologa, a odgađanje pregleda može dovesti do kronične bolesti.

Bakterijski vaginitis tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće često se mogu pojaviti dodatni uzroci bakterijskog vaginitisa. Oni su povezani s hormonskim procesima, kada utjecaj hormona žutog tijela mijenja kvantitativni omjer mikroorganizama u vagini, stvarajući uvjete za pojavu bakterijskog vaginitisa.

  1. Trudnice se žale na obilno ispiranje sivkasto-bijele tekućine. Najnepovoljnija situacija je kada je proces asimptomatski. Oko 35-50% pacijenata ima asimptomatski oblik tijeka bakterijskog vaginitisa, ali nakon detaljnog pregleda pokazuju sve znakove bolesti.
  2. Bakterijski vaginitis na pozadini trudnoće ne može se pripisati sigurnim bolestima. Trudnice s dijagnozom bakterijskog vaginitisa imaju povećan rizik od komplikacija tijekom poroda. Nekontrolirano umnožavanje uvjetno patogene flore može izazvati pojavu procesa uzlazne infekcije, intrauterinsku infekciju fetusa, upalu membrana i prerano rođenje. Za takve pacijente izrađuje se individualni plan, uključujući preventivne mjere i imenovanje adekvatnog liječenja.

Registrirane na prisutnost trudnoće, žene se podvrgavaju obveznom pregledu na prisustvo patološkog procesa u rodnici tri puta - prilikom registracije za dispanzersku registraciju trudnoće, u 27-30 i 36-40 tjedana trudnoće.

dijagnostika

Kako bi se provela točna dijagnoza i propisao učinkovit tretman za sumnjivi bakterijski vaginitis, ženama su dodijeljene sljedeće studije:

  • određivanje pH vagine;
  • mrlje za otkrivanje patogena bolesti;
  • ako je potrebno, provodi se i PCR dijagnostika.

Da bi rezultati ispitivanja bili što točniji, potrebno ih je pripremiti na pravi način.

  • Prvo, preporuča se suzdržati se od uzimanja bilo kakvih lijekova.
  • drugo, ne biste trebali obavljati ispiranje prije odlaska liječniku, jer tada studija može biti neuvjerljiva. Dakle, prije izvođenja dijagnostičkih manipulacija, potrebno je samo oprati vodom, bez ikakvih sredstava za intimnu higijenu.

Kako liječiti?

Trenutno preporučeni režim liječenja za bakterijski vaginitis uključuje pripravke serije imidazola, uglavnom metronidazola, ili antibiotika:

  1. Metronidazol, proizveden u obliku gela od 1000 mg ili u supozitorijima od 500 mg za intravaginalnu primjenu. Gel se ubrizgava 1 put dnevno noću, svijeće - ujutro i noću. Tijek liječenja je 7-10 dana.
  2. Dalacin, čija je aktivna tvar klindamicin sulfat. Dostupan u obliku svijeća koje sadrže 100 mg aktivnog sastojka, i krema s aplikatorom - 5 grama kreme (jedan aplikator) sadrži 100 mg aktivne tvari. Jedna svijeća ili jedan aplikator umetnut je preko noći tijekom 3 dana.
  3. Polygynax, koji je kombinirana (neomicin s polymyxin i nystatin) antibiotska kapsula. Ubacuje se duboko u vaginu noću dnevno tijekom 12 dana.

Nažalost, preparati za bakterijski vaginitis vezani uz seriju imidazola su nepoželjni za primjenu kod trudnica i tijekom dojenja, kao i za dugotrajno liječenje ili profilaksu, jer brzo dovode do rezistencije (otpornosti) mikroorganizama (20%) i imaju niz nuspojava, uključujući mutagene i kancerogene.

Teškoća u liječenju trudnica posljedica je činjenice da su neophodni antimikrobni lijekovi nesigurni, osobito u prvom tromjesečju trudnoće. Osim toga, zbog često promjenjive hormonalne pozadine, uočena je njihova niska učinkovitost i česte egzacerbacije bakterijskog vaginitisa.

Savjeti za prehranu

Ženi možda nedostaju neki vitamini i minerali. Da bi popunili svoj deficit, vrijedi iskoristiti što je više moguće:

  • vitamin B (orašasti plodovi, mahunarke, jetra, špinat, češnjak, gljive);
  • vitamin C (morski krkavac, ribiz, naranča, limun, itd.);
  • vitamini A i E (jam, brokula, alge, suho voće, itd.);
  • magnezij (plodovi mora, orašasti plodovi);
  • cink (krupica od heljde i zobi, grah, grašak, perad, janjetina itd.);
  • kalcij (sir, vrhnje, ječam, itd.).

Tijekom liječenja bakterijskog vaginitisa, kao i njegove prevencije, preporuča se ograničiti konzumaciju slatkog i alkoholnog pića, što može pogoršati terapiju.

Da li se bakterijska vaginoza seksualno prenosi?

Gardnerella se može naći u žena i muškaraca, prenose se spolno, ali njihov prijenos ne znači uvijek da žena ima koleitis, ona može biti samo nositelj infekcije. Za muškarce, patogeni bakterijski vaginitis nisu opasni.

Muški nosači Gardnerell-a ne zahtijevaju liječenje, kao i seksualni partneri žena s bakterijskom vaginozom. Međutim, pod uvjetom da nema znakova upale.

Znakovi i liječenje bakterijskog vaginitisa

Bakterijski tip vaginitisa je upalni proces koji se razvija na površini sluznice vagine, čija je pojava povezana s povredom bakterijske mikroflore. Uzroci patološkog stanja povezani su s prodiranjem patogenih mikroba u vaginu, ili njihovom penetracijom u proces prirodne cirkulacije krvi, kada mikroorganizmi saturiraju organe reproduktivnog sustava zajedno s protokom krvi. Bakterijski tip vulvovaginitisa smatra se prilično opasnom bolešću, jer može izazvati pojavu pridruženih bolesti, koje karakterizira tendencija da ide u kroničnu fazu. Bolest pogađa žene svih dobnih skupina, no najčešće se bolest dijagnosticira kod aktivnih spolno aktivnih pacijenata u reproduktivnoj dobi.

Uzroci bolesti i kako se prenose

Postoji nekoliko mehanizama za prijenos patogene mikroflore s nositelja infekcije na zdravu ženu. Konvencionalno, oni su podijeljeni na kućni i seksualni način infekcije. Posljednji uzročnik nastaje kada žena ima intimnu intimnost sa seksualnim partnerom, na površini prepucijuma i na čijem je čelu bakterija koja ima tendenciju izazivanja vaginoze.

Domaći prijenos bolesti odnosi se na pravila osobne higijene, kao i na uporabu predmeta namijenjenih isključivo za individualnu uporabu (brisanje nekoliko osoba istim ručnikom, koristeći kvadratni sapun, donje rublje, kruške za ispiranje).

Osim toga, postoje sljedeći uzroci baktericidnog vaginitisa u prethodno potpuno zdravih žena:

  • nedostatak osnovnih higijenskih pravila, kada se tušira, zanemaruje se pranje intimnog područja i zamjena donjeg rublja, što je preduvjet za održavanje zdravlja posebno ženskih genitalija;
  • lijekove koji se sastoje od sintetskih hormona koji utječu na lokalnu imunost, osiguravajući ravnotežu bakterijske mikroflore;
  • obavljanje osnovne ginekološke operacije s ciljem utvrđivanja intrauterinog sredstva (bakterijska vaginoza nastaje ako je liječnik pogriješio ili je došlo do infekcije);
  • česta promjena seksualnih partnera i seksualnih kontakata bez upotrebe kontracepcijskih sredstava u obliku kondoma;
  • prisutnost autoimunih bolesti koje utječu na podjelu krvnih stanica koje su odgovorne za zaštitnu funkciju imunološkog sustava (AIDS, HIV, tromboembolija, različite vrste deficijentnih imunoloških stanja);
  • crijevni vaginitis, koji je nastao kao posljedica kršenja mikroflore probavnog organa i bakterija, zajedno s protokom krvi, dosegli su reproduktivni sustav;
  • korištenje kontracepcijskih sredstava na osnovi ženskih spolnih hormona (osobito kontracepcijskih sredstava koja se unose u unutrašnjost vulve u obliku gelova, posebno narušavaju ravnotežu mikroflore u vagini);
  • česte stresne situacije i nervozno prenaprezanje, koje se sustavno pretvara u kronični start;
  • kršenje menstrualnog ciklusa i drastičan hormonalni val uzrokovan određenim čimbenicima koji su prisutni u životu žene (to može biti dugotrajna apstinencija od seksa, teški fizički napori, prebrzi seksualni život, namjerno odbijanje prehrane i kritični gubitak težine);
  • prisutnost popratnih zaraznih bolesti u organima urogenitalnog sustava, koji su pogodili sluznicu vagine.

To su najčešći čimbenici, čija prisutnost postaje preduvjet za upalu vulve i razvoj bakterijskog oblika vaginitisa.

Također ne možete odbaciti pojedinačne karakteristike tijela svake žene i mogući utjecaj na njega drugih ne manje patogenih uzroka.

Simptomi bakterijskog vaginitisa

Znakovi ove bolesti vrlo su slični infektivnim uzročnicima spolno prenosivih bolesti. Ipak, potrebno je obratiti posebnu pozornost na sljedeće simptome:

  • obilan vaginalni iscjedak, koji ima pojavu guste i viskozne sluzi, slično grudnjaku sa specifičnim mirisom;
  • svrbež, jaka akutna bol i spaljivanje unutar vulve, koja se ne zaustavlja tijekom dana, ne noću, već se noću povećava samo u svojim manifestacijama;
  • temperatura tijela raste do 37 stupnjeva Celzija i više;
  • sluznica vagine crveni, a na površini velikih stidnih usana može se stvoriti mali osip ili velika mjesta ružičaste ili zasićene ljubičaste boje;
  • limfni sustav je jedan od prvih koji reagira na bolest i povećava limfne čvorove.

Ovisno o vrsti mikroorganizama koji su izazvali bolest, razvoj znakova opijenosti nije isključen, kada žena počne osjećati glavobolju, mučninu, gubi se apetit, prisutna je vrtoglavica. Takvi bakterijski sojevi, kao što su Staphylococcus aureus, streptokokna infekcija i Pseudomonas aeruginosa, najčešće uzrokuju takve simptome.

Dijagnostika i analiza

Metoda potvrđivanja prisutnosti bakterijske vaginoze kod žene je provođenje sljedećih testova:

  • razmaz od sluznice vulve, koja se uzima sterilnim pamučnim štapićem, a zatim šalje u laboratorij kako bi se odredili mikroorganizmi koji se parazitiraju u ženskim unutarnjim organima;
  • krv iz prsta i vena za obavljanje kliničkih, kao i biokemijskih studija ove biološke tekućine ženskog tijela kako bi se utvrdila bakterijska sredstva, vitalne stanice, razine hormona;
  • jutarnji urin (također se analizira i provodi se bakterijska kultura sadržaja).

Kod akutnih upalnih procesa s čestim recidivima ginekolog propisuje ultrazvučnu dijagnostiku trbušne šupljine i male zdjelice. Prisutnost laboratorijskog izvješća o ovim vrstama testova daje liječniku sveobuhvatne podatke o stanju ženskog zdravlja.

Kako i što je liječenje bakterijskog vaginitisa?

Da bi se provela učinkovita terapija za bakterijski oblik vaginoze, treba znati koji je mikroorganizam uzrokovao upalni proces u vagini. Općenito, uporaba lijekova sljedećih vrsta:

  • antibiotike (eritromicin, gentomicin, biseptol, metronidazol, trichopol, koji se uzimaju u obliku tableta ili intramuskularnih injekcija);
  • stimulansi imunološkog sustava (mineralni i vitaminski kompleksi, duhovne tinkture korijena i lišća ljekovitog bilja);
  • antiseptičke otopine na bazi klorheksidina, Miramistina, Furacilina, s kojima se sluznica vulve ispire.

Doziranje lijekova određuje ginekolog isključivo na temelju rezultata laboratorijskih ispitivanja. Folk lijekovi nude liječenje zarazne vaginoze ispiranjem s izvarcima ljekovitog bilja kao što je kamilica, gospina trava, konjsko kopito i trpeljac.

Liječenje vaginitisa s partnerom

Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti kod žena, preporuča se istovremeno liječenje seksualnog partnera. Pogotovo ako ima i znakove upalnog procesa u predjelu i kožici. U ovom slučaju, čovjek se ispituje, odabirom razmaza određuje se patogen i pacijentu se propisuje liječenje penisa gore navedenim antiseptičkim otopinama, kao i uzimanje antibiotika u obliku tableta. Približno vrijeme liječenja je 10-15 dana.

komplikacije

U nedostatku terapijskog učinka na bolest ili pogrešno oblikovanog tijeka liječenja, takve negativne posljedice kao:

  • onkološki procesi u vagini, na vratu maternice i genitalnom organu;
  • prijelaz bolesti u kronični oblik tijeka;
  • upala jajnika i poremećena proizvodnja ženskih spolnih hormona, što će dodatno utjecati na nemogućnost začeća djeteta;
  • razvoj popratnih bolesti urogenitalnog sustava (cistitis, uretritis, pijelonefritis);
  • atrofija sluznice vagine i pojava čestih krvarenja;
  • kršenje menstrualnog ciklusa, što se očituje u iznenadnoj menstruaciji.

Svaka od tih komplikacija je teška patologija koja smanjuje kvalitetu života žene s bakterijskim vaginitisom. Moguće je izbjeći negativne učinke na zdravlje, ali za to je potrebno odmah potražiti liječničku pomoć čim se pojave prvi simptomi bolesti.

Bakterijski vaginitis (colpitis): uzroci, simptomi, režimi liječenja i moguće posljedice

Bakterijski vaginitis (colpitis) je upalni proces u vagini. Patologija je uobičajena među pacijentima u reproduktivnoj dobi, ali je prisutna i kod djece, adolescenata i starijih žena. Glavni tretman za bakterijski vaginitis je lokalna etiotropna. Ali često se nadopunjuje uzimanjem lijeka unutra. Zanemarivanje problema može izazvati razvoj cistitisa, erozije cerviksa, endometritisa, cervicitisa, neplodnosti, pobačaja.

Bakterijski vaginitis može biti specifične prirode - patogeni uzrokuju genitalne infekcije. Također, kolpitis može postati posljedica aktivacije vlastite uvjetno patogene flore u stanju imunodeficijencije. U prvom slučaju, potrebno je liječenje oba seksualna partnera, u drugom - dovoljna je ženska sanacija.

klasifikacija

Kod ginekologa ne postoji jedinstveno priznata klasifikacija bakterijskog vaginitisa. Najčešće se koriste sljedeći stupnjevi bolesti.

  • specifično - razvija se ulaskom obveznih patogena u organizam: Trichomonas, Chlamydia, Candida, gonokoki, virusi, mikoplazme, ureaplasme;
  • nespecifične - potaknute neravnotežom normalne vaginalne mikroflore, uvjetno patogenih mikroorganizama koji zamjenjuju laktobacile.

Ovisno o fokusu razvoja:

  • primarno - razvija se izravno u vaginu;
  • sekundarni - silazni, ako se upala "spušta" iz maternice, i uzlazno, ako se "diže" s vulve.

Prema obliku toka razlikuju se sljedeće varijante vaginitisa.

  • Sharp. Karakterizirani su izraženim simptomima. Patološki proces može se pomaknuti na područje vulve i cervikalnog kanala.
  • Subakutni. To je intermedijarni oblik između akutnog i kroničnog kolitisa. Uvjetno pada na razdoblje od nekoliko tjedana do dva mjeseca od početka bolesti. Simptomi postaju manje izraženi, ali se nastavljaju promjene u vaginalnoj sluznici. U nedostatku liječenja, kolpitis prelazi u sljedeći oblik.
  • Kronična. Simptomi vaginitisa su odsutni, ali epizode pogoršanja pojavljuju se povremeno. Stanje opasno narušene funkcije reproduktivnog sustava i pojava problema sa začećem i trudnoćom.
  • Ponavljanje. Varijanta kroničnog oblika. Pojavljuje se zbog nepropisno propisanog ili nepotpunog liječenja. I također kao rezultat seksualne reinfekcije.

Prema etiologiji i otkrivenim patogenima, kod žena se razlikuju sljedeći oblici bakterijskog vaginitisa.

  • Trichomonas. Prouzrokuje ga Trichomonas, koji se prenosi kroz nezaštićeni seks. Manje - korištenje kućanskih predmeta (ručnici, donje rublje).
  • Kandidijaza. Gljive roda Candida normalno su prisutne u malim količinama u vagini. U nepovoljnim uvjetima (npr. Smanjenjem imuniteta, nakon bolesti, na pozadini šećerne bolesti), gljivice počinju aktivno razmnožavati i uzrokovati upalu. Candida colpitis nije genitalna infekcija, ali nezaštićeni kontakti tijekom pogoršanja bolesti mogu izazvati pojavu simptoma kod partnera.
  • Atrofični. Pojavljuje se na pozadini nedostatka estrogena kod žena u prirodnoj ili umjetnoj menopauzi.
  • Klamidija. Pojavljuje se nakon infekcije klamidijom. Patogeni se brzo šire u sve dijelove reproduktivnog sustava, uzrokujući endometritis, salpingitis, oophoritis.
  • Mikoplazme. Mogu biti uzrokovane mikoplazmama i ureaplazmama. Ima minimalne kliničke manifestacije, koje se često otkrivaju slučajno.
  • Gonorrheal. Gonoreja nije ograničena samo na upalu vagine - zahvaćeni su vanjski genitalni organi, cerviks i maternica.

Uzroci bolesti

Različiti čimbenici mogu izazvati razvoj kolpitisa. Ovisno o dobi mogu se identificirati sljedeći uzroci bakterijskog vaginitisa.

  • Djevojke. Upala u vagini se javlja kada se ne prati higijena, kada oštrice ulaze u vaginu, a dijabetes se manifestira. Colpitis može biti reaktivan - s hematogenim kontaktom patogena na sluznici s grimiznom groznicom, upalom grla.
  • Tinejdžeri i zrele žene. Razvoj kolpitisa prvenstveno je posljedica spolno prenosivih infekcija.
  • Žene u menopauzi. U pravilu se dijagnosticira nespecifični atrofični kolpitis, uzrokovan nedostatkom spolnih hormona, sušenjem i stanjivanjem vaginalne sluznice.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja bakterijskog vaginitisa uključuju:

  • kronične bolesti - organi reproduktivnog sustava, kao i endokrini (dijabetes, pretilost, hipotiroidizam);
  • lijekove - osobito antibiotike, koji djeluju neselektivno, uništavajući i korisnu mikrofloru;
  • imunodeficijencija - smanjena cirkulacija krvi, prehrana i atrofija stijenki vagine, osobito u menopauzi;
  • alergijske reakcije na kontraceptive, donje rublje, intimnu kozmetiku, higijenske proizvode;
  • oštećenje sluznice - nakon ispiranja, medicinske manipulacije, grubog seksa;
  • promjena anatomije vagine - izostavljanje zidova, dok je prekidna funkcija velikih i malih stidnih usana poremećena i patogenima lakše prodire u vaginu.

Ono što muči

Simptomi ovise o obliku, stupnju i uzroku patološkog procesa. Česti simptomi bakterijskog vaginitisa su sljedeći.

  • Raspodjela. To je glavni pokazatelj upale. Njihov se broj značajno povećava, postaju sve fluidniji. S trichomonas colpitis - to je pjenušav, neugodan miris bijelaca, ponekad s prugama gnoja. Kandidijaza ima sirast karakter i miris kiselog mlijeka. Kod atrofičnog kolpitisa iscjedak je žućkast, nije velik. U klamidiji, ureaplazmozi i mikoplazmozi priroda iscjedka se ne mijenja značajno.
  • Miris. Neugodan miris iz genitalnog trakta, koji žena primjećuje tijekom dana, pa čak i nakon tuširanja. To je kiselkast, svježi sir, truli ili gnojni. U svakom slučaju, s upalom, ona se mijenja i prestaje biti neutralna.
  • Nelagoda. Osjećaj pečenja i vaginalnog svraba može se pojaviti iznenada, osobito često nakon produljene aktivnosti.
  • Bol. Lokalizirane su u donjem dijelu trbuha, pogoršane su odlaskom na zahod, tijekom i nakon seksualnog kontakta.
  • Oteklina. Vanjski genitalije nabubre i crvenilo kada su iritirane izlučevinama.

Koji ispit proći

Da bi se ispravno utvrdio uzrok pritužbi, kao i propisao najprimjereniji tretman, potrebno je proći kroz niz pregleda. Za početak - ginekološki pregled. Pomoću posebnih ogledala liječnik pregledava sluznicu cerviksa i vagine. U akutnom obliku coleitisa, otkrivena je opuštenost, svjetlost, natečenost, zbijanje vaginalnih nabora. Iscjedak može biti specifičan (po boji i mirisu), pa će ga liječnik odmah dijagnosticirati.

U uznapredovalim stadijima pojavljuju se erozije na vaginalnoj sluznici. Kolposkopija također može biti propisana. To vam omogućuje da provedete detaljnije istraživanje o stanju sluznice s posebnim ginekološkim uređajem - kolposkopom. Takvo ispitivanje je osobito potrebno u slučaju bakterijskog vaginitisa tijekom erozije.

Najvažnija za postavljanje dijagnoze je skupljanje brisova iz stražnjeg vaginalnog kuka. Norma je prikazana u tablici.

Tablica - Vaginalni bris normalan

Za detaljnije ispitivanje mogu se propisati i sljedeća ispitivanja.

  • Bakteriološka istraživanja. Provodi se prikupljanje vaginalnog iscjedka, nakon čega se materijal nanosi na hranjivi medij. Nakon nekog vremena procjenjuje se rast bakterija. Ako je njihov broj veći od norme, a otkriveni su i atipični oblici, to može biti uzrok coxitisa i mora biti popraćeno liječenjem.
  • Lančana reakcija polimeraze (PCR). Omogućuje pouzdanu i visoku točnost određivanja patogena u materijalu iz vagine. Može biti PCR na specifičnim patogenima i na mikroorganizmu vagine. Potonji označava broj bakterija i njihov postotak.

Bakterijsko liječenje vaginitisa

Režim liječenja bakterijskog vaginitisa ovisi o vrsti patogena, dobi pacijenta, popratnim bolestima i zdravstvenom stanju.

Liječenje može biti samo lokalno (supozitoriji, masti, vaginalne tablete) ili sustavno (uzimanje tableta iznutra). Lijekove treba odabrati uzimajući u obzir osjetljivost patogena na njih. Važno je proći liječenje zajedno sa seksualnim partnerom, ograničiti spolni odnos ili koristiti kondome za vrijeme trajanja terapije. Za muškarce se koriste isti lijekovi, samo se svijeće zamjenjuju pomastima. Tablica prikazuje skupinu antibiotika za specifične patogene.

Tablica - Kako liječiti bakterijski vaginitis

Dodatno propisana lokalna terapija. Sljedeći čepići su učinkoviti za bakterijski vaginitis.

  • "Hexicon". Antibakterijske svijeće koje djeluju protiv mnogih vrsta bakterija. Glavna tvar je antiseptik klorheksidin.
  • "Terzhinan". Ove vaginalne tablete poznate su i kao Neotrizol. Pokazuju antibakterijska, antifungalna, antiseptička svojstva zbog višekomponentnog sastava.
  • "Polizhinaks". Svijeće ima antibakterijski i antifungalni učinak zbog aktivnih sastojaka polimiksina i neomicina. Pomoć kod kolpitisa mješovite etiologije.
  • „Povidon jod.” Intravaginalni lijek na bazi joda. Ima antiseptički učinak, tretira vaginitis u akutnim i kroničnim oblicima. Aktivan protiv gljivica, virusa i bakterija.
  • "Clione-D". Svijeće sadrži antifungalnu komponentu (mikonazol) i antimikrobno sredstvo (metronidazol). Učinkovit s nespecifičnim, trichomonas colpitis.

Za liječenje kandidalnog kolpitisa koriste se samo antifungalni lijekovi unutar i u vagini. Trajanje i doziranje ovise o stadiju bolesti, učestalosti recidiva.

Atrofična pretilost zahtijeva lokalnu primjenu svijeća s estradiolom (na primjer, Ovestin). Osim toga, propisani su supozitoriji s antibakterijskim i protuupalnim djelovanjem. Za prevenciju relapsa, svijeće krkavine su prikladne, povratne informacije od žena to potvrđuju.

Kombinirana terapija uključuje i upotrebu sredstava za obnovu biocenoze vagine, koja je poremećena bolešću i liječenjem antibakterijskim lijekovima:

  • “Atsilakt” - na temelju acidofilnih laktobacila;
  • "Bifidumbakterin" - s živim bifidobakterijama;
  • "Vagilak" - sadrži laktobacile i termofilni streptokok.

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće smanjuje se fiziološki imunitet, preuređuju se hormoni, kisela se okolina vagine mijenja u alkalnu. Ti čimbenici doprinose razvoju akutnih upalnih procesa u vagini. Raspon dopuštenih lijekova tijekom trudnoće je mali. Kontraindikacije i prikladnost njihove primjene treba razjasniti kod Vašeg liječnika. Tablica prikazuje glavne lijekove dopuštene za tromjesečje trudnoće.

Bakterijski vaginitis: simptomi i liječenje

Bakterijski vaginitis - glavni simptomi:

  • Oteklina usana
  • Često mokrenje
  • Bol u donjem dijelu trbuha
  • Svrab u vagini
  • Povećani ingvinalni limfni čvorovi
  • Bolno mokrenje
  • Bolovi tijekom odnosa
  • Crvenilo genitalija
  • Iscjedak iz vagine s ribljim mirisom
  • Krvarenje tijekom odnosa
  • Osjećaj pucanja u području zdjelice
  • Osjećaj vrućine u području zdjelice

Bakterijski vaginitis (sin. Bakterijski kolpitis) je upalna bolest koja djeluje na organe ženskog reproduktivnog sustava, što je jedno od vodećih mjesta u ginekologiji. Važno je napomenuti da se patologija često razvija tijekom razdoblja rađanja.

Temeljni uzrok razvoja infektivno-upalnog procesa je penetracija i reprodukcija u vagini uzročnika bolesti. Osim toga, među predisponirajućim čimbenicima također se razlikuju hormonska neravnoteža i neusklađenost s pravilima intimne higijene.

U kliničkoj slici, takav znak kao povećanje volumena i promjena konzistencije vaginalnog iscjedka dolazi do izražaja. Simptomi uključuju i svrbež i pečenje u području genitalija, česte nagone za mokrenjem i pogoršanje općeg stanja.

Uspostavljanje ispravne dijagnoze zahtijeva provedbu širokog raspona laboratorijskih testova, koji su nužno dopunjeni ginekološkim pregledom i instrumentalnim postupcima.

Režim liječenja bakterijskog vaginitisa, bez obzira na etiološki faktor, ima samo konzervativnu prirodu - sastoji se u oralnim lijekovima i lokalnoj uporabi ljekovitih tvari.

etiologija

Kao i svaki drugi infektivni upalni proces, bakterijski vaginitis ili kolpitis razvija se na pozadini penetracije i povećanja broja patogene mikroflore u vagini.

Najčešće su, kao patološki agensi:

  • gonococcus;
  • trichomonas;
  • klamidija;
  • patogeni tuberkuloze;
  • blijeda treponema;
  • mikoplazma;
  • ureaplazma.

Bolest se također može pokrenuti oportunističkim mikroorganizmima koji su sastavni dio normalne mikroflore, ali pod utjecajem nepovoljnih čimbenika dovode do pojave simptoma te bolesti. Tako, u rijetkim slučajevima, provokatori mogu biti:

U nekim situacijama može se miješati vaginitis - osim gore navedenih bakterija, mogu postojati i gljivice i virusi, na primjer, humani papiloma virus i protozoe iz obitelji candida.

Predisponirajući čimbenici za razvoj bakterijskog vaginitisa su:

  • korištenje neprikladnih higijenskih uložaka;
  • često nošenje sintetičkog donjeg rublja;
  • nekontrolirana upotreba tuširanja i vaginalnog tuširanja;
  • dugotrajno korištenje oralnih kontraceptiva;
  • često izlaganje stresu ili neuropsihičkom prekomjernom radu;
  • ozračivanje tijela;
  • namjerni abortivni pobačaj;
  • neselektivnu uporabu lijekova, osobito glukokortikoida, antibiotika i citotoksičnih lijekova;
  • nepovoljni uvjeti okoliša;
  • loša prehrana;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • prisutnost bolesti akutnih ili kroničnih bolesti koje pogađaju organe urogenitalnog sustava u povijesti;
  • rani početak spolnog života;
  • produljena upotreba intrauterinog uređaja;
  • česta promjena seksualnih partnera;
  • akutna intoksikacija;
  • sklonost razvoju alergijskih reakcija;
  • ovisnik o nekonvencionalnom seksu.

Bakterijski vaginitis kod trudnica često uzrokuje:

  • ektopična trudnoća;
  • spontani pobačaj;
  • infekcija amnionske membrane ili amnionske tekućine - ovo se patološko stanje naziva i horioamnionitis;
  • preuranjeni rad;
  • intrauterina infekcija fetusa;
  • neposredno nakon porođaja.

Smatra se da je razvoj kolpitisa kod djevojaka vrlo rijedak - u takvim slučajevima mogu se zastupati etiološki čimbenici:

  • nesavršeni obrambeni sustav rodnice i imunološkog sustava tijela;
  • male količine lučenja estrogena;
  • nedovoljna kiselost vagine;
  • tijek endokrinoloških patologija;
  • urinarna inkontinencija;
  • furunculosis;
  • širok raspon kroničnih infekcija, kao što je upala sinusa ili grlobolja;
  • pogođeni parazitima ili bakterijama iz anusa u vaginu;
  • infekcija s gonokokom ili trihomonijazom - penetracija patološkog agensa provodi se od odraslih bolesnika, i to kroz prljavo rublje ili dijeljenje kontaminiranih predmeta. Kod novorođenčadi infekcija se javlja odmah tijekom poroda;
  • intrauterina infekcija fetusa s klamidijom ili mikoplazmom, jer takve bakterije mogu prelaziti posteljicu;
  • nezaštićeni seks - preporučljivo je taj razlog pripisati djevojčicama adolescenata;
  • nedovoljna osobna higijena u dobnoj kategoriji od 2 do 6 godina.

Može dovesti do pogoršanja kroničnog bakterijskog vaginitisa:

  • alkoholno trovanje;
  • kataralne bolesti;
  • hipotermija;
  • tijek menstruacije;
  • s nezaštićenim seksom.

Osim gore navedenih razloga, stvaranje infektivno-upalnog procesa u vagini doprinosi bilo kojem stanju imunodeficijencije.

klasifikacija

Ovisno o tome koja je patogena bakterija postala poticaj za razvoj patologije, slična bolest je:

  • specifičan;
  • u ovu kategoriju patogena spadaju nespecifični - uvjetno patogeni mikroorganizmi. Važno je napomenuti da se kod djevojčica ova vrsta bolesti najčešće javlja.

Podjela bolesti prema prirodi tečaja:

  • akutni bakterijski vaginitis - karakterizira ga sjajna manifestacija simptoma, izražena na početku razvoja bolesti. Pravodobna terapija jamči brz oporavak i povoljnu prognozu;
  • subakutni bakterijski vaginitis - sjecište akutnog i kroničnog tijeka. Slično prethodnoj sorti, ona ima visoku vjerojatnost povoljnog ishoda;
  • kronični bakterijski vaginitis - karakterizira ga dugačak tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina, s izmjenom pogoršanja i nestanka kliničkih znakova.

simptomatologija

Poput mnogih zaraznih i upalnih bolesti organa reproduktivnog sustava, kolpitis ima specifične i izražene simptome. Prva manifestacija koja ukazuje na pojavu takve bolesti jesu izobilni vaginalni iscjedak, koji može biti:

  • bijela ili žuta;
  • krema ili bistra;
  • sluzav ili gnojan;
  • gusta ili tekuća;
  • s nečistoćama u krvi;
  • sa ili bez neugodnog mirisa.

Seksualni odnos ili tuširanje mogu pridonijeti povećanju izlučevina.

U takvim okolnostima razvijaju se sljedeći simptomi bakterijskog vaginitisa:

  • bol i krvarenje koje se javljaju tijekom seksualnog kontakta;
  • svrbež i grčevi u vagini, pogoršani tijekom mokrenja;
  • nadutost usana;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • česti nagon za ispuštanjem mjehura;
  • osjećaj pucanja i topline u području zdjelice;
  • pojavu slabog ili naglašenog mirisa "trule ribe";
  • češljanje vanjskih genitalija, što dovodi do njihove ozljede;
  • povećanje volumena limfnih čvorova koji se nalaze u području prepona.

Prikazani su znakovi bakterijskog vaginitisa u djece:

  • obilan gnojni sekret koji ima zelenkastu nijansu i ostavlja koru;
  • crvenilo vanjskih spolnih organa, kao i koža na unutarnjoj površini bedara;
  • bol pri mokrenju;
  • lažni poriv za pražnjenjem;
  • promjena volumena regionalnih limfnih čvorova na veliki način.

Osim toga, takva bolest kod žena, adolescenata i djevojčica često je popraćena općom slabošću i blagim porastom temperaturnih pokazatelja.

dijagnostika

Kako liječiti bakterijski vaginitis i dijagnosticirati ga poznaje specijalist u području ginekologije. Unatoč prisutnosti karakteristične kliničke slike, proces dijagnoze uključuje provedbu čitavog niza aktivnosti.

Prije svega, kliničar mora osobno obaviti nekoliko manipulacija, osobito:

  • pročitajte povijest bolesti - to će ukazati na patološke uzroke bakterijskog vaginitisa;
  • prikupiti i analizirati pacijentovu životnu povijest - tražiti predisponirajuće čimbenike koji su izazvali pojavu ili pogoršanje slične bolesti;
  • provesti temeljiti ginekološki pregled s obveznim vaginalnim pregledom s dvije ruke i uporabom posebnih alata;

Prikazani su laboratorijski testovi koji potvrđuju dijagnozu:

  • mjerenje kiselosti vaginalnog okruženja, koje se provodi uz pomoć kemijskih reagensa;
  • mikroskopsko ispitivanje razmaza iz vagine;
  • bakterijska sekrecija iz genitalnog trakta;
  • PCR testovi;
  • opća klinička analiza krvi i urina;
  • biokemija krvi.

Instrumentalni postupci ograničeni su na primjenu ultrazvuka abdomena.

liječenje

Moguće je zaustaviti neugodne simptome takve bolesti i eliminirati patogene bakterije konzervativnim terapijskim tehnikama. Liječenje bakterijskim vaginitisom uključuje liječenje:

  • antibakterijski, antimikrobni ili antifungalni lijekovi;
  • sredstva protiv bolova i protuupalna sredstva;
  • hormonalne tvari - provodi se strogo prema indikacijama;
  • vitaminski kompleksi.

Konzervativni režim liječenja podrazumijeva i upotrebu vaginalnih supozitorija s antiseptičkim i antibakterijskim učincima. Za liječenje bakterijskog vaginitisa najučinkovitije su takve svijeće:

Primjena navedenih lijekova u slučajevima razvoja bakterijskog vaginitisa u trudnoći ili djeci provodi se pod strogim nadzorom liječnika.

Osim toga, nije zabranjeno koristiti tradicionalnu narodnu medicinu, što podrazumijeva pripremu sjedeće kupke odvaraka na temelju:

  • čičak ili nevena;
  • preslica ili kamilica;
  • timijan i hrastova kora;
  • kadulja i stolisnik;
  • lišće ružmarina i oraha;
  • licorice ili djeteline.

Nekonvencionalno liječenje ove bolesti unaprijed je dogovoreno s kliničarima. Isto tako, režim liječenja uključuje pridržavanje štedljive prehrane, što znači odustajanje od alkohola, masne i začinjene hrane, ograničavanje konzumacije slatkiša i obogaćivanje prehrane fermentiranim mliječnim proizvodima, mahunarkama i dijetetskim mesom i ribom.

Važno je napomenuti da se seksualni odmor prikazuje tijekom cijelog razdoblja liječenja. U procesu terapije žene su često zainteresirane za pitanje - je li moguće zatrudnjeti s bakterijskim vaginitisom? Ovo stanje ne utječe na mogućnost začeća, ali prije nego što dobijete dijete od bolesti preporučuje se potpuno uklanjanje.

Moguće komplikacije

Nespremnost pacijenata da traže kvalificiranu pomoć prepuna je sljedećih posljedica:

U slučaju nastanka upalno-infektivnog procesa u žena tijekom razdoblja gestacije, među komplikacijama može biti prisutan:

  • prijetnja pobačaja;
  • prijevremena dostava;
  • pobačaj;
  • chorioamnionitis;
  • intrauterina infekcija fetusa;
  • rođenje malog djeteta;
  • slaba radna snaga;
  • peritonitis i sepsa.

Prevencija i prognoza

Izbjegavati razvoj bakterijskog vaginitisa ili spriječiti pogoršanje bolesti primjenom jednostavnih preventivnih mjera, uključujući:

  • potpuno odbacivanje ovisnosti;
  • dobra prehrana;
  • nošenje pamučnog donjeg rublja;
  • izbjegavajte hipotermiju;
  • korištenje samo onih lijekova koje će propisati liječnik;
  • poštivanje pravila intimne higijene;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • zaštićeni spol;
  • pravodobno otkrivanje i kompletno liječenje svih patologija koje mogu dovesti do kolpitisa;
  • redovite posjete ginekologu.

Rana dijagnoza i kompleksna terapija osiguravaju povoljnu prognozu i potpuni oporavak pacijenta. Ipak, ne smijete zaboraviti na moguću ponovnu pojavu bolesti i pojavu komplikacija, ali to se često događa samo ako zanemarite znakove bolesti i potpuni nedostatak liječenja za bakterijski vaginitis.

Ako mislite da imate bakterijski vaginitis i simptome karakteristične za ovu bolest, vaš ginekolog vam može pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Urethritis u žena je upalna bolest koja utječe na zidove uretre. U nedostatku pravodobnog liječenja, patološki proces brzo iz akutnog oblika postaje kroničan, što dovodi do razvoja drugih bolesti.

Vulvitis kod žena je upalni proces koji uključuje stidnicu, koja se naziva vulva. Ovo područje uključuje klitoris, stidne usne (velike i male), pubis, holistički himen (kod djevojčica). Osim toga, sama stidnica pripada vagini, žlijezde u njoj i formaciji koja pokriva urinarni kanal i nalazi se u stidnim usnama.

Genitalni herpes je najčešća zarazna bolest koja zahvaća sluznicu ili kožu genitalija s karakterističnim osipima. Osip je poput male skupine vezikula koje mogu mutirati u male čireve.

Reiterova bolest - klasificirana je kao reumatske bolesti. Patologiju karakterizira kombinirana lezija urogenitalnog trakta, očne ovojnice i zglobova. Infektivno-upalne promjene mogu se razvijati istovremeno i uzastopno.

Rak maternice je maligna neoplazma stanica endometrija, tj. Tkiva koja oblažu organ. Smatra se jednim od najčešćih oblika onkologije. To se češće dijagnosticira kod žena starijih od 60 godina, u mladoj dobi to se događa u izoliranim slučajevima.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Bakterijski vaginitis

Bakterijski vaginitis je patološko stanje sluznice vaginalne neupalne prirode, koje je posljedica promjena u sastavu njegove normalne mikroflore, a to su prekomjerna koncentracija anaerobnih oportunističkih mikroorganizama i značajno smanjenje broja bakterija mliječne kiseline. Kako bi se naglasila participacija nespecifične flore u nastanku ovog stanja, liječnici su je prethodno utvrdili kao nespecifični bakterijski vaginitis.

Vaginalna flora žena u reproduktivnoj dobi je dinamičan sustav, čije stanje ovisi o stanju cjelokupnog ženskog tijela: hormonskom, imunološkom statusu, pH vaginalnog okoliša i drugim fiziološkim procesima. Bakterijski vaginitis je posljedica poremećaja ovog sustava.

Promjene u bakterijskom vaginitisu javljaju se uz sudjelovanje oportunističke mikroflore na temelju promjena u pH (pH) vaginalnog okoliša. Može se pojaviti u akutnom i subakutnom obliku i podijeljen je na asimptomatski bakterijski vaginitis i bakterijski vaginitis s kliničkim manifestacijama. Značajno smanjenje broja potrebnih laktobacila i povećan sadržaj "štetnih" uvjetno patogenih mikroorganizama, pomak u pH vagine preko 4,5 ukazuje na prisutnost bakterijskog vaginitisa.

Unatoč činjenici da nespecifični bakterijski vaginitis nema uvijek jasne kliničke manifestacije, ne može se ostaviti neliječen. Dugotrajna disbioza vaginalne sluznice može uzrokovati pojavu mnogo ozbiljnijih bolesti.

Vjeruje se da bakterijski vaginitis kod trudnica zaslužuje pažnju zbog mogućih komplikacija u tijeku trudnoće.

Bakterijski vaginitis kod muškaraca se ne javlja jer se ova patologija odnosi na vaginu. Međutim, u rijetkim slučajevima, izrazito izražen dugoročni bakterijski vaginitis kod žene može izazvati upalu uretre u njenom seksualnom partneru. U takvim slučajevima možemo reći da se bakterijski vaginitis kod muškaraca javlja indirektno i treba se liječiti kod oba spolna partnera.

Uzroci bakterijskog vaginitisa

Glavni uzrok bakterijskog vaginitisa je poremećaj u sastavu uobičajene vaginalne mikroflore zbog smanjenja laktobacila u njemu. Vaginalna sluznica ima funkciju imunološke obrane od patogenih bakterija, a kiselo okruženje koje stvaraju laktobacili inhibira njihov rast. Pretjerana reprodukcija oportunističkih bakterija povezana je s kršenjem ovih mehanizama.

Ideja o normalnoj mikroflori vagine omogućuje preciznije razumijevanje kako se promjene događaju u njegovom mikrosustavu kao odgovor na štetne učinke.

Uobičajena mikroflora vagine zdravih žena prihvaćena je kao određeni skup mikroorganizama određene vrste. Njihov odnos stalno i u interakciji s imunološkim sustavom omogućuje tijelu da se odupre prodiranju i reprodukciji patogenih (stranih) mikroorganizama. U žena u reproduktivnom razdoblju prevladavaju laktobacili u vaginalnoj mikrocenozi (do 95-98% sastava). Oni razgrađuju glikogen da bi proizveli mliječnu kiselinu u velikim količinama. Zbog toga se u vagini održava kiselo okruženje, a njegov pH je od 3,8 do 4,5. Važno je napomenuti da se pri niskim pH vrijednostima javlja rast nepovoljnih bakterija, kao što su gardnerella, streptokoke i obvezni anaerobi. U vagini se nalaze epidermalni stafilokoki, mliječni streptokoki, korinebakterije, mikoplazme. Ostali potencijalno patogeni mikroorganizmi prisutni su u neznatnim količinama. U vagini obično vlada anaerobna flora.

Smanjenjem broja laktobacila u vaginalnoj mikroflori mijenja se pH medija, što dovodi do povećanja broja uvjetno patogenih mikroorganizama. Prilikom ispitivanja žena s bakterijskim vaginitisom, mikoplazma i gardnerella najčešće se nalaze zajedno s drugim bakterijama.

Dakle, abnormalnosti u normalnom funkcioniranju imunološkog i hormonskog sustava ženskog tijela, kao i stanja koja dovode do promjena u vaginalnoj mikroflori, mogu poslužiti kao okidač za početak bakterijskog vaginitisa.

Bakterijski vaginitis može se pojaviti na pozadini dijabetes melitusa i hormonskih poremećaja (uključujući trudnoću i menopauzu), s crijevnom disbakteriozom i prisutnošću intrauterinog uređaja. Uzroci bakterijskog vaginitisa mogu poslužiti i kao promiskuitetni seks, liječenje hormonskim, antifungalnim i antibakterijskim lijekovima, teške povrede osobne higijene i nepravilne ginekološke manipulacije.

Simptomi bakterijskog vaginitisa

Težina simptoma bakterijskog vaginitisa ovisi o stadiju i obliku bolesti, stanju imunološkog sustava i hormonskom statusu žene. Ponekad je proces asimptomatski, a znakovi bakterijskog vaginitisa mogu se otkriti samo kod liječnika ginekologa ili rutinskog pregleda.

Vodeći simptom bakterijskog vaginitisa su različiti intenzitet iscjedka iz genitalnog trakta, samo povremeno praćen osjećajem nelagode, svrbeža i neugodnog mirisa. Boja pražnjenja može varirati od bijele do žućkaste ili čak zelene, a njihova konzistencija može varirati od tekuće do viskozne. Prije menstruacije ili nakon spolnog odnosa, volumen vaginalnog iscjedka može se povećati. Kada se gleda iz vaginalne sluznice mogu imati manje znakove upale. U polovici slučajeva oni nisu otkriveni. Za žene s izraženim znakovima bakterijskog vaginitisa karakteristična je kombinacija s patologijom cerviksa - pseudoeroza, leukoplakija, endocervititis i endometrioza.

Znakovi bakterijskog vaginitisa nisu jedinstveni i mogu biti slični simptomima drugih bolesti kod kojih su žene zabrinute zbog iscjedka, nelagode, svrbeža itd. U tom smislu potrebno je razlikovati ovu patologiju od kandidalnog i trichomonas vulvovaginitisa, gonokoknog i klamidijskog cervicitisa.

Bez obzira na oblik i težinu kliničkih manifestacija, laboratorijska dijagnoza postavlja konačnu točku u dijagnozi. Dijagnozu bakterijskog vaginitisa potvrđuju rezultati istraživanja vaginalnog sadržaja, obavlja se mikroskopija razmazom, sije se sadržaj vagine, određuje se pH vaginalnog okoliša. Broj ispitivanja i način ispitivanja odabire liječnik nakon pregleda pritužbi i ginekološkog pregleda.

Bakterijski vaginitis tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće često se mogu pojaviti dodatni uzroci bakterijskog vaginitisa. Oni su povezani s hormonskim procesima, kada utjecaj hormona žutog tijela mijenja kvantitativni omjer mikroorganizama u vagini, stvarajući uvjete za pojavu bakterijskog vaginitisa.

Trudnice se žale na obilno ispiranje sivkasto-bijele tekućine. Najnepovoljnija situacija je kada je proces asimptomatski. Oko 35-50% pacijenata ima asimptomatski oblik tijeka bakterijskog vaginitisa, ali nakon detaljnog pregleda pokazuju sve znakove bolesti.

Bakterijski vaginitis na pozadini trudnoće ne može se pripisati sigurnim bolestima. Trudnice s dijagnozom bakterijskog vaginitisa imaju povećan rizik od komplikacija tijekom poroda. Nekontrolirano umnožavanje uvjetno patogene flore može izazvati pojavu procesa uzlazne infekcije, intrauterinsku infekciju fetusa, upalu membrana i prerano rođenje. Za takve pacijente izrađuje se individualni plan, uključujući preventivne mjere i imenovanje adekvatnog liječenja.

Registrirane na prisutnost trudnoće, žene se podvrgavaju obveznom pregledu na prisustvo patološkog procesa u rodnici tri puta - prilikom registracije za dispanzersku registraciju trudnoće, u 27-30 i 36-40 tjedana trudnoće.

U rodilištima se sličan pregled provodi kod žena koje nisu podvrgnute prenatalnom pregledu i kod svih onih koji imaju kompliciran postpartalni period.

Bakterijsko liječenje vaginitisa

Različite manifestacije bakterijskog vaginitisa objašnjavaju nedostatak standardnih režima liječenja. Odluku o potrebi propisivanja lijekova donosi ginekolog.

Budući da se bolest temelji na dva glavna mehanizma okidanja - kršenje biocenoze rodnice i, kao rezultat toga, reprodukcija neželjene flore - bilo koji režim liječenja treba biti usmjeren na njihovo uklanjanje. Pri odabiru metode terapije uzima se u obzir prisutnost hormonalnih, neuroendokrinih ili upalnih bolesti. Ako je potrebno, mjere za ispravljanje ovih uvjeta uključene su u plan liječenja.

Liječenje bakterijskog vaginitisa uključuje dvije glavne faze i ovisi o izraženoj kliničkoj slici:

1. Uklanjanje uvjetno patogene flore antibakterijskom terapijom

2. Obnova vaginalne biocenoze

Antibakterijska sredstva odabire liječnik. Koristi se u obliku svijeća, gelova, masti, tableta i otopina. U prisutnosti kronične upale ili svijetle klinike mogu se koristiti antibiotici. Antibakterijska sredstva propisuju se nakon ispitivanja osjetljivosti vaginalne mikroflore na njih. Tijekom trudnoće treba izbjegavati antibiotike.

Najpopularniji lijekovi u liječenju bakterijskog vaginitisa su metronidazol i njegovi derivati, Ofor, Fluomizin. Vaginalni čepići i gelovi (metronidazol, neomicin, klindamicin, heksikon itd.) Koriste se kao monoterapija i u kombinaciji s drugim lijekovima. Za navodnjavanje sluznice koriste se otopine mliječne i borne kiseline, klorheksidin i tako dalje.

U sljedećoj fazi terapije stvoreni su neophodni uvjeti za obnavljanje normalnog broja bakterija mliječne kiseline u vaginalnom okruženju uz pomoć eubiotika, probiotika s bifidusom i laktobacilima. Femilex svijeće koje sadrže mliječnu kiselinu pomažu u vraćanju vaginalnog pH.

Učinkovitost liječenja procjenjuje se nakon 6-10 dana. Kriterij liječenja je obnova normalnog omjera vaginalnih mikroorganizama, što potvrđuju i rezultati laboratorijskih istraživanja.

Terapija bakterijskog vaginitisa u trudnica ima svoje osobine. Antibiotska terapija je kontraindicirana u prvom tromjesečju. Primjenjuju se samo lokalni lijekovi.

Sustavni lijekovi propisuju se u drugom tromjesečju trudnoće paralelno s lokalnom terapijom. Izbor lijeka obavlja samo ginekolog. Druga faza terapije je slična onoj u bolesnika koji nisu trudni.

Veliki broj antibakterijskih lijekova različitog spektra djelovanja može uzrokovati pogrešno samoprikazivanje metoda liječenja, što je opasnost od samo-liječenja bakterijskog vaginitisa.

Metode specifične prevencije bakterijskog vaginitisa ne postoje. Trenutno se smatra osobnom higijenom, odsustvom promiskuitetnih spolnih odnosa, normalizacijom gastrointestinalnog trakta, eliminacijom hormonskih i imunoloških promjena u tijelu.

Obnova normalne biocenoze vaginalnog okoliša ključna je za zdravlje žena i povoljan ishod trudnoće.

Godišnji posjet ginekologu pomoći će očuvanju zdravlja žena.

Bakterijski vaginitis nije spolno prenosiva bolest i ne prenosi se spolno.