Komplikacije i nuspojave nakon ugradnje IUD-a

Unutar intrauterine naprave (IUD), unatoč obilju drugih raznovrsnih kontracepcijskih sredstava, ostaje pouzdano sredstvo kontracepcije, što potvrđuju i brojne ženske navijače koji žive u različitim dijelovima svijeta. Mnoge žene brinu da se nakon ugradnje IUD-a mogu pojaviti komplikacije i nuspojave. Razgovarajmo o njima detaljnije.

Što daje instalaciju mornarice

Raznolikost mornarice omogućuje vam da napravite individualni izbor.

Mornarica izrađena od različitih materijala, ima drugačiji oblik, ali suština njihova korištenja je ista: spriječiti pojavu neželjene trudnoće.

Načelo djelovanja temelji se na prepreci fiksacije oplođene jajne stanice, a postoji i niz intrauterinih naprava koje sadrže hormonalni lijek koji može promijeniti hormone žene.

Pod djelovanjem hormona smanjuje se debljina i funkcionalna sposobnost endometrija, povećava se viskoznost cervikalne sluzi, što je zaštitna barijera protiv spermatozoida.

U nekim slučajevima, nakon uklanjanja spirale iz maternice, funkcija plodnosti se relativno brzo obnavlja, pa ova metoda kontracepcije ne gubi svoju popularnost i ostaje najsigurniji način očuvanja reproduktivnog zdravlja žene.

Intrauterini uređaj se instalira za razdoblje od 3 do 5 godina, a onda je potrebno napraviti pauzu kako bi se spriječile nepovratne posljedice. Vijek trajanja IUD-a ovisi o potrošnom materijalu iz kojeg je izrađen, dobavljaču i mnogim drugim stvarima. Mjesečno odmah nakon uklanjanja IUD-a hormonskom komponentom potrebno je obnoviti unutar 12 mjeseci.

Naravno, žena je zabrinuta oko pitanja: "Koliko su učinkoviti intrauterini uređaji?"
Učinkovitost mehanizma djelovanja IUD-a je blizu 100%, a valja napomenuti da je to prilično visoka brojka, jer uporaba kondomske kontracepcijske metode daje 88% učinkovitosti, a kod uzimanja oralnih kontraceptiva 97%.

Nerođene žene, zbog vjerojatnosti sekundarne neplodnosti, bolje je odabrati drugačiju metodu kontracepcije.

Vrste intrauterinih naprava

Da bi se odlučilo na koji je intrauterini uređaj bolji, seksualni spolni odnos je saznati o svim karakteristikama i parametrima ovog kontraceptiva, procijeniti nedostatke i prednosti.

Najčešće instalirane spirale su Nova T, Juno Biot, Multiload i Mirena.

Nova T. Sam naziv naglašava njegov oblik, koji nalikuje slovu T. To je zbog anatomskih značajki strukture maternice. Izrađene su od moderne mornaričke plastike i opletene pletenicama.

Bakar ima štetan učinak na spermu.

Nedostaci kontraceptivnih sredstava uključuju:

• mogućnost pojedinačnih reakcija preosjetljivosti,
• rizik od upalne patologije u dijelu genitourinarnog sustava,
• vjerojatnost krvarenja, iscjedak krvi nakon umetanja IUD-a.

Spirale Juno Biot dolaze u različitim oblicima. Juno Bio T izrađuje se od moderne medicinske plastike i posebnog konca koji kontrolira postavljanje spirale u maternicu i omogućuje vam da ga uklonite bez većih poteškoća.

Juno Bio Super dodatno se tretira propolisom i antibakterijskim sastavom koji pomaže u sprečavanju razvoja zaraznih bolesti.

Juno Biot spirala sa srebrom, zbog poznatih baktericidnih svojstava srebra, može biti u materničnoj šupljini dugo vremena, do 7 godina. IUD u obliku prstena sa štapom, koji se sastoji od srebra i bakra, vijek trajanja intrauterinog kontraceptiva od 3,5 do 7 godina. Štap dopušta, ako je potrebno, uklanjanje IUD-a iz maternice.

Multiload i Multiload IUD su spirale ovalnog oblika s mekanim izbočinama koje pomažu fiksaciji u maternici, što praktički eliminira rizik od prolapsa. Vijek trajanja od 5 godina.

Mirena je spirala u obliku slova T, koja se lako uklanja zahvaljujući prstenu posebno oblikovanom za tu svrhu. Osim toga, ima spremnik s hormonskom supstancom - levonorgestrel, koji se u istom dijelu ispušta u šupljinu maternice. Visoki kontraceptivni učinak spirale objašnjava se kombinacijom hormonskog lijeka i mehaničkim djelovanjem same spirale. Nedostaci Mirene uključuju visoku cijenu i razvoj u približno 22% slučajeva amenoreje (izostanak menstruacije).

Dakle, nije moguće odgovoriti na pitanje koja je spirala bolja, u svakom slučaju se rješava pojedinačno, nakon što se ocijene sve značajke žene, nakon konzultacije s liječnikom.

Nuspojave i moguće komplikacije iz IUD-a

Svaka predstavnica mora biti svjesna mogućih nuspojava i nuspojava mornarice.

Nuspojave IUD-a nakon instalacije

• Nepravilna menstruacija.

• Povećani vaginalni iscjedak, možda s neugodnim mirisom.

• Pojava intermenstrualnog krvavog iscjedka. Nakon uvođenja IUD-a može doći do pražnjenja, slično mjesečnom.

• Bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha.

• Povećan rizik od razvoja izvanmaterične trudnoće.

• Rizik neplodnosti, kao i nakon odabira metode kontracepcije, u nekim je slučajevima teško zatrudnjeti.

Trudnoća nakon uklanjanja IUD-a nastupa, u pravilu, u roku od godinu dana, ali neke žene zatrudne u ciklusu od 1-2 menstruacije odmah nakon uklanjanja spirale, 30% žena zatrudni nakon 3 mjeseca.

Liječnici obično preporučuju čekanje od 3-4 mjeseca kako bi vratili endometrij, inače bi pobačaj mogao biti posljedica "rane" trudnoće nakon uklanjanja spirale.

Seks nakon uvođenja ili uklanjanja IUD-a moguć je nakon 10 dana, ako nema upalnih učinaka.

S niskom kvalifikacijom ginekologa i pogrešno odabranom IUD-om spontano dolazi do razvoja zaraznih komplikacija zdjeličnih organa, perforacije (kroz ranu zida maternice), prolapsa IUD-a.

Što tražiti prije instaliranja

Unatoč činjenici da je IUD pouzdan način da se spriječi neželjena trudnoća, spirala ne utječe na sposobnost zaraze spolno prenosivom infekcijom.

To znači da je u slučaju slučajnog seksa nužno koristiti kondome kako bi se izbjegle spolno prenosive bolesti, jer sama ratna mornarica ne čini seks sigurnim.
Svaka neovisna manipulacija spiralom nedopustiva je.

Nakon poroda, IUD je bolje instalirati nakon ponovnog normalnog menstrualnog ciklusa, 2-5 dana nakon pojave krvnog iscjedka.

Sam postupak uvođenja intrauterinog aparata praktički je bezbolan, nakon umetanja IUD-a dopušteno je lagano povlačenje u trbuhu i blagi krvavi iscjedak iz vagine.

Nakon uvođenja intrauterinog sredstva za prevenciju razvoja zaraznih bolesti potrebno je protuupalno liječenje. Kratki tečaj opravdao je prijem antibakterijskog lijeka širokog spektra, primjerice, iz skupine levofloksacina.

Manja bol u donjem dijelu trbuha nakon uvođenja IUD-a (kao tijekom menstruacije) omogućit će zaustavljanje nesteroidnih protuupalnih lijekova - Diklovit svijeća. Tijek liječenja je 5 dana transrektalni.

Instalacija IUD-a je intervencija u prirodi žene, što znači da se može pridružiti vaginalna disbioza, pa se antifungalni lijek dodaje preventivnoj terapiji, na primjer, 150 mg Flucostata jednom.

Koji je razlog liječenja ginekologu

Žena bi trebala biti pažljiva prema svom zdravlju i kod prvih nepovoljnih znakova posavjetovati se s liječnikom.

Što treba upozoriti:

• Povećana temperaturna reakcija, bol u donjem dijelu trbuha.

• Razmazivanje krvavog iscjedka nakon umetanja IUD-a.

• Pražnjenje vagine osim normalnih svojstava.

• Odgođeni početak menstruacije dulje od 2-3 tjedna.

Osim toga, potrebno je kontrolirati duljinu vlakana u vagini, uvijek bi trebali biti približno na istoj razini, ako primijetite drukčije - to može značiti da je kontraceptiv migrirao duboko u maternicu, što je dobar razlog da ginekolog pregleda.

Ako su nakon ugradnje IUD-a prisutni bolovi u trbuhu ili obilno krvarenje, mučnina, prolivena bol u području karlice, potrebno je savjetovanje liječnika.

Kontraindikacije za izbor mornarice kao kontracepcije

Intrauterina naprava vam ne odgovara, ako postoje takva patološka stanja kao:

• Patologija povijesti maternice, kongenitalna ili stečena, na primjer, dvoroga maternica.

• Patologija tumora endometrija.

• Sumnja na trudnoću.

• Kronične upalne bolesti ženskih genitalija.

• Šećerna bolest u fazi dekompenzacije.

• krvarenje maternice neobjašnjivog podrijetla.

Žene koje su odabrale IUD kao kontraceptiv imaju povećani rizik od razvoja upalnih bolesti zdjelice i drugih patologija. Stoga je obavezno 2 puta godišnje posjetiti ginekologa i proći testove mokraće, krvi, razmaza za citologiju, podvrgnuti ultrazvuku maternice dodacima.

Što ne bi trebalo učiniti nakon postavljanja intrauterinog uređaja? 5 važnih aspekata

Intrauterina naprava je moderna i pouzdana metoda kontracepcije za žene koje su rodile. Indeks Biserne mornarice je samo 1-3, to jest, najviše tri žene od stotinu dobiju neželjenu trudnoću u ovoj situaciji. To nije tako malo, i nitko ne želi napuniti statistiku kvarova, ali ova brojka je mnogo niža nego kada se koriste kondomi ili spermicidi. Uvođenje hormonske spirale smanjuje rizik za još tri puta, a Pearl indeks za Mirenu je manji od 0,5.

Nakon uvođenja spirale, žena želi voditi normalan način života, uključujući sportske aktivnosti, ples i složene asanske joge. Intimna sfera ne bi trebala trpjeti, jer u protivnom uporaba kontracepcije jednostavno nema smisla. Koja ograničenja postoje nakon uvođenja intrauterinog sredstva i što ne bi trebalo učiniti ako postoji strano tijelo u maternici?

Sport, fitness, yoga

Moderna gospođa ne samo da može zaustaviti svog konja u galopu, već se i popeti na njega i napraviti nekoliko krugova oko arene. Konjički sport i biciklizam, trening u teretani i istezanje na tepihu - sve je to postalo dio našeg svakodnevnog života. Zdrava žena može si priuštiti sudjelovanje u bilo kojem sportu. Ali što se mijenja kad je u utrobi spirala?

Ginekolozi kažu: neće biti značajnih promjena u životu žene. Neka ograničenja su nametnuta tek u prvom mjesecu korištenja IUD-a. Spirala bi trebala biti prikladno smještena u šupljinu reproduktivnog organa, sluznice genitalnog trakta, lagano ozlijeđenog uvođenjem kontraceptiva - za zacjeljivanje. Jedan ili dva tjedna dovoljan je da sustav udobno stane u maternicu, međutim, valja pričekati prvu menstruaciju i kontrolni pregled kod liječnika. Ako je sve dobro i nema komplikacija, žena može prakticirati bilo koji sport bez značajnih ograničenja.

Na napomenu: ako se radi o ozbiljnom treningu snage ili redovitom dizanju utega, korisno je posavjetovati se s ginekologom.

Spirala se umetne u materničnu šupljinu 3 ili 5 godina, a sve to vrijeme žena može raditi jogu ili gimnastiku, ići u teretanu, voziti bicikl ili učiti druge sportove. Preporučuje se samo pauzu za vrijeme menstruacije, a za to postoje dobri razlozi:

  • S pojavom menstrualnog grlića maternice lagano se otvara, au to vrijeme spirala može pasti. Dodatna opterećenja tijekom ovog razdoblja povećavaju vjerojatnost ispadanja IUD-a. Ako heliks djelomično ili potpuno napusti maternicu, njegov kontracepcijski učinak će prestati, što dovodi do pojave neželjene trudnoće.
  • Bakreni i drugi nehormonski svici povećavaju gubitak krvi tijekom menstruacije. Vježba, osobito protok krvi u zdjeličnim organima, također doprinosi gubitku krvi. Malo je vjerojatno da će doći do ozbiljnog krvarenja, ali postoji određena nelagodnost i česta promjena brtvila.
  • U kritičnim danima, ženino tijelo nije postavljeno za ozbiljna radna opterećenja i vrijedi ga odmoriti.

Rezimirajući: možete se baviti sportom spiralom, ali morate se pridržavati mjere, biti oprezni i napraviti pauzu na kritične dane.

Bazen, vodeni aerobik i vodene igre

Intrauterina naprava ne sprječava plivanje u bazenu, sportove na vodi ili kupanje u slanim vodama Jadranskog mora. Ograničenja se primjenjuju samo na kritične dane. Tijekom menstruacije treba biti posebno oprezan. U tom razdoblju cerviks ostaje neznatno odškrinut i stvaraju se povoljni uvjeti za ulazak infekcije. Prisutnost intrauterinog uređaja povećava moguće rizike, pa je bolje da se u kritičnim danima suzdržite od vodenih postupaka.

Napomena: možete se okupati s intrauterinom napravom, ali ne tijekom menstruacije.

Sauna, kupka, parna soba

Ispravno ugrađeni intrauterini uređaj nije prepreka za saunu ili kupku. Naravno, morate se pridržavati ove mjere, a ne kupati se u kritičnim danima. S početkom menstruacije povećava se rizik od pada spirale, a povećava se vjerojatnost infekcije u maternici. Bolje je posjetiti kadu ili saunu nakon što je krvarenje završeno - otprilike 6-9 dana i dalje do kraja ciklusa.

Još jedna opasnost koja zarobljava ženu u sauni je povećanje mjesečnih izlučevina. Zagrijavanje zdjeličnih organa dovodi do povećanog protoka krvi u njima, što pridonosi povećanju menstruacije. Nije vrijedno riskirati svoje zdravlje i parenje tijekom menstruacije, i još više trebate biti oprezni kada se instalira intrauterini uređaj.

Tamponi, svijeće i drugi vaginalni proizvodi

IUD je T-oblik ili zaobljen uređaj umetnut u šupljinu maternice. Samo su se antene zalijepile u vaginu i toliko su tanke da ih žena teško osjeća. U genitalnom traktu još uvijek ima dovoljno mjesta za uklapanje tampona ili svijeće s lijekom.

Tampone se ne preporučuje samo u prvom mjesecu nakon uvođenja spirale. U ovom trenutku, maternica i genitalni trakt žene moraju se prilagoditi stranom tijelu, mikrotraumu sluznice - da ozdravi. Nakon 2-3 tjedna dopušteno je koristiti tampone. Moguće je uvesti svijeće s medicinskom svrhom odmah nakon ugradnje spirale, ali samo prema uputama liječnika.

intimnost

Unutarnjački uređaj (pod uvjetom da je ispravno instaliran) ne ometa intimnost. Sa spiralom možete imati seks u bilo kojem položaju. Kontracepcija je čvrsto fiksirana u maternici i gotovo da ne može ispasti. Ako se to još uvijek dogodi, trebate se posavjetovati s liječnikom za uvođenje nove spirale ili izbor drugih metoda kontracepcije.

Preporuča se seksati ne ranije od 7 dana nakon uvođenja spirale. Ovo je vrijeme potrebno za zacjeljivanje sluznice genitalnog trakta, kako bi se žena prilagodila novom kontracepcijskom sredstvu. Nakon uklanjanja spirale, također je vrijedno čekanja tjedan dana prije uključivanja u intimnost. Važno je upamtiti da čak i najskuplja i moderna spirala ne može zaštititi spolno prenosive infekcije i zamijeniti uobičajeni kondom u tom pogledu.

Autor: opstetričar-ginekolog Ekaterina jesen

Moguće posljedice korištenja intrauterinog sredstva za kontracepciju

Zaštita od neželjene trudnoće pomoću IUD-a smatra se jednom od najpouzdanijih i najučinkovitijih. Rizik od trudnoće u ovom slučaju smanjuje se na manje od 2%. Međutim, pri odabiru najprikladnije kontracepcije u svakom pojedinačnom slučaju treba razmotriti sve kontraindikacije i moguće posljedice. Ako, nakon što žena stavi spiralu, postoji krv i bol u donjem dijelu trbuha, potrebno je da ju ginekolog promatra kako bi spriječio nastanak komplikacija.

Prednosti intrauterine zaštite

Ginekolozi preporučuju uvođenje intrauterinog uređaja ženama koje su nedavno rodile, nakon pobačaja, onih koji neće imati dijete u sljedećih 5-10 godina. Njegove prednosti u usporedbi s drugim sredstvima:

  • visoka učinkovitost (ako se pravilno instalira do 99%);
  • dugotrajna uporaba (2-10 godina);
  • relativno niska cijena (uzimajući u obzir trajanje razdoblja uporabe);
  • ne utječe na druge ljudske organe i sustave;
  • velike šanse da zatrudnite odmah nakon uklanjanja spirale;
  • primjenjivo u bilo kojoj dobi;
  • Postupak instalacije je kratak, jednostavan, gotovo bezbolan.

Kontraindikacije za uporabu intrauterinog uređaja

Ova metoda kontracepcije, nažalost, ne štiti ženu od ulaska u vaginu virusa, bakterija, gljivica koje uzrokuju spolno prenosive infekcije. Strogo je zabranjeno ženama koje u potpunosti ne vjeruju svojim seksualnim partnerima ili ne dopuštaju neselektivan seksualni odnos.

U takvim slučajevima ne smije se instalirati intrauterina naprava:

  • trudnoća;
  • s benignim ili zloćudnim tumorima u organima reproduktivnog sustava;
  • upala vagine, maternice, jajnika i jajovoda;
  • deformacija ili nerazvijenost maternice zbog ozljede ili operacije;
  • razne vrste krvarenja;
  • tuberkuloza.

Osim toga, liječnici smatraju da je upotreba intrauterine kontracepcije moguća, ali nepoželjna u takvim uvjetima:

  • bilo koje bolesti krvnog sustava;
  • bolesti srca;
  • prisutnost HIV-a;
  • neoplazme dojke;
  • trofoblastične bolesti (tumori);
  • ektopična trudnoća;
  • hepatitis;
  • dijabetes;
  • ožiljci uterusa.

Kako i kada staviti i ukloniti spiralu

Prije uvođenja spirale IUD-a u maternicu, potrebno je savjetovanje s liječnikom, pregled zdjelice, vaginalni razmaz flore, histologija i genitalne infekcije te analiza općeg zdravlja žene. Prema rezultatima vizualnog, laboratorijskog i instrumentalnog pregleda ginekolog odlučuje o mogućnosti primjene intrauterine kontracepcije i, u slučaju pozitivnog rezultata, određuje dan zahvata.

Najčešće je spirala postavljena nekoliko dana prije ili za vrijeme menstruacije. To ovisi o anatomskim značajkama pacijenta.

U pravilu nema potrebe za anestezijom - dovoljno lokalne anestezije. Za izvođenje postupka, liječnik treba otvoriti vrat maternice pomoću alata, pregledati, izmjeriti dubinu, umetnuti spiralu i fiksirati je u šupljinu. Sve to neće trajati više od 5-15 minuta.

Prije postupka mnogi su zabrinuti da li je bolno instalirati i ukloniti spiralu. Gotovo sve ovisi o stručnosti liječnika. Iskusan i pažljiv ginekolog neće uzrokovati bol, već samo malo nelagode.

Indikacije za uklanjanje intrauterinog uređaja:

  • upala zdjeličnih organa žene;
  • otkrivanje spolno prenosivih infekcija;
  • obilno krvarenje iz maternice;
  • trajne ili nepodnošljive bolove;
  • kraj razdoblja uporabe.

Bakar zavojnica u nedostatku negativnih učinaka na tijelo može biti unutar do 10 godina, hormonska do 5 godina. Treba je ukloniti nekoliko dana prije menstruacije, a novi se može postaviti za mjesec dana. Nakon uklanjanja Mirene (najpopularnijeg hormonskog svitka), sposobnost začeća djeteta vraća se u sljedeći menstrualni ciklus.

Osjećaji nakon zahvata

Rehabilitacija nakon ugradnje intrauterine naprave traje ne više od 5 dana. Tijekom tog razdoblja preporučuje se smanjiti tjelesne napore, odmoriti se više, leći, dobro jesti i potpuno se odreći takvih aspekata:

  • intimne odnose;
  • uzimanje acetilsalicilne kiseline s hranom ili tabletama;
  • ispiranje;
  • upotreba tampona;
  • posjećivanje kupki, sauna, bazena i kupki.

Ne treba se bojati bolne boli, kao kod menstruacije i manjeg krvarenja. Oskudno krvarenje nakon instalacije spirale je najprije prihvatljivo. Neugodni simptomi mogu se pojaviti unutar šest mjeseci, a zatim postupno nestati i potpuno nestati do osmog mjeseca. Ali ako iscjedak na spirali postane pretežak, produljen ili praćen oštrom boli, odmah se obratite liječniku.

Moguće komplikacije i nuspojave

Najčešće žensko tijelo tolerira intrauterini način zaštite. Međutim, u nekim slučajevima ova metoda kontracepcije jednostavno nije prikladna za pacijenta. Razvoj komplikacija može pokrenuti sljedeće točke:

  • neuspjeh pacijenta da slijedi upute ginekologa;
  • netočnost i netočnost liječnikovih postupaka tijekom ugradnje spirale;
  • korištenje neispravne ili neprikladne spirale;
  • zanemarivanje prisutnosti kontraindikacija za ovu vrstu kontracepcije kod žena.

krvarenje

Ponekad žene idu kod liječnika s takvom pritužbom: "Stavim heliks, krvarim, što da radim?" Oskudno krvarenje iz maternice, koje ne prati teška bol u zdjelici, smatra se normalnim 6-8 mjeseci nakon uvođenja intrauterinog uređaja. Tijekom tog razdoblja potrebno je redovito nadzirati specijalist kako bi se spriječio razvoj ginekoloških bolesti, a ako se otkriju, potrebno je hitno liječenje.

Ako se nakon 8 mjeseci od ugradnje spirale još uvijek krvari, liječnik zaključuje da se heliks nije ukorijenio u maternici, treba ga ukloniti. Ako krvarenje nakon uklanjanja spirale nije prestalo, potrebno je proći potpuni pregled tijela.

ozljede

Ruptura cerviksa je ozbiljna posljedica nedostatka profesionalizma stručnjaka koji uspostavlja spiralu ili zanemaruje jednu od kontraindikacija (nerazvijenost maternice ili stenoza vrata maternice). Ova komplikacija je vrlo rijetka, liječi se konzervativno, s dubokim rupturama, moguće je kirurško spajanje.

Perforacija maternice može se dogoditi kada se ne slijedi pravilna ugradnja intrauterinog uređaja kod pacijenata koji nisu bolesnici. Simptomi perforacije su vrlo karakteristični i lako dijagnosticirani:

  • oštra uporna bol u trbuhu;
  • povećani puls;
  • blijeda koža;
  • vrlo nizak krvni tlak.

Uz navedene znakove, liječnik propisuje ultrazvuk, a ako se dijagnoza potvrdi, odmah uklonite heliks i propisajte odgovarajuću terapiju.

Druga stanja

Vazovagalna reakcija ženskog tijela povezana je s emocionalnom percepcijom i može se očitovati izravno tijekom postupka blanširanjem kože, sporim pulsom i slabim osjećajem. Potrebno je privremeno zaustaviti instalaciju spirale i dovesti pacijenta u normalno psiho-emocionalno stanje.

Gubitak heliksa (izbacivanje) je uobičajeno kod ne-davanja pacijenata, u pravilu, prvih dana ili prvih 2-3 mjeseca nakon zahvata. Obično je odbacivanje heliksa popraćeno jakim bolovima, koji podsjećaju na bolove u radu. Ako spazmolitici i lijekovi protiv bolova ne ublaže stanje, vrijedi napraviti ultrazvučni pregled maternice kako bi se otkrilo mjesto spirale.

Maternica može odbaciti spiralu i bezbolno, pa ginekolozi preporučuju da žene nakon svakog ciklusa menstruacije samostalno provjere prisutnost antene spirale u maternici. U nedostatku spirale u maternici, specijalist ginekolog preporuča ili uspostaviti još jedan, ili odbiti uporabu intrauterine kontracepcije.

Upalne bolesti reproduktivnog sustava

Infekcije i upale zdjeličnih organa su najčešća komplikacija nakon spirale (15% slučajeva). Razlog tome može biti zanemarivanje kontraindikacija za primjenu intrauterine kontracepcijske metode (promiskuitetni seksualni život, prisutnost manjih upala). Potrebno je obratiti pozornost na pojavu jednog ili više znakova koji upućuju na upalu organa reproduktivnog sustava:

  • bol, rezanje u trbušnoj regiji (može se povući neko vrijeme, zatim pojačati);
  • povišena tjelesna temperatura;
  • gastrointestinalni problemi (mučnina, povraćanje, krvave stolice);
  • često ili bolno mokrenje;
  • neobičan vaginalni iscjedak s jakim mirisom i nespecifičnom bojom.

Takve se bolesti liječe antibakterijskim lijekovima i lokalnom terapijom. Akutni tijek upalnog procesa sugerira da se spirala mora odmah ukloniti. Liječnik uklanja spiralu analizu mikroflore radi osjetljivosti na različite antibiotike i propisuje tijek liječenja.

Najozbiljnije posljedice akutnih upalnih bolesti na pozadini uporabe spirale mogu biti ektopična trudnoća, neplodnost.

Većina navedenih komplikacija odnosi se na uporabu bakrenih spirala, a hormonalne spirale, u pravilu, mnogo lakše toleriraju od ženskog tijela. Među ostalim metodama kontracepcije, liječnici smatraju da je intrauterini uređaj najpogodniji ako je ženski seksualni partner dokazan i jedinstven.

Spirale.

Konzultacije su me pitale stavim li spiralu? I tako su savjetovali Nastychevu da ih isporuči. Tlko nije ništa rekao. Možda netko zna. Kako to reći? Koliko dugo? Trošak. I koje su druge nijanse tu.

Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje u aplikaciji mnogo je praktičnije!

Došla sam do babice nakon poroda. i ona mi je tako snažno preporučila da stavim spiralu. Kažem reći o svojim minusima, a ona jede minuse svugdje - stavi. bilo je tako nametljivo da sam imao mišljenje da će za svaku spiralu u njezinu smjeru dati novac..

Helix uzima korijen

Djevojke, nemojte proći! 17. veljače, treći dan mjesečnog seta mornarice. Dva dana sve je bilo u redu. Tada je završio, ali do danas postoje neke vrste pražnjenja, sluzave, ružičaste. I malo zuji oko lijevog jajnika. Ovaj mi je dosadan. Tko bi to mogao biti nakon instalacije? Prošlo je Što onda? Spirala se ne uklapa? Pričekajte više - naviknite se ili izbrišite?

djevojke, koje su stavile spiralu, koliko dugo su se ukorijenile i kako ste se osjećali tijekom prvih mjeseci? Stavio sam to 22. srpnja, činilo se kao da sve nije ništa, samo ružičasta mrlja je ponekad. mjesečni trebali su ići 18. kolovoza, ali sada je krvavo, nije baš istina, možete to učiniti svakodnevno, ne razumijem, jesu li mjesečni oskudni 8 dana ranije ili samo krvavi? čak i donji dio trbuha stisne, bol u donjem dijelu leđa s vremena na vrijeme ((djevojke, kako je vaše tijelo reagiralo na spiralu?

Djevojke koje su imale spiralni odgovor na nekoliko pitanja bit ću vrlo zahvalna: 1) je li bolno staviti spiralu? 2) kako se prilagoditi tome? Koliko dugo je korijen? 3) Je li spirala ometa muža? 4) Je li bilo slučajeva trudnoće spiralom?

Spiralu su me uvjerili da u svoje dugi niz godina stavljam majku i svekrvu, i bili su jako uzbuđeni. Konzultirala sam se s 3 ginekologa različitih klinika i izabrala spiralu multiload (uglavnom zato što joj je majka ginekologa stavila djevojku, a majka ne bi stavila loše dijete!). željezna logika. U veljači sam stavio spiralnu spiralu, isprva nisam osjetio nikakvu nelagodu (osim mjesečnih razdoblja umjesto 5 dana postalo je 10, ali bio sam spreman za to).

U J.C. Imam ginekologa staviti T-u obliku helix, donji trbuh bolovi pomalo kao tijekom menstruacije, dobro, jer sam piti tablete, ali silo na savjet liječnika i piti infuziju koprive (ja dojiti moje dijete). nakon uvođenja spirale došlo je do blagog krvarenja, G je rekao da će to biti tako, ali drugog dana pražnjenje je postalo svijetlo smeđe boje, bez mirisa, stvarno me smeta. Zar bi trebalo biti tako? Ili se ukorijeniti u maternicu? i istina je da mjesečni postaju obilni? Recite mi s kim imate iskustva.

Bok Bila su dva carska reda, sada se moramo zaštititi tri godine. Liječnik u bolnici je rekao da nakon 4 mjeseca možete staviti spiralu. Što je bolje staviti i kako se ukorijeniti?

Razgovarala je sa svojim ginekologom o spirali, pitala što misli o Mireni (pročitajte mnogo pozitivnih recenzija o njoj). Liječnik je rekao - da, dobro je, ali skupo, ispočetka je pokušao nešto jeftinije (predložila je Nova-T spiralu), budući da se sve spirale nisu ukorijenile, a zatim pogledale na Mirenu. A ako "pokušate" za koje vrijeme? Ako mislim da je Mirena sigurnija (i oko mjesec dana - udobnija), dobro, pokušat ću Nova-T, ali vjerojatno nije moguće često.

Djevojke koje su imale spiralni odgovor na nekoliko pitanja bit ću vrlo zahvalna: 1) je li bolno staviti spiralu? 2) kako se prilagoditi tome? Koliko dugo je korijen? 3) Je li spirala ometa muža? 4) Je li bilo slučajeva trudnoće spiralom?

Stavite spiralu 2 mjeseca nakon rođenja. Još uvijek nerazumljivo stanje. Ponekad krvari, tj. krv je kao tijekom menstruacije, ali tri dana, onda nema tjedna, zatim se ponovo mrlja tri dana, onda je tjedan "normalan". Otišla je vidjeti G. Nisu uopće gledali, liječnik je rekao da spirala preživi do 6 mjeseci. Još me je mučilo. Loše me boli leđa, boli me donji dio leđa kad moj sin luta. G je rekla da je nakon rođenja bila šačica. Ukratko, liječnici ostavljaju mnogo toga da se poželi. Ovdje želim pitati koliko stvarno.

Konačno, okupao sam se u kupaonici sa svojom dušom. Fotografije, naravno, neću učitati. xux. Mjesec dana nakon rođenja imao sam krv, a onda sam stavio spiralu, koja se ponovno ukorijenila gotovo mjesec dana. I na kraju, ništa me ne sprečava da zajedno s djetetom plivam. Toliko mi se svidjelo. I Esenka je tako sretna. Njezina mama i to i ono. I plivati ​​i sjediti u blizini. Je li to raj !? Ukratko, moja mala beba zaspala u velikom pozitivno !! ali odlučio sam podijeliti svoje raspoloženje! Kako volim ovaj zabavni smijeh!

Djevojke koje među vama postavljaju spiralu "Mirena"? Podijelite svoje iskustvo molim. Imam nekoliko pitanja: je li ovo bolan postupak? Koliko dugo traje spirala? Ima li daljnjih bolova tijekom menstruacije? ili nešto neugodno? Tko misli o tome + i -. Dojim i vjerojatno ću morati to staviti.

djevojke, prije 2 mjeseca stavio spiralu. U razmacima između mjeseci, negdje na 12. dan, počinje se malo razmazivati ​​ružičastim ichorom. Onda prolazi. Ništa ne boli. Zove se G, kaže ukorijeniti se. Ali ovo nije moja prva spirala, prije nego što to nije bilo točno. Tko je također? i što može biti?

1. Pronađite žabu i ispljunite je 3 puta u usta. 2. Tijekom ovog posla, držite 2 komada kvarca u ruci. 3. Nosite zeku. 4. Savijte što više prstiju jer ne želite imati djecu i sjesti na njih (koliko sjedi ne govori) 5. Pišajte u šumi na mjestu gdje je vuk napisao. 6. Jedite grah (ili grah?) Na prazan želudac

Moja glava je već otekla od razmišljanja - od čega se trebam zaštititi? Ovako se ispostavlja - s kondomima me boli, imam glavobolju i nakupljam tekućinu u tijelu, ustajem ujutro kao da nakon bingea, Novinet koristi B, a B je pokušao mjesec dana za Yarinu, pa je krv prošla cijeli mjesec i nekakva pred-nesvjestica sve vrijeme. Ne želim staviti spiralu, jer čak imam naušnice u ušima te godine odbijaju se ukorijeniti, što nisu pokušale. sve vrste svijeća, koliko ja razumijem, nisu jako učinkovite. ne za.

Izabrao sam, izabrao, na kraju sam opet imao buđenje sa svojom PPA, i smokve s njim, hvala za još 2, 5 godina sam se ponašao) Ali ovaj put sam pročitao sve vrste recenzija, preporuka, članaka i razmišljanja o Mirenovim spiralama.

Je li vrijedno spirale? Dodat ću još jednu stvar: čuo sam od nekoga tko se ne aklimatizira, netko ima bolno razdoblje ili predugo ide. Kako ste?

Prije gotovo 9 mjeseci rodila sam dječaka, jako ga volimo, ludo)) No, ne planiramo ići za drugom. prije (prije trudnoće) nisam se znojio zbog potrebe da se zaštitim, nisam razmišljao o posljedicama, a ako jesam, odlučio sam s mužem da ću zatrudnjeti i roditi. I sada, naravno, napeta. Ne mogu se opustiti do kraja druženja sa svojim suprugom, prirodno se branimo i još uvijek stalno mislim da se ništa neće dogoditi. Mislio sam o pokušaju da stavim spiralu, ali zastrašujuće, mnogo različitih mišljenja, to je štetno.

Djevojke koje su stavile spiralu nakon rođenja, podijele svoja iskustva, odlučile su se postaviti, liječnik je savjetovao Miren, cijena je zbunjujuća i ona je hormonska, još uvijek zabrinuta da neće uspjeti. Tko je ono što ste postavili? Koliko dugo je korijen? Osjećaji nakon instalacije? Jesu li u tijelu došlo do promjena, kao što je povećanje težine?

Prisjetimo se kako smo odavno uklonili jedan od glavnih ciljeva primjene sila biolokatora. Sada bismo trebali uložiti naše napore. Prije prelaska na mjerenje biolokacije u prostoriji, potrebno je napraviti dvije procedure. Prvo kalibrirajte klatno kako biste potražili geopatsku zonu. Da biste to učinili, ponovno pročitajte dva dijela Poglavlja 3 - “Geopatologija biljaka” i “Geopatologija i životinje”. Pažljivim čitanjem možete sami odrediti znakove geopatske zone. Onda idi iz grada. Šetajte poljima, šumama, livadama, pronađite moguće geopatske zone označenim znakovima i.

Imao sam policajca prije 2 mjeseca.

Kada se trudnoća ne dogodi. Djevojke, jedno vrijeme proveo sam puno vremena proučavajući problem nedostatka trudnoće. U potrazi za informacijama naišao sam na korisne informacije (ovo je forum, nema vremena za uređivanje, pa preskočite dodatne informacije). Možda će netko dobro doći, jer mi je bio koristan :) Iako su informacije stare više od 9 godina, a medicina je napredovala u mnogim aspektima, ali osnove su ostale iste. Autor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Za početak, želio bih umetnuti sliku s prikazom kako se događa koncepcija. odakle dolazi i kamo ide.

Kada se trudnoća ne dogodi.

Kada se trudnoća ne dogodi. Djevojke, jedno vrijeme proveo sam puno vremena proučavajući problem nedostatka trudnoće. U potrazi za informacijama naišao sam na korisne informacije (ovo je forum, nema vremena za uređivanje, pa preskočite dodatne informacije). Možda će netko dobro doći, jer mi je bio koristan :) Iako su informacije stare više od 9 godina, a medicina je napredovala u mnogim aspektima, ali osnove su ostale iste. Autor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Za početak, želio bih umetnuti sliku s prikazom kako se događa koncepcija. odakle dolazi i kamo ide.

Dobar dan svima. Isporučeno 21.12.12. Mornarica Multiload. Prvi mjesec, kako se i očekivalo, ukorijenio se, tada je bio red. Krajem travnja otišao sam na masažu, za lik, tj. trbuh se aktivno masirao. Mjesečno započinje 04.24., Posljednjih dana početka masaže. Na kraju, oni, kao što jesu, nisu završili, još uvijek mrlje. 24.05 malo se povećala i postala jako bolesna kao žena. Otišao sam na konzultacije, dijagnozu upale. Potrošio sam na pijenje antibiotika 5 dana, bol je bila ozbiljna. U redu je sada. Odmah nakon antibiotika, 5 dana, a sada i dalje, iako ne mnogo.

Intrauterini uređaji - odgovoriti na pitanja i razotkriti mitove

Tijekom proteklih 40 godina intrauterini uređaj (IUD) postao je najpopularnija dugoročna kontracepcijska metoda u svijetu. Oko 160 milijuna žena ga koristi. No, u isto vrijeme, postoji vrlo malo znanja o ovoj metodi zaštite od neželjene trudnoće. Stoga, jedan dio pacijenata vjeruje da odabir i postavljanje “spirale” nije ništa lakše, pa čak i gotovo samostalno, a drugi smrtno strašan, pojačavajući svoje strahove s mnogim mračnim mračnim mitovima. Nudimo razumjeti.

Što je spiralna intrauterina

Ovaj sustav se ugrađuje u šupljinu maternice, štiteći od slučajnog začeća ili onemogućavajući nošenje trudnoće. Utječe na endotel koji služi za unutarnju maternicu, ometajući njegovu pripremu za ugradnju oplođenog jajašca. Ili se u sustav dodaje poseban hormon, koji sprječava spermu da se sretne s jajašcem i njegovom oplodnjom.

Stoga je mit broj 1 da sve spirale uzrokuju pobačaj u ranom razdoblju netočan. Protivnici pobačaja mogu sigurno koristiti hormonalne intrauterine sustave, zahvaljujući kojima uopće ne dolazi do začeća.

Različiti tipovi intrauterinih naprava

Kao što se vidi na fotografiji, izgled modernih modela daleko je od imena koje je odgovaralo prvoj spirali, koju je 1909. izumio poljski liječnik Richard Richter. Trebalo je 4 desetljeća za njegov uistinu revolucionarni izum da cijeni i počne koristiti medicinsku zajednicu. Istina, to više nije bio prsten fleksibilnog mekog materijala za šivanje, nego velika i prilično traumatična "riba". Zvao se Dalkon sustav i nije zahvatio zbog čestih komplikacija kao što su upala ili čak perforacija stijenke maternice.

Odavde dolazi drugi mit o opasnosti od spirala. U usporedbi sa starim modelima, novi su izrađeni od netraumatskog mekog materijala i nekoliko puta manji. Stoga su strahovi uzaludni. Da bi se rizik od gnojne upale održao na minimumu, intrauterini sustavi su impregnirani bakrom, rjeđe sa zlatom ili srebrom. Prije postavljanja u šupljinu maternice treba pregledati ženu i uzeti vaginalni bris. A ako je upalna, najprije je potrebno liječiti (sanitirati) lijekove koje je propisao liječnik.

Važno: kontraindicirano najmanje 3 mjeseca nakon oporavka, uvođenje IUD-a s gnojnim sekretima, cervicitisom, gonorejom ili pogoršanjem klamidijske infekcije.

Što su intrauterini spirali?

Prva generacija intrauterinih kontraceptiva (IUD) je neutralni IUD. Ne dopuštaju implantaciji oplođenog jajašca u maternicu zbog nadražujućeg djelovanja na endometrij. Odavde nije teško pogoditi da su one najveće i najveće traumatične. Stoga gotovo uvijek treba očekivati ​​bolne menstruacije, bolove u trbuhu tijekom prvih tjedana nakon instalacije i povećan rizik od izvanmaterične trudnoće. Jedini plus je jeftinost. Ali za takvu sumnjivu prednost, 3 od 100 žena plaćaju za pojavu neželjene trudnoće tijekom prve godine nakon uvođenja heliksa. Danas se takvi VMC-ovi sve manje koriste.

Druga generacija - droga mornarica. To jest, spirala je impregnirana bakrom, rjeđe sa srebrom ili zlatom. Ovi metali imaju toksični učinak na spermije, smanjujući njihovu pokretljivost, te ubrzavaju valovite kontrakcije jajovoda, što sprječava napredovanje jajeta kroz njih. Kao rezultat toga, vjerojatnost začeća, u usporedbi s kontraceptivima prve generacije, smanjuje se 10 puta. Osim toga, metalni ioni imaju štetan učinak na patogene mikrobe, minimizirajući rizik od pioupalnih komplikacija. Danas je to najčešća skupina VMC-a. Njegovi predstavnici su: Nova T, Multiload, Sorrer-T 200, C-380-Slimilin i T C-380Ag.

Treće, najnovije generacije IUD-a predstavljaju hormonalni intrauterini sustavi. To jest, postoji dugačak žlijeb u tijelu spirale, ispunjen posebnim hormonom koji se postupno oslobađa u šupljinu cerviksa i tijela maternice. Zahvaljujući njemu, cervikalna sluz postaje vrlo gusta i ne propušta spermu. Umiru bez nailaska jajne stanice. To su najpouzdanija kontracepcijska sredstva: samo jedna žena od tisuću žena zatrudni. Prednost takvih sustava je njihov terapeutski učinak na endometrij s njegovom hiperplazijom, endometriozom, početnom stadijom adenomoma i teškim predmenstrualnim sindromom.

Važno: Jedna riječ "hormonska" treba postaviti obveznu konzultaciju s liječnikom kako bi se pojasnila mogućnost ugradnje takve spirale.

Mit broj 3: za bilo koju ženu mogu se odabrati spirale.


Postoji popis bolesti u kojima je privremena ili životna kontraindicirana IUD:

1. Pacijent je imao sepsu nakon poroda ili nakon pobačaja. Postoji vrlo visok rizik perforacije razrijeđenog zida maternice s razvojem peritonitisa.

2. Redovno krvarenje iz maternice, čiji uzrok još nije razjašnjen.

3. Maligni tumori ženske genitalije.

4. Gnojno-upalna ili infektivna bolest u zdjelici, uključujući tuberkulozu.

5. Anatomska anomalija cerviksa ili tijela maternice, deformirajući fibromiomske čvorove, zbog čega je tehnički nemoguće uvesti spiralu u maternicu, ili postoji opasnost od perforacije zida.

6. Alergija na bilo koju komponentu ratne mornarice, a za bakreni-Wilson-Konovalovu bolest.

Mit broj 4: od spirala mnogo komplikacija.

Ono što žene uzimaju za komplikacije je zapravo samo manifestacija reakcije maternice na strano tijelo. Ginekolog treba upozoriti:

  • prva 3 mjeseca menstruacije mogu biti dulja, obilnija i bolnija;
  • moguće uočavanje na bilo koji dan ciklusa;
  • od hormonskih IUD-a do 3 mjeseca od trenutka ubrizgavanja, akne se mogu pojaviti i nabreknuti u prsima. Mučnina, povećanje tjelesne težine, razdražljivost i depresivno raspoloženje su česti.

Komplikacije su registrirane vrlo malo:

  • perforacija stijenke maternice zbog traumatskog uvođenja IUD-a;
  • gubitak spirale (izbacivanje);
  • ektopična trudnoća.

Važno: gnojna upala se može lako izbjeći ako imate spolni odnos zaštićen kondomom s jednim partnerom i redovito ga preventivno pregledava ginekolog.

Mit broj 5: spirala se mora mijenjati svakih 5 godina.

Postoje dokazane preporuke na temelju mehanizma djelovanja kontraceptiva. Oni pokazuju da je neutralna mornarica stvarno je bolje zamijeniti nakon 5-7 godina, bakra sadrže zaštitu za 10 godina. I životni vijek hormonskih svitaka izravno ovisi o njihovoj sposobnosti da izlučuju lijek. Ako je u paketu naveden LNG 20 µg24 sati, kontracepcijski učinak traje 5 godina, ako je indicirano 14 µg24 sati - zatim 3 godine. Ali ovaj uvezeni proizvod ili domaći - nema razlike.

Mit broj 6: žene nakon 40 godina koje nisu rodile spiralu ne mogu se staviti.

Bolje je odbiti neutralnu mornaricu. Ne-traumatski modeli druge generacije nisu kontraindicirani jer ne povećavaju rizik od izvanmaterične trudnoće, upalnih bolesti i neplodnosti. Dopušteni su i hormonalni ulošci, ali uz uvjet: potrebno je planirati začeće godinu dana nakon izdvajanja takvog IUD-a.

Kada mogu staviti i ukloniti spiralu

Ako se trudnoća ne dogodi - bilo koji dan ciklusa. Ali za 4-8 dana to je lakše i manje bolno, jer je cervikalni kanal neznatno odškrinut.

Nakon rođenja postoje dvije mogućnosti:

  1. U prvom satu nakon rođenja. Moguće je i kasnije, ali zbog jakih kontrakcija maternice rizik od izbacivanja je visok.
  2. Nakon 2-6 mjeseci, kada ginekolog potvrdi da je maternica dovoljno reducirana, i nema postporođajnih komplikacija.

Nakon induciranog pobačaja ili pobačaja, IUD se instalira odmah ako razdoblje trudnoće ne prelazi 12 tjedana. Ako je maternica velika, pogotovo ako se sumnja na infekciju, bolje je odgoditi ovaj postupak do kraja liječenja.

Uklanjanje - bilo koji dan: i iz medicinskih razloga, i jednostavno na zahtjev žene.

Mit broj 7: za izradu spirale morate proći dugačak ispit.

Ako je žena zdrava, nije trudna, vodi pravilan seksualni život i redovito je pregledava preventivni ginekolog, postupak se može obaviti na dan liječenja ili sutra, kada je rezultat bakteriološkog razmaza spreman. Čak se i krvni test ne može provesti, budući da suvremena kontracepcijska sredstva ne čine anemiju težom.

Ako je prethodni posjet liječniku bio prije nekoliko godina, onda stvarno morate biti spremni za liječnika kako bi pregledao mliječne žlijezde, napravili kolposkopiju, uzeli citologiju, poslali rendgenske snimke, opće krvne pretrage i spolno prenosive infekcije. Ako žena često mijenja svoje seksualne partnere, u njezinu je interesu imati HIV test, jer je pozitivan rezultat kontraindikacija za uvođenje IUD-a.

Mit broj 8: nakon uvođenja heliksa potrebno je piti antibiotike kako se upala ne bi razvila.

Ako je vjerojatnost upale visoka, bolje je da je ne rizikujete uopće i da se liječi unaprijed liječničkim receptom. A ako je mrlja čista, antibiotik može izazvati drozd. Candida colpitis će donijeti mnogo nelagode, uzeti puno novca i vremena.

Što učiniti ako je začeće došlo usred mornarice

Uklonite spiralu u bilo kojoj gestacijskoj dobi. To je osobito važno u slučaju kada je žena odlučila roditi. Što se kontraceptiv brže ukloni iz maternice, to je manji rizik od pobačaja ili prijevremenog poroda.

Do sada postoji mišljenje da hormonalni lijekovi povećavaju rizik od razvoja nekih defekata u fetusu. U takvoj situaciji, pitanje očuvanja trudnoće bolje se raspravlja s genetičarem nakon temeljitog ultrazvuka i, ako je ponuđeno, amniocenteze.

Preporuke nakon uvođenja spirale

Suzdržite se od podizanja tereta težih od 5 kg, od sportskih aktivnosti sa skakanjem i vibracijama, primjerice, od jahanja konja.

Seksualni kontakt je dopušten nakon 7-10 dana.

Za kontrolu prisutnosti i visine spirale stoji, ispituje svoje antene. Ako se ne osjećaju ili se osjeća tijelo IUD-a, obratite se ginekologu kako biste isključili protjerivanje.

Potrebna je hitna inspekcija:

  • ako postoji bol tijekom spolnog odnosa;
  • ako je gnojan iscjedak, uz groznicu, loše zdravlje;
  • ako se krvarenje pojavi ili pojača;
  • ako se iznenada pojavila teška neobjašnjiva bol u donjem dijelu trbuha.

Prvih nekoliko dana, s povlačenjem boli u želucu, možete staviti svijeću s indometacinom ili uzeti tabletu no-shpa.

Ako se žena osjeća dobro, pregled od strane liječnika je potreban tek nakon završetka sljedeće mjesečnice, odnosno 3-5 tjedana nakon postavljanja IUD-a.

pitanja

Pitanje: Koje nuspojave i posljedice mogu uzrokovati intrauterini uređaji?

Koje nuspojave i učinci mogu uzrokovati intrauterini uređaji?

Komplikacije i nuspojave mornarice

U pravilu se intrauterini kontraceptivi dobro podnose, pa su nuspojave rijetke. Osim toga, neugodni simptomi su najizraženiji u prva tri mjeseca uporabe spirale, a zatim najčešće potpuno nestaju.

Komplikacije kod korištenja IUD-a također se vrlo rijetko primjećuju, a njihov razvoj najčešće se povezuje sa sljedećim nepovoljnim čimbenicima:


  • podcjenjivanje kontraindikacija (uporaba spirale kod žena u riziku od razvoja upalnih bolesti zdjeličnih organa, male ili deformirane maternice, itd.);
  • nepridržavanje preporuka liječnika od strane žene;
  • neiskustvo stručnjaka koji postavlja spiralu;
  • stjecanje spirale loše kvalitete.

Najčešće komplikacije kod primjene intrauterinog aparata su patologije poput (raspoređenih u opadajućem redoslijedu):

  • infektivne i upalne bolesti zdjeličnih organa;
  • izraženi bolni sindrom;
  • odbacivanje spirale;
  • ozbiljno krvarenje koje zahtijeva medicinsku terapiju.

Ostale opasnosti za zdravlje žena su izuzetno rijetke. Radi lakšeg snalaženja, sve komplikacije povezane s upotrebom IUD-a klasificiraju se prema vremenu nastanka:

  • komplikacije povezane izravno s instalacijom spirale;
  • komplikacije koje nastaju tijekom uporabe spirale;
  • komplikacije koje se manifestiraju nakon ekstrakcije spirale.

Komplikacije koje proizlaze iz instalacije intrauterinog uređaja

Perforacija maternice

Perforacija (perforacija) maternice je iznimno rijetka komplikacija i češće se javlja kod mladih ne-trudnih i / ili palih žena, u pravilu kršeći tehniku ​​uvođenja spirale.

Perforacija maternice može biti potpuna ili djelomična. Moguće je posumnjati na perforaciju maternice kada se pojave karakteristični simptomi: sindrom jake boli, koji se javlja na pozadini simptoma intraabdominalnog krvarenja (pad krvnog tlaka, povećanje brzine otkucaja srca, bljedilo kože).

U nekim slučajevima, u pravilu, u slučaju nepotpune perforacije maternice, patologija se može pojaviti neko vrijeme nakon postavljanja spirale s teškim upornim bolovima u donjem dijelu trbuha.

Ako se sumnja na perforaciju maternice, propisuje se histeroskopija ili ultrazvuk kako bi se razjasnila dijagnoza. U slučaju nepotpune perforacije moguće je ukloniti spiralu kroz vaginu i konzervativnu terapiju.

Ako se dogodi potpuna perforacija stijenke maternice, spirala se uklanja kroz abdominalni pristup, a defekt uterusa je zašiven. U tom slučaju najčešće se koristi laparoskopska metoda (optičko vlakno se uvodi kroz malu rupu u trbušnoj stijenci pomoću video kamere koja prenosi sliku na zaslon monitora, te s instrumentima s kojima se izvodi operacija).
U iznimno teškim slučajevima, pribjegla je amputaciji maternice.

Puknuće cerviksa

Ruptura cerviksa je rijetka komplikacija koja se, u pravilu, javlja kod ne-davanja žena s povredom tehnike uvođenja heliksa ili u slučaju prijavljivanja kontraindikacija (cervikalna stenoza).

Taktika liječenja ovisi o dubini rupture (kirurško zatvaranje ili konzervativna terapija).

Krvarenje uzrokovano ugradnjom spirale

Ako se tijekom instalacije heliksa razvije krvarenje, potrebno je isključiti prisutnost takvih komplikacija kao što su perforacija ili ruptura maternice. Jako krvarenje je indikacija za uklanjanje spirale, a ženi se savjetuje da odabere drugu metodu kontracepcije.

Vasovagalna reakcija

Nije opasna po život, već vrlo neugodna komplikacija. Najčešće se javlja kod nepartalnih žena s uskim cervikalnim kanalom, kao što je povećana reakcija vagusnog živca na bol i emocionalna reakcija na postupak. Ona se očituje oštrim blanširanjem kože, padom krvnog tlaka i sporijim otkucajem srca, au teškim slučajevima moguće je i razvijanje nesvjestice.

Kada dođe do vazovagalne reakcije, potrebno je zaustaviti uvođenje spirale i smiriti pacijenta. Kada simptomi počnu padati u nesvijest, na čelo se stavlja hladni oblog, spušta se glava, a noge se podižu prema gore, čime se osigurava dotok krvi u glavu.

Kada padne u nesvijest, glava pacijenta se okreće u stranu kako bi se izbjeglo usisavanje sadržaja želuca u dišne ​​putove u slučaju povraćanja. Uz jak bolni sindrom primjenjuju se analgetici (analgin ili ibuprofen).

Za vazovagalnu reakciju nije potrebno liječenje, ali je potrebno daljnje praćenje kako bi se isključile ozbiljne komplikacije kao perforacija uterusa.

Za prevenciju vazovagalne reakcije kod žena u riziku, preporučljivo je provesti lokalnu (paracervikalnu) anesteziju prilikom ugradnje spirale.

Nuspojave i komplikacije koje se mogu pojaviti pri uporabi spirale bilo kojeg tipa

Upalne bolesti zdjeličnih organa (PID)

Infektivne i upalne bolesti zdjeličnih organa jedna su od najčešćih komplikacija primjene intrauterinih sredstava i uočene su u približno 4-14% slučajeva ugradnje IUD-a.

Ove se komplikacije u pravilu događaju kada se prijavljuju kontraindikacije za uporabu IUD-a, kao što su akutni i subakutni upalni procesi u području ženskih genitalija u vrijeme postavljanja spirale ili povećani rizik od razvoja spolno prenosivih bolesti zbog prisutnosti nekoliko seksualnih partnera.

Prema opsežnom istraživanju žena s PID-om, koje su se razvile na pozadini primjene intrauterinog uređaja, pokazalo se da je u 65% slučajeva spolno prenosive infekcije postalo uzročnik upalnog procesa, a samo u 30% slučajeva - nespecifična mikroflora.

PID-ovi su opasni s teškim komplikacijama, kao što su: kronični sindrom zdjelične boli, ektopična trudnoća (uzrokovana smanjenom prohodnošću cijevi), neplodnost. Stoga, ako sumnjate u razvoj infektivno-upalnih procesa u zdjelici, potrebno je hitno konzultirati liječnika.

Najčešći znakovi PID-a su:


  • bol u trbuhu, lošija tijekom menstruacije ili nakon nje;
  • groznica, mučnina, povraćanje (u akutnom procesu);
  • dizurija (učestalo mokrenje, bol u mokrenju);
  • gnojni iscjedak iz vagine s neugodnim mirisom.

PID terapija je imenovanje antibakterijskih lijekova, uzimajući u obzir patogen koji je uzrokovao bolest.

Razvoj akutnog PID-a je indikacija za uklanjanje spirale, koja se provodi na pozadini antibiotske terapije.

isključenje

Izbacivanje (odbacivanje) heliksa također se odnosi na relativno česte komplikacije (5–16% slučajeva kada se koriste IUD-i koji sadrže bakar i 5–6% slučajeva kada se koristi Mirena hormonalni intrauterini sustav).

Najosjetljivije na takve komplikacije su mlade nerođene žene. S dobi, ali i povećanjem broja trudnoća (uključujući one koje su završile pobačajima), vjerojatnost protjerivanja se smanjuje.

Najčešće se ova komplikacija razvija u prvim danima ili u prva tri mjeseca nakon postavljanja spirale. Često, pogotovo u prvim danima i tjednima nakon instalacije, izbacivanje je praćeno intenzivnim grčevitim bolovima u donjem dijelu trbuha, koje praktički ne oslobađaju analgetici i antispazmodici.

U takvim slučajevima potrebna je diferencijalna dijagnoza s drugim komplikacijama, kao što su upalne bolesti zdjeličnih organa, izvanmaternična trudnoća, prekinuta fiziološka trudnoća.

Ako se intenzivni bolovi protiv bolova s ​​lijekovima protiv bolova i antispazmodicima javljaju u prvim danima nakon postavljanja spirale, to može značiti pogrešan položaj spirale, nedosljednost mornarice s veličinom maternice ili tako strašnu komplikaciju kao perforacija maternice.

Razjasniti uzroke boli, u pravilu, propisani ultrazvuk ili histeroskopiju. U slučaju izbacivanja spirale, preporuča se da žena odabere drugu metodu kontracepcije.

Međutim, gubitak spirale može se pojaviti relativno bezbolno, tako da žene koje koriste IUD trebaju redovito (nakon svakog razdoblja) provjeravati antene spirale u vratu maternice.

U slučajevima kada se antene spirale ne mogu otkriti, potrebno je odmah konzultirati liječnika. U pravilu je propisan ultrazvuk za lociranje spirale. Ako studija pokaže odsutnost spirale u maternici, trebate ili staviti novu spiralu ili odabrati drugu metodu kontracepcije.

Antennalni osjećaj tijekom odnosa

Vrlo rijetko postoje slučajevi kada se seksualni partner žali na osjećaj antene tijekom spolnog odnosa. Na zahtjev pacijenta, liječnik može skratiti antene u cerviksu, kontracepcijski učinak spirale se neće smanjiti, ali žena će izgubiti sposobnost redovitog provjeravanja položaja spirale.

Nuspojave od uporabe bakrenog IUD-a

Dugotrajno i / ili teško krvarenje

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, o produženom krvarenju se može govoriti u slučaju kada traje više od 8 dana, a obilno - kada je dvostruko jače nego obično.

Produženo i / ili teško krvarenje kada se koristi IUD koji sadrži bakar najčešći je u prvim mjesecima nakon postavljanja spirale. U pravilu ne zahtijevaju poseban tretman.

Međutim, u slučaju teškog i / ili teškog krvarenja, potrebno je posavjetovati se s liječnikom, jer to može biti simptom patologije, na primjer, izvanmaternična trudnoća, perforacija maternice ili spontano prekinuta fiziološka trudnoća.

Ako je prošlo više od tri do šest mjeseci od ugradnje spirale, a krvarenje je i dalje dugotrajno i / ili teško, tako da se pojavljuju znakovi anemije zbog nedostatka željeza, najbolje je ukloniti IUD i odabrati drugu metodu kontracepcije.

Na zahtjev žene, možete zamijeniti mornaricu koja sadrži bakar s hormonalnim sustavom, a zatim će progestageni koji ulaze u maternicu pomoći u smanjenju gubitka menstrualne krvi.

Cramping abdominalna bol

Kolicni bolovi u donjem dijelu trbuha cesto ometaju žene tijekom prva tri mjeseca nakon postavljanja spirale. Ova nuspojava je češća kod mladih žena koje nisu trudne i / ili bez poroda.

Ako bolni sindrom dosegne visoki intenzitet, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste isključili patologije kao što su ektopična trudnoća, spontani prekid fiziološke trudnoće, odbacivanje mornarice, perforacija maternice, infektivne i upalne bolesti zdjeličnih organa itd.

Međutim, kao što kliničko iskustvo pokazuje, u većini slučajeva, sindrom jake boli je neugodna nuspojava IUD-a koji sadrži bakar.

Ako je bol vrlo jaka i / ili nastavlja smetati ženi nakon tri ili četiri mjeseca od trenutka kada je spirala umetnuta, bolje je zamijeniti uložak koji sadrži bakar s hormonalnim sustavom, ili ukloniti spiralu i odabrati drugu kontracepcijsku metodu.

Nuspojave od korištenja hormonskih IUD-ova

amenoreja

Amenoreja je česta nuspojava korištenja hormonskog intrauterinog sustava. Izostanak menstrualnog krvarenja u takvim slučajevima je posljedica reverzibilne atrofije epitela uterusa.

Žena koja koristi hormonalni IUD treba znati da je amenoreja, koja se razvija na pozadini spirale, potpuno reverzibilna i ne predstavlja prijetnju životu i reproduktivnom zdravlju.

Međutim, odmah nakon razvoja amenoreje treba konzultirati liječnika kako bi se isključila trudnoća (uključujući ektopične).

Uočavanje, acikličnost menstrualnog ciklusa, produljeno i intenzivno krvarenje

Razmazivanje krvarenja ili slabo krvarenje može se razviti odmah nakon postavljanja spirale. U pravilu, ovi simptomi nestaju nakon nekoliko tjedana bez liječenja.

Acikličnost menstrualnog ciklusa i pojava mrlja između menstrualnog krvarenja vrlo su česte nuspojave hormonskog IUD-a. Ako se takvi simptomi promatraju duže od 3 mjeseca nakon postavljanja spirale, potrebno je isključiti ginekološku patologiju.

Dugotrajno i intenzivno krvarenje tijekom primjene hormonskog IUD-a izuzetno je rijetko, jer gestageni koji ulaze u maternicu doprinose smanjenju ozbiljnosti menstrualnog krvarenja.

U slučajevima kada teško mjesečno krvarenje dovodi do razvoja anemije zbog nedostatka željeza, potrebno je ukloniti IUD i odabrati drugu vrstu kontracepcije.

Simptomi sustavnog djelovanja gestagena

U prva tri mjeseca korištenja hormonskog IUD-a mogu se pojaviti simptomi sustavnog djelovanja gestagena, kao što su:


  • grčenje i nježnost dojki;
  • akne (juvenilne akne);
  • glavobolje;
  • mučnina, povraćanje;
  • bol u leđima kao išijas;
  • smanjenje seksualne želje;
  • povećana nervoza;
  • pogoršanje emocionalnog stanja sve do razvoja blage depresije.

Težina ovih simptoma se u pravilu postupno smanjuje. Ako se, nakon tri mjeseca od trenutka postavljanja spirale, pojavljuju neugodni znakovi, to ukazuje na lošu prenosivost gestagena. U takvim slučajevima, bolje je ukloniti hormonalni IUD i odabrati drugu metodu kontracepcije.

Komplikacije koje se manifestiraju nakon uklanjanja spirale

U većini slučajeva, dugotrajna primjena IUD-a ne šteti zdravlju žena, osim u slučajevima kada se, na temelju uporabe spirale, razvijaju upalne bolesti zdjeličnih organa.

Akutni infektivni procesi u zdjelici mogu dovesti do razvoja tubo-ovarijskog apscesa (gnojna fuzija privjesaka maternice), peritonitisa ili postati kronični (kronični adneksitis, itd.).

U takvim slučajevima, nakon uklanjanja IUD-a, mogu se razviti ektopične trudnoće zbog povrede prohodnosti u jajovodima. Često neplodnost ili sindrom kronične zdjelične boli posljedica je prenesenih upalnih bolesti male zdjelice.