Predmenstrualni sindrom (PMS) je patološko stanje koje više od polovice populacije žena i djevojčica doživljava prije menstruacije. Karakterizira ga kompleks mentalnih i fizičkih manifestacija od nejasnih do naglašenih. Uzroci cikličkih bolesti nisu precizno utvrđeni, terapija je usmjerena na ublažavanje simptoma i stabilizaciju živčanog sustava. Za liječenje koristite niz sredstava, od kojih svaki pomaže da se nosi s određenim uzrokom bolesti.

Nema jedinstvenog kompleksa simptoma koji razlikuje PMS, svaka žena doživljava to stanje na svoj način. Neki pate od jakih bolova na različitim mjestima, drugi osjećaju mentalnu nelagodu, a drugi pate od obje skupine simptoma. Međutim, neke nepoznate negativne osjećaje prije početka kritičnih dana.

Postoje dvije skupine simptoma predmenstrualne bolesti:

1. 1. Emocionalno-bihevioralni poremećaji: izljevi ljutnje, razdražljivosti, suznosti, depresije, tjeskobe, nesanice, čestih promjena raspoloženja, smanjenog ili povećanog apetita, netolerancije na neke mirise.
2. 2. Fizičke manifestacije: migrena, bol u leđima, donji dio trbuha, u području srca, vrtoglavica, mučnina, gubitak snage, nadutost, uzrujana stolica, oticanje prsnog koša, oticanje, obamrlost udova, pad krvnog tlaka.

Predmenstrualni sindrom je blag, umjeren i težak. Prvi se odlikuje prisutnošću ne više od 4 simptoma, s teškom ženom do 12 različitih manifestacija patologije. Ako se stanje prije menstruacije pogorša u tolikoj mjeri da utječe na uobičajeni način života i invaliditet, tada se klasificira kao predmenstrualna disforija.

Ciklički sindrom ima četiri oblika, koje karakteriziraju dominantni simptomi:

• neuropsihika s prevladavanjem poremećaja u ponašanju i emocionalnim poremećajima;
• cephalgic - karakteriziran migrenskim bolom, mučninom, povraćanjem, vrtoglavicom, do gubitka svijesti;
• edem - karakteriziran pojavom edema nogu, prstiju, lica, slabosti, oticanja mliječnih žlijezda;
• kriza - povećanje krvnog tlaka, bol iza sternuma, tahikardija, napadi panike.

Identificirajte atipične oblike PMS-a, praćene groznicom, neodoljivu želju za spavanjem, jednostrano slabljenje mišića tijela.

Liječenje se propisuje ovisno o obliku, simptomima i ozbiljnosti sindroma. Uz blage i blage manifestacije pomažu vitaminski kompleksi, homeopatski, sedativni biljni lijekovi, preparati od magnezija. Među njima su kapi i tablete iz PMS-a:

1. 1. Magne B6. Olakšava nervoznu napetost, smiruje migrene, bol u donjem dijelu trbuha, normalizira san, raspoloženje, uklanja edem i grčeve mišića.
2. 2. Mastodinon. Homeopatski lijek, normalizira menstrualni ciklus, ublažava psihički stres, oticanje, glavobolje.
3. 3. Ciklodinon. Aktivna tvar je suhi ekstrakt plod prutnyak običnih. Lijek regulira razinu ženskih spolnih hormona, propisan je za liječenje poremećaja menstrualnog ciklusa, PMS-a, osjetljivosti na dojke.
4. 4. Remens. Homeopatski lijek u obliku tableta ili kapi. Regulira ciklus, smanjuje krvarenje tijekom teških razdoblja, smanjuje intenzitet psiho-emocionalnih manifestacija tijekom PMS-a i tijekom menopauze.

Uz povećanu nervozu, anksioznost, razdražljivost koriste se sedativi:

1. 1. Glicin. Sredstvo za poboljšanje učinka mozga, ublažavanje napetosti, pomaže u normalizaciji sna, bez izazivanja stanja inhibicije.
2. 2. Pripreme na bazi valerijane. Olakšajte razdražljivost, normalizirajte san, učinite smirujući. Uz dulju uporabu ili u velikim dozama smanjiti koncentraciju pažnje, dakle, kontraindicirana je za vozače.
3. 3. Ekstrakt božura. Sedativ, pomaže u savladavanju tjeskobe i straha u PMS-u, kontraindiciran je za osobe čiji rad zahtijeva pažnju i dobru reakciju.
4. 4. Sedavit. Biljni pripravak koji sadrži bilje i vitamine. Uklanja osjećaj straha, normalizira san, ima blagi antispazmodički učinak.
5. 5. Opustite se. Biljni sedativ. Uklanja anksioznost, nervozno uzbuđenje, pomaže kod poremećaja spavanja.

- Rješavanje PMS-a zauvijek - mit ili stvarnost?

S početkom predmenstrualnog sindroma, oko 75% žena doživljava različite bolesti koje se pojavljuju nekoliko dana prije početka ciklusa. Stoga svaka mala stvar može uzrokovati predmenstrualnu razdražljivost tijekom PMS-a. Ako je prije stotinu godina sličan fenomen bio pod velom misterije, tada liječnici danas znaju kako se riješiti PMS-a ili dobiti investiciju.

Neugodni simptomi

Budući da je tijelo svake žene individualno, predmenstrualni sindrom počinje se manifestirati 1-14 dana prije početka menstruacije. Stoga se kao glavni simptomi PMS-a mogu identificirati:

• bol u trbuhu;
• mliječne žlijezde postaju grube i postaju bolne;
• pojavljuje se oteklina i povećava žeđ;
• nestabilna brzina otkucaja srca i bol u području srca;
• apetit potpuno nestaje ili se, naprotiv, povećava;
• osjećaj mučnine i vrtoglavice;
• ponekad zimice ili naglo povišena tjelesna temperatura;
• pojavljuju se alergijski osipi;
• prisutan zatvor ili dijareja;
• akne se promatraju;
• primjetno povećanje težine.

Uz fizičku manifestaciju nelagode treba se nositi s takvim simptomima PMS-a kao:

• prvi znakovi PMS-a su vruća temperament, nervoza, razdražljivost;
• oštećenje pamćenja;
• povećano kidanje;
• poremećaj spavanja;
• povećati ili smanjiti libido (seksualnost).

Obično, olakšanje dolazi nakon početka menstruacije. Često osobe s mentalnim radom ili kronične bolesti poznaju PMS.

Što je uzrokovalo

Dobro funkcioniranje tijela žene ovisi o ravnoteži između spolnih hormona - progesterona, androgena i estrogena. Na početku predmenstrualnog razdoblja javlja se njihova neravnoteža koja uzrokuje određene simptome.

Postoje drugi čimbenici koji pokreću početak PMS-a:

1. Nedostatak magnezija.
2. Nema dovoljno vitamina B6.
3. Pušenje.
4. Prekomjerna težina.
5. Smanjena razina serotonina.
6. Nasljeđe.
7. Komplikacije tijekom pobačaja, teška porođaja, ginekološke bolesti i stresni uvjeti.

Kako olakšati PMS

Predmenstrualni sindrom smatra se samo ženskom malaksalošću, tako da postoji nekoliko koraka koji upućuju na to kako olakšati PMS.

1. Posjetite stručnjaka:

• ginekolog;
• neurolog;
• endokrinolog.

1. Početi uzimati lijekove 2-3 dana prije početka PMS-a, fokusirajući se na težinu i trajanje boli:

• s jakim bolovima - antispazmodičnim lijekovima;
• lijekovi namijenjeni obnavljanju aktivnosti autonomnog živčanog sustava;
• sedativi za normalizaciju središnjeg živčanog sustava - tablete biljnog podrijetla: matičnjak, paprena metvica, valerijana, paprena metvica;
• oralne kontraceptive mogu se uzeti kako bi se uklonili neugodni osjećaji uoči kritičnih dana;
• protiv ozbiljnog krvarenja smatra se da je djelotvoran lijek izvarak od listova maline.

1. Ključno pravilo je pridržavanje osnovnih principa prehrane nekoliko dana prije početka menstruacije:

• ne zloupotrebljavajte jak čaj i kavu;
• unos tekućine nije veći od 1,5 litara dnevno;
• jedite manje slano;
• smanjiti potrošnju hrane bogate kalcijem;
• smanjiti količinu masne hrane u prehrani;
• Preporučuje se da se ne koriste začini, pikantni začini i alkoholna pića;
• smanjiti mesne i mliječne proizvode na minimalne količine.

1. Posebno je važna recepcija multivitamina, uključujući A, B, E.
2. Kao preventivna mjera za PMS, ženinom tijelu treba odgovarajući odmor i san.
3. Šetati češće na otvorenom i eliminirati teške fizičke radove.
4. Preporučljivo je ne pušiti.
5. Uzimanje kontrastnog tuša ujutro i navečer smanjit će stres.
6. Isključite iskustva.
7. Zabranjeno je posjećivati ​​kupke i saune prije PMS-a i tijekom menstruacije.

liječenje

Svaka je žena upoznata sa simptomima predmenstrualnog razdoblja i mora znati s PMS-om kako ublažiti stanje. Glavna mjera je liječenje kroničnih bolesti, kao što su:

• problemi s gastrointestinalnim traktom;
• živčani poremećaji i druge bolesti prisutne u anatomiji pojedinca.

Također je potrebno poštivati ​​zdrav način života, korištenje vitaminsko-mineralnih kompleksa.

U drugim slučajevima, liječenje je usmjereno na uklanjanje simptoma PMS-a prije menstruacije.

lijekovi

Ponekad postoje slučajevi kada su lijekovi jedino ispravno rješenje za ublažavanje PMS-a. Kao analgetski lijekovi koji se koriste:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi:

• aspirin;
• paracetamol;
• ibuprofen;
• Indometratsin;
• piroksikam;
• ketoprofen;
• naproksen;
• Ketolong.

1. Lijekovi za grčeve:

• papaverin;
• Buscopan;
• Ne-spa;
• Drotaverinum.

1. analgetici:

• Analgin;
• spazmalgon;
• Peretin;
• Minalgin;
• Baralgin.

Tablete koje olakšavaju PMS primjenjuju se prema uputama. Primjerice, antispazmodici započinju djelovanje nakon 20 minuta, analgetici koji djeluju kao sjaji za PMS, oslobađaju bol nakon 7 minuta.

Ništa manje važna je i uloga umirujućih tableta. Često se ti lijekovi i infuzije sastoje od ljekovitog bilja:

U težim slučajevima koriste se antidepresivi, na primjer glicin.

Lijekovi koji su najučinkovitiji za liječenje PMS - hormonskih lijekova:

• Duphaston, Utrogestan;
• Kontraceptivi: Logest, Yarin, Zhanin;
• Ako se žena osjeća nelagodno u području mliječnih žlijezda, onda se koristi Danazole;
• Buserelin, Zoladex djeluje na principu onemogućavanja funkcije jajnika, što dovodi do brze promjene PMS simptoma;
• U vrijeme početka premenopauzalnog razdoblja često se imenuju Dostinex i Parlodel.

Kućni tretman

Većina žena u kući košta kako bi ublažila PMS folk lijekove. Samo u kritičnim slučajevima pribjegavaju liječnicima. I pomoć:

1. Kupanje. Kupanje u toplim kupkama olakšava napetost, opušta mišiće, ublažava bol.
2. Kupka za stopala. U ovom slučaju, sastav juhe uključuje: matičnjak, kamilicu, sušena jaja. Dodano je nekoliko kapi u vodu. Postupak poboljšava cirkulaciju, ublažava grčeve, smiruje i opušta.
3. Opuštanje uz glazbu.
4. Lekcija omiljena stvar.
5. Pijenje čaja: matičnjak, metvica, timijan, bazga.

Za olakšavanje stanja i normalizaciju menstrualnog ciklusa koriste se sljedeće naknade:

• Priprema izvarak s dodatkom od 3 žlice kamilice, 1,5 žlice. žlica melise i stolisnik. Dan prijema je podijeljen u 3 faze;
• Koristi se 2 žlice. žlice listova bagrema i goryachevka. Smjesa se puni kipućom vodom i puni se sat vremena. Ovaj terapeutski čaj treba konzumirati u roku od tjedan dana prije početka menstruacije.

Smanjuje krvarenje i uočavanje infuzije od 0,5 žličice. knotweed, 1 žličica. Lungwort s dodatkom 1 tbsp. žlice kamilice, stolisnika i preslice. Nakon dodavanja kipuće vode, smjesu se pari nekoliko minuta. Uzmite 1 čašu prije spavanja.

Da biste se riješili PMS-a, morate početi jesti hranu koja sadrži kalcij (špinat, kupus, peršin, zelena salata) tjedan dana prije početka kritičnih dana i držati se svoje prehrane.

Liječenje nakon 40-45 godina

PMS nastavlja djelovati kod žena nakon smanjenja plodnosti. Ovo razdoblje smatra se najopasnijim. Stoga je olakšanje PMS-a u 40 godina - tretman u kompleksu:

• Vegetarijanstvo. Smanjenje količine masti u prehrani na minimum, ublažava probavni trakt, smanjuje bolove u donjem dijelu trbuha.
• Vitaminski pripravci. Jačati imunološki sustav, živce, normalizirati gastrointestinalni trakt, hormone.
• Hormonski lijekovi. Najbolja opcija - Yarin, Celeste, Logest, Tri-Mersey. Alternativa su lijekovi koji se koriste u drugoj fazi ciklusa - Duphaston.
• Antidepresivi. Trajno psiho-emocionalno stanje jača tijelo i utječe na smanjenje simptoma PMS-a. Glavni lijekovi su: fluoksetin, cipramil, sertlarin;
• Diuretici. Imenuje ga liječnik ako se tijekom PMS-a formira edem uz istodobno povećanje krvnog tlaka. Koristi se Veroshpiron. Uzimanje tableta provodi se od 16. do 25. dana ciklusa.

U zaključku, želio bih napomenuti da medicina još uvijek nije našla načina da se zauvijek riješi PMS-a. Međutim, postoji mnogo načina za ublažavanje stanja prije menstruacije.

Tablete iz PMS-a: skupine lijekova, indikacije za uporabu

Predmenstrualni sindrom (PMS) je patološko stanje povezano s cikličkim promjenama u ženskom reproduktivnom sustavu. Znakovi ove pojave javljaju se nekoliko dana prije menstruacije i nestaju nakon početka.

VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>

Da bi se smanjile manifestacije PMS-a, potrebno je normalizirati dnevni režim, prilagoditi prehranu i vježbati. Od lijekova, hormonskih tableta, biljnih pripravaka, vitamina, antidepresiva najčešće se koriste.

Uzroci sindroma nisu u potpunosti poznati. Postoji nekoliko teorija o razvoju bolesti, od kojih je glavna hormonska. Ženski spolni hormoni mogu imati modulirajući učinak na središnji živčani sustav, metabolizam. Fluktuacija njihove razine tijekom menstrualnog ciklusa dovodi do pojave simptoma PMS-a.

Sljedeći čimbenici doprinose nastanku sindroma:

• anoreksija ili bulimija u adolescenciji;
• postpartalna depresija;
• virusne infekcije;
• prejedanje, prevlast u prehrani slane, začinske ili masne hrane;
• zlostavljanje kave;
• unos alkohola;
• stresne situacije;
• nedostatak vitamina i minerala u tijelu - kalcij, magnezij, vitamini B6;
• česte klimatske promjene.

Prigovori za PMS su vrlo raznoliki. Razvijaju se tjelesni, bihevioralni, emocionalni i kognitivni poremećaji. Simptomi su uočeni u lutealnoj fazi mjesečnog ciklusa i nestaju tijekom prvih dana nakon početka menstruacije. Primijećeno je da je kod žena s teškim predmenstrualnim poremećajima menopauza ozbiljnija.

Ovisno o prevladavanju određenih znakova, postoji nekoliko oblika PMS-a:

• emocionalna nestabilnost;
• tearfulness;
• razdražljivost;
• apatija i depresija;
• agresivnost prema drugima;
• slabost;
• gubitak memorije;
• umor;
• poremećaj spavanja;
• nerazumni smijeh ili suze

• pulsirajuće glavobolje u hramu, praćene mučninom, povraćanjem, proljevom;
• vrtoglavica;
• povećani miris;
• razdražljivost;
• nesanica;
• manifestacije agresije;
• bol u srcu;
• lupanje srca

• oticanje lica, dlanova, nogu;
• nabreknuće i osjetljivost dojki (mastodinija i mastalgija);
• žeđ;
• povećanje težine;
• prekomjerno znojenje;
• bol u zglobovima;
• gastrointestinalni poremećaji - abdominalna nelagodnost, konstipacija, proljev, nadutost, mučnina;
• glavobolje;
• svrbež kože

• visoki krvni tlak;
• osjećaj straha;
• lupanje srca;
• srce boli

• povećanje tjelesne temperature na 38 ° C;
• dnevna pospanost;
• ulcerativni stomatitis i gingivitis;
• alergijske reakcije;
• iridociklitis (upala cilijarnog tijela i irisa)

Prije početka liječenja PMS-a potrebno je isključiti druge bolesti koje imaju sličnu kliničku sliku. Ženama se savjetuje da vode dnevnik u kojem treba zabilježiti vrijeme početka simptoma i njihovo trajanje. To će omogućiti identifikaciju glavnih pritužbi i identificirati njihovu povezanost s menstrualnim ciklusom.

Opća načela terapije sindromom:

• promjena načina života - dnevna rutina, prehrana, tjelesna aktivnost;
• učinci na najviše uznemirujuće manifestacije bolesti;
• imenovanje lijekova u teškim PMS, ometajući dnevne aktivnosti;
• korištenje lijekova koji utječu na mjesečni ciklus i blokiranje ovulacije.

Redovitim tjelesnim vježbama pridonose proizvodnji endorfina, poboljšavaju opće stanje i mentalno stanje žene. Dobar učinak moguć je kognitivno-bihevioralnom psihoterapijom.

Posebna pozornost posvećuje se prehrani. Promjena načina prehrane u drugoj polovici ciklusa značajno ublažava simptome PMS-a. Hranu treba konzumirati u malim obrocima, 5-6 puta dnevno. Ograničite sadržaj mliječnih proizvoda i visokokaloričnih ugljikohidrata. Da biste smanjili manifestacije anksioznosti i nervoze, trebali biste odbiti često primati kavu, čokoladu, alkohol. Kako bi se izbjegli edemi, smanjuje se količina konzumirane soli.

Riješite se predmenstrualnog sindroma

Predmenstrualni sindrom je skupina promjena koje mogu utjecati na žene na mnogim razinama. To je kombinacija emocionalnih, psiholoških, fizičkih i hormonskih poremećaja koji se javljaju nakon ovulacije žene, obično završavajući s početkom menstrualnog ciklusa.

Neke se žene najprije susreću s predmenstrualnim sindromom u adolescenciji ili u dobi od 20 godina. Drugi ne znaju za njega do 30 godina. Simptomi predmenstrualnog sindroma mogu se povećati na 30 i 40 godina, kada se približavate premenopauzi. Ako je predmenstrualni sindrom problem za vas, postoje načini rješavanja problema.

Kako se riješiti predmenstrualnih simptoma

Nekoliko cikličkih promjena u hormonima:

Znakovi i simptomi PMS-a mijenjaju se s hormonskim fluktuacijama i nestaju tijekom trudnoće i menopauze.

Kemijske promjene u mozgu:
Fluktuacije serotonina (kemikalija u mozgu za koju se smatra da igraju važnu ulogu u raspoloženju) može uzrokovati simptome predmenstrualnog sindroma. Nedovoljna količina serotonina pridonijet će predmenstrualnoj depresiji, žudnji za hranom, kao i problemima umora i spavanja.

depresija:
Neke žene s teškim PMS-om imaju nedijagnosticiranu depresiju, iako sama depresija ne uzrokuje sve simptome poput PMS-a.

Ostali simptomi PMS-a:
U pravilu, žene imaju predmenstrualni sindrom različitog trajanja i težine stanja od jednog ciklusa do drugog ciklusa. Najčešći simptomi povezani s raspoloženjem predmenstrualnog sindroma uključuju:

• Velike promjene raspoloženja,
• napon,
• Ljutnja i razdražljivost,
• anksioznost,
• Preosjetljivost (fizička i emocionalna),
• depresija
• Plakati.

Početna sredstva za predmenstrualni sindrom

1. Zdrava hrana s PMS-om

Konzumirajte puno povrća i voća, peradi, ribe, cjelovitih žitarica, orašastih plodova i sirovog sjemena. Oni tijelu osiguravaju sve vrste hranjivih tvari koje su potrebne za učinkovitu provedbu različitih metaboličkih procesa. Izbjegavajte masnu hranu kao što je čips, na primjer. Još više iritira probavni sustav i čini da se osjećate apatični. Konzumiranje zdrave hrane olakšat će simptome predmenstrualnog sindroma.

2. Napravite neke aerobne vježbe.

Aerobna tjelovježba ublažava stres i oslobađa endorfine, senzorne hormone. Osim toga, dovodi do poboljšanja ukupne cirkulacije krvi, koja pomaže ispiranje svih otrovnih tvari iz vašeg tijela. Sve aerobne vježbe mogu poboljšati raspoloženje i pomoći osloboditi se umora općenito i vrlo umor koji se javlja tijekom predmenstrualnog sindroma.

3. Smanjite unos masti

Konzumiranje prekomjerne količine masti može dovesti do problema u jetri. Stoga je preporučljivo kupiti malu količinu ribe, orašastih plodova, morskih plodova, nemasno meso i sjemenke. Također jesti rižu, voće, cjelovite žitarice i povrće kako biste nadopunili obrok.

4. Smanjite visok unos natrija (sol!)

Hot-dogovi, preljevi za salatu, kupus i juha su prehrambeni proizvodi koji sadrže velike količine mononatrijevog glutamata i kuhinjske soli (natrijev klorid). To dovodi do oticanja, osjetljivosti dojki, zadržavanja tjelesne tekućine i drugih simptoma PMS-a. Na taj način ostati daleko od ove vrste proizvoda za svoje dobro.

5. Pijte samo biljni čaj.

Biljni čaj odlično radi u liječenju simptoma predmenstrualnog sindroma. Pijte čaj od kamilice ili čaj od cimeta prije spavanja. Sladite čaj medom. To će vam pomoći da se potpuno opustite za dobar noćni san. To će zauzvrat učinkovito ukloniti sve znakove upozorenja i simptome predmenstrualnog sindroma.

6. Omega-3 proizvodi

Uključite hranu bogatu omega-3 u svoju prehranu. To su maslinovo ulje, laneno ulje, riba i špinat.

7. Koristite led

Ako patite od jakog stresa i napetosti povezanih s PMS-om, hladno piće može biti vrlo opuštajuće (kontraindicirano za ljude sklone bolovima u grlu). Također možete umotati malo leda u kuhinjski ručnik i koristiti ga kao hladan oblog za mišiće i glavobolje, ako ih ima, tijekom predmenstrualnog sindroma. Služi kao izvrstan kućni lijek za ublažavanje boli, koji se javlja s predmenstrualnim sindromom, što je daleko od neuobičajenosti.

8. Upozorite voljene o opasnom emocionalnom razdoblju.

Žena koja doživljava PMS uzrokuje mnogo problema drugima. Uvijek se preporuča otvoreno razgovarati o ovoj fazi s članovima obitelji i pokušati im objasniti svoje stanje bez dodatnih pojedinosti. Ovo objašnjenje pomaže ne samo da se izbjegnu nepotrebni nesporazumi, nego također podržava mir i sklad u vašem domu.

9. Potražite nešto što bi vas odvratilo od simptoma.

Ovo je možda najvažniji kućni lijek za liječenje predmenstrualnog sindroma, dopuštajući tijelu da odvrati pozornost od simptoma čak i nekoliko dana. Kad god naiđete na problem predmenstrualnog sindroma, pokušajte skrenuti pozornost. Nije jednostavan zadatak, ali ako to učinite, simptomi predmenstrualnog sindroma će ustuknuti - intenzivni kreativni rad, dizajn interijera, opće čišćenje itd. Usput, ovaj alat je vrlo učinkovit za trudnice s toksikozom.

10. Pravilno spavati kao liječnik

Nedostatak sna uvelike utječe na simptome predmenstrualnog sindroma. To dalje dovodi do umora i iritacije. Uvijek je pametno koristiti ispravan san kao lijek, osobito u fazi PMS-a, kako bi se izbjegle nepotrebne emocionalne komplikacije. Odgovarajući san se smatra jednim od najboljih predmenstrualnih lijekova za uklanjanje umora među svim ženama.

Ako PMS kasni, a simptomi postanu jednostavno nepodnošljivi, obratite se ginekologu i endokrinologu. Korisno je imati sa sobom dnevnik koji opisuje simptome i trajanje PMS-a 2-3 mjeseca, kao i praćenje ciklusa tijekom godine.

Preparati za smanjenje manifestacija predmenstrualnog sindroma (PMS)

Liječenje teških oblika PMS-a provodi se samo kako je propisano i pod nadzorom liječnika.

Značajke: lijekovi se propisuju ovisno o obliku i težini PMS manifestacija.

U teškim slučajevima, ponekad su propisani hormoni, antidepresivi, diuretici i lijekovi protiv bolova iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Liječenje teških oblika PMS-a provodi se samo kako je propisano i pod nadzorom liječnika.

Najčešće nuspojave su alergijske reakcije.

Glavne kontraindikacije: individualna netolerancija.

Zapamtite, samo-liječenje je životno ugrožavajuće, za savjet o uporabi bilo kojeg lijeka, obratite se svom liječniku.

Kupite tiskanu verziju imenika u kioscima vašeg grada ili naručite u redakciji na telefon +7 (495) 646-57-57 ili putem e-maila [email protected] s napomenom o lijeku (navedite ime, poštansku adresu i broj telefona u pismu).

• Predmenstrualni sindrom: 12 načina za ublažavanje PMS-a 3
• Žene trebaju slobodan dan? ZA I PROTIV 2
• Patite od PMS-a? Jedite i olakšajte! 7

• Ginekolog: Teško je kontrolirati početak PMS-a, ali možda 2
• Magnezij će pomoći kod stresa i ublažiti PMS. Tablica proizvoda 1

Aktualni problemi

Meso epruvete. Od čega su napravljeni umjetni proizvodi i jesu li štetni?

Četvornih metara sukoba. Tko je pjevaču Shuri uskratio životni prostor?

"U SAD-u možete staviti križ." Stručnjak za otkazivanje sastanka Trumpa i Putina

popularan

komentirao

2018. Glavni direktor Argumenty i Fakty dd Ruslan Novikov. Glavni urednik tjednika "Argumenti i činjenice" Igor Chernyak. Direktor digitalnog razvoja i novih medija AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru glavni urednik, Vladimir Shushkin.

Liječenje predmenstrualnog sindroma (PMS) u žena

Unatoč činjenici da je predmenstrualni sindrom samo kompleks simptoma, s patogenezom do kraja nejasna, njezine metode liječenja su prilično opsežne i raznovrsne.

VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>

Oni uključuju učinke patogenih i simptomatskih agensa, metoda psihoterapije i homeopatije, hormonske terapije i liječenja oralnim kontraceptivima.

Ovakva raznolikost metoda liječenja temelji se na osobitostima kliničkih manifestacija sindroma predmenstrualne napetosti kod pojedinih bolesnika. Svaka žena koja boluje od PMS-a ima individualnu kliničku sliku, a liječenje bi trebalo usmjeriti upravo na eliminiranje specifičnih manifestacija svojstvenih tijelu pacijenta.

U ovom članku razmatramo samo suvremeni pristup liječenju predmenstrualnog sindroma. Ovdje se mogu proučavati uzroci, patogeneza i klasifikacija kliničkih oblika PMS-a.

1. Glavne metode liječenja

Suvremene metode terapije mogu ispraviti sve postojeće manifestacije predmenstrualnog sindroma zbog velikog izbora skupina lijekova.

1. 1 Terapija bez lijekova (dijeta, psihoterapija, korekcija načina života, vježbanje, unos vitamina i druge metode).
2. 2 Patogenetska terapija uključuje sljedeće skupine lijekova za PMS:
   • Agonisti GnRH;
   • antigonadotropni lijekovi;
   • antiestrogeni;
   • monofazni kombinirani oralni kontraceptivi;
   • progestine;
   • estrogeni.
3. 3 Simptomatsku terapiju pružaju sljedeće skupine lijekova:
   • psihotropni lijekovi (anksiolitici, antidepresivi);
   • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID);
   • diuretike;
   • Dofaminomimetiki;
   • biljni i homeopatski lijekovi;
   • adaptogens.

2. Korekcija bez lijekova

Ovaj tip terapije treba smatrati prvim korakom uspješnog prevladavanja simptoma predmenstrualnog sindroma.

Njegov sastavni dio je psihoterapija, usmjerena na pacijentovo prihvaćanje sebe i cikličke promjene koje se događaju s njom, povećavajući samokontrolu.

To posebno vrijedi za žene s psiho-vegetativnim i kriznim oblicima sindroma. Njihovo poznavanje situacije, vlastite emocije izravno ovise o ozbiljnosti simptoma, stoga je vjerojatno da će pacijentovo potpuno prevladati napade panike i krize.

U ovom slučaju, izuzetno je važno poštivanje dnevnog režima, dobar san i odmor. Važan aspekt je uključivanje u način dnevne vježbe - punjenje ujutro i navečer tijekom 30 minuta na svježem zraku.

Druga vrsta terapije bez lijekova je dijeta. Potrebno je eliminirati ili značajno smanjiti količinu konzumiranih ugljikohidrata i šećera, kave i alkohola, soli, čaja, životinjskih masti, mlijeka, posebno obratiti pozornost na to tijekom druge polovice menstrualnog ciklusa.

Preporučljivo je ući u prehranu više voća i povrća. Fizioterapija ima pozitivan učinak, osobito elektroleksija i masaža (opće područje cervikalnog ovratnika).

Korekcija bez lijekova nije idealna i nije u stanju u potpunosti eliminirati pojavu sindroma predmenstrualne napetosti, iako pronalazi odgovor u inozemstvu.

Ovdje svoju ulogu ima razlika u mentalitetu žena u Rusiji i, na primjer, u Europi. Kao što znate, europske žene su zabrinute za svoje mentalno zdravlje, stoga se takve preporuke u potpunosti primjenjuju.

Za ruske žene taj pristup, nažalost, ne izaziva ozbiljan stav. Velika većina pacijenata nema želju da radikalno promijeni svoj životni stil, jer zahtijeva puno truda.

3. Vitamini za PMS

Za normalno funkcioniranje seksualnog i endokrinog sustava, ženi je potreban adekvatan unos vitamina topljivih u mastima (Aevit, 1 kapsula dnevno, ili uzimanje multivitamina, ili dijeta). Treba uzeti u obzir tako važan element u tragovima kao magnezij.

Napisano je mnogo rada o njegovom pozitivnom utjecaju na tijek cikličkog sindroma, proveden je dovoljan broj istraživanja kako bi se pripravci na temelju toga široko koristili u ginekološkoj praksi. Istina, sve postojeće studije provedene su u Rusiji, što donekle smanjuje optimizam razumne osobe.

Treba imati na umu da se radi o organskim solima ove tvari, kao što su citrat, laktat, orotat, pidolat. Anorganske soli (magnezij sulfat) koriste se u akušersko-ginekološkoj praksi za liječenje preeklampsije i eklampsije, korekciju krvnog tlaka.

Magnezij citrat u kombinaciji s vitaminom B6 ima najveću probavljivost. Ovi zahtjevi su u potpunosti ispunjeni lijekom "Magne B6 Forte" proizvođača Sanofi (Francuska).

Slika 1 - Magne B6 forte (magnezij citrat + piridoksin hidroklorid)

4. Patogenetski agensi

Najozbiljniji u predmenstrualnom sindromu je patogenetska terapija. Imenovanje sljedećih lijekova za PMS zahtijeva obvezno nadziranje od strane ginekologa!

4.1. GnRH agonisti i antigonadotropni lijekovi

GnRH agonisti i antigonadotropni lijekovi koriste se isključivo za teški menstrualni sindrom ili ako nije moguć drugi tip terapije.

Njihova uporaba ograničena je na značajne nuspojave, kao što je razvoj osteoporoze, zatvaranje funkcije jajnika, iako daje definitivno vidljive rezultate u njihovoj primjeni.

Uz neizbježnost upotrebe ove skupine lijekova moguće je tzv. "Povratna" terapija estrogenom.

Režimi liječenja mogu biti sljedeći:

1. 1 Buserelin 150 mg kao sprej za nos od drugog dana ciklusa, trajanje liječenja je 6 mjeseci;
2. 2 Goserelin u otopini subkutano, 0,36 g jednom u 28 dana, trajanje terapije je 6 mjeseci;
3. 3 Leuprorelin u otopini od 0,375 g jednom u 28 dana 6 mjeseci;
4. 4 Triptorelin intramuskularno 0,375 g jednom u 28 dana.

4.2. antioestregena

Anti-estrogeni su u ovom slučaju slični u odnosu na prethodnu skupinu lijekova. Lijek se koristi unutar tamoksifena 0,1 g jednom dnevno.

4.3. Monofazni COCKI

Monofazni kombinirani oralni kontraceptivi su najpopularnija i najsuvremenija metoda liječenja predmenstrualnog sindroma u Rusiji i inozemstvu.

Negativan utjecaj na tijelo ove skupine lijekova je minimiziran, redovito se poboljšavaju, što povećava mogućnost korištenja oralnih kontraceptiva među ženskom populacijom.

Korištenje ove skupine lijekova je patogenetski opravdano, budući da oralna kontraceptivna sredstva trebaju stabilizirati omjer estrogen / gestagen, čija je neravnoteža najčešće opažena u osnovi predmenstrualnog sindroma.

Međutim, ranije korišteni klasični progestogeni (kao što su levonorgestrel, norgestimat, noretisteron) ne samo da nisu potisnuli simptome, nego su ih ponekad pogoršali, povećavajući njihovu agresivnost i razdražljivost, te doprinijeli njihovom povećanju težine, što je bilo zbog nedostatka anti-mineralcortikoidne aktivnosti.

Danas se aktivno koristi inovativni gestagen-drospirenon, koji je nedavno uveden u kliničku praksu i pokazuje izvrsne rezultate, a ima izraženu anti-mineralokortikoidnu aktivnost. Zbog toga drospirenon eliminira primarno simptome kao što su natečenost, mastodinija, mastalgija.

Drospirenon je sintetička tvar, derivat spironolaktona, koja mu daje izraženu antimineralokortikoidnu i antiandrogenu aktivnost.

Slika 2 - Angelique (Drospirenonum + estradiolum (rod. Drospirenoni + estradioli)

Njegova uporaba omogućuje vam da eliminirate sve estrogen-ovisne manifestacije sindroma predmenstrualne napetosti blokiranjem androgenih receptora.

Stoga, kada se koristi, ne opaža se povećanje tjelesne težine, nervoza, razdražljivost, agresivnost, promjene raspoloženja, glavobolje, edemi, akne i seboreja.

U liječenju cikličkog sindroma preporučuje se način rada 24 + 4. Ovaj ritam osigurava najstabilniju koncentraciju hormona, dakle i izraženiji pozitivan učinak.

Mogući su i sljedeći režimi monofaznih oralnih kontraceptiva (tablete za PMS):

1. 1 Ethinyl estradiol / gestoden oralno 0,3 mg / 0,75 mg 1 put dnevno, prethodno odabrano vrijeme od prvog do 21. dana ciklusa s prolazom 7 dana;
2. 2 Ethinyl estradiol / desogestrel oralno 0,3 mg / 0,15 mg 1 put dnevno, prethodno odabrano vrijeme od prvog do 21. dana ciklusa s prolazom 7 dana;
3. 3 Etinil estradiol / dienogest peroralno 0,3 mg / 2 mg 1 put dnevno u jednom, unaprijed odabranom vremenu od prvog do 21. dana mjesečnog ciklusa s prolazom 7 dana;
4. 4 Etinil estradiol / tsiproteron unutar 0,35 mg / 2 mg jednom dnevno u istom, pokupljenom ranije, vrijeme od prvog do 21. dana ciklusa s prijamom unutar 7 dana;
5. Etinil estradiol / drospirenon oralno u obliku tableta 0,3 mg / 3 mg jedanput dnevno u jednom, unaprijed odabranom vremenu od prvog do 21. dana ciklusa s prolazom 7 dana.

Za sve navedene kombinacije trajanje terapije općenito je prihvaćeno od 3 mjeseca do šest mjeseci, nakon čega slijedi kontrola učinkovitosti.

4.4. gestageni

Progestini se koriste s nedovoljnom funkcijom žutog tijela, osobito u njegovom teškom tijeku, kombinaciji sindroma predmenstrualne napetosti i endometrijskih hiperplastičnih procesa.

Kao što je već spomenuto, upotreba isključivo gestagena trenutno je značajno smanjena zbog stvaranja novih lijekova s ​​izraženijom pozitivnom aktivnošću za ublažavanje simptoma PMS-a.

Isti načini liječenja gestagena su sljedeći:

1. 1 Didrogesteron, 20 mg od 16. dana mjesečnog ciklusa tijekom 10 dana; - Medroksiprogesteron acetat 150 mg intramuskularno svakih 9 dana;
2. 2 Levonorgestrel, intrauterini sustav, jednom se umeće u šupljinu maternice na 4-6 dan mjesečnog ciklusa.

Intrauterini sustav je štapić u obliku slova T s posebnim pogonom koji sadrži 52 mg levonorgestrela. Hormonski pogon je pokriven posebnom membranom koja kontrolira protok levonorgestrela u maternicu i održava je na razini od 20 mikrograma.

Slika 3 - Mirena - intrauterini sustav (Levonorgestrel * (Levonorgoestrelum))

Sljedeći i često jedini mogući stupanj liječenja predmenstrualnog sindroma je simptomatski. U ovom slučaju samo simptomi koji ometaju život pacijenta zastiru uz pomoć ne samo ljekovitih nego i homeopatskih biljnih pripravaka.

5. Simptomatsko liječenje

Psihotropni lijekovi kao što su anksiolitici, antidepresivi, neuroleptici zahtijevaju ozbiljno opravdanje za svoju svrhu. U ovom slučaju, ove lijekove zajednički propisuje ginekolog i neurolog, ili psihijatar / psihoterapeut, kako bi se uklonile sve moguće nuspojave karakteristične za ovu skupinu lijekova.

5.1. Anksiolitici i neuroleptici

Anksiolitici (ili lijekovi protiv anksioznosti) propisani su za neuropsihijatrijske poremećaje različite težine.

Oni su učinkoviti u takvim manifestacijama sindroma predmenstrualne napetosti, kao što su anksioznost, razdražljivost, tjeskoba, agresivnost, nestabilnost raspoloženja.

Za monoterapiju depresije ili depresije s povećanom anksioznošću, ova skupina lijekova nije poželjna.

Standardni režimi liječenja anksiolitikom su kako slijedi:

1. 1 Alprazolam 0,1 g, trajanje terapije 3 mjeseca;
2. 2 Diazepam 5–15 mg peroralno dnevno dnevno do 3 puta dnevno;
3. 3 Klonazepam unutar 0,5 mg jednom dnevno;
4. 4 Mebicar unutar 0,3-0,6 mg 3 puta dnevno;
5. Medazepam unutar 10 mg jednom dnevno.

Od neuroleptika, lijek tioridazin se koristi oralno u dozama od 10-25 mg.

5.2. antidepresivi

Antidepresivi su čvrsto zauzeli svoju nišu u životu moderne osobe i trenutno se koriste ne samo za korekciju mentalnih poremećaja, već i za liječenje psihosomatskih bolesti, s neuropsihijatrijskim manifestacijama, koje se mogu pripisati cikličkoj bolesti.

Naročito je antidepresivni tretman, kao i oralni kontraceptivi, popularan u Europi i SAD-u. Stanovništvo tih zemalja dugo je otkrivalo pozitivan utjecaj droga tih skupina i nije tako oprezan kao, recimo, stanovnik Rusije.

Za liječenje predmenstrualnog sindroma iz antidepresiva koriste se selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (sertralin, paroksetin, fluvoksamin, fluoksetin).

Ova skupina lijekova ima vrlo blagi Timoanaleptički učinak, ublažava tjeskobu, napetost, poboljšava opću psiho-emocionalnu pozadinu i odlikuje se dobrom tolerancijom.

No, s njihovim imenovanjem treba uzeti u obzir i karakteristike svakog lijeka. Unatoč činjenici da pripadaju istoj skupini, fluoksetin i sertralin su više karakteristični za tzv. Stimulativni "sekundarni" učinak, dok su paroksetin i fluvoskamin, naprotiv, sedativi.

Vrlo je važan i pravilan odabir doze i režima liječenja. Započnite terapiju s 1/4 doze ujutro (za lijekove s stimulirajućim učinkom) ili u večernjim satima (za lijekove sa sedativnim učinkom).

Nakon 7 dana, doza se povećava na 1/2 i tako dalje do 1-2 tablete, sve dok pacijent ne primijeti očekivani učinak.

Obično, 1 tableta dnevno postaje dovoljna doza, s obzirom na to da treba promatrati određenu cikličnost: u pravilu, smanjenje doze lijeka u prvoj polovici ciklusa i njegovo postupno povećanje do vremena najveće manifestacije predmenstrualnog sindroma.

Pozitivan učinak liječenja ovom skupinom lijekova treba očekivati ​​nakon 60-90 dana, trajanje terapije je 6-9 mjeseci, ali ako je indicirano, može se produžiti do 12 mjeseci.

Standardni režimi liječenja s antidepresivima:

1. 1 Sertralin unutar 0,50 g jednom dnevno;
2. 2 Tianeptin oralno 0,125 g;
3. 3 Fluoksetin peroralno 20-40 mgv ujutro;
4. 4 Citalopram oralno 10-20 mg ujutro.

5.3. Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku tableta propisuju se uglavnom u glavnom obliku PMS-a.

Ovdje značajnu ulogu ima antiprostaglandinski učinak svojstven ovoj skupini lijekova jer je poznata uloga prostaglandina u patogenezi sindroma predmenstrualne napetosti. primjenjuju se:

1. 1 Ibuprofen unutar 0,2-0,4 g;
2. 2 indometacin 25-50 mg;
3. 3 Naproksen unutar 250 mg.

5.4. diuretici

Diuretici znače - koriste se antagonisti aldosterona koji imaju djelovanje koje štedi kalij, hipotenziv i diuretik. Diuretici su indicirani kod edematoznih manifestacija predmenstrualnog sindroma.

Koristite lijek spironolactone (Veroshpiron) u dozi od 25 mg za 3-4 dana prije početka pojave očekivanih simptoma. Tijek liječenja je 1 mjesec.

5.5. Dofaminomimetiki

Dopaminomimetici se koriste u prisustvu povećanja prolaktina. Lijekovi ove skupine počeli su se koristiti među prvima u liječenju simptoma predmenstrualnog sindroma.

Oni, prije svega, uklanjaju simptome kao što su mastodinija i mastalgija.

Uobičajeni lijekovi i režimi liječenja su sljedeći:

1. 1 Bromokriptin oralno 1,25-2,5 mg tijekom 3 mjeseca;
2. 2 Cabergoline, 0,25-0,5 mg, 2 puta tjedno;
3. 3 Hinagolid 75-150 mg.

Treba imati na umu da se ova skupina lijekova propisuje od 14. do 16. dana mjesečnog ciklusa, kada se promatraju najviše koncentracije prolaktina.

5.6. Biljni pripravci i homeopatija

Biljni i homeopatski lijekovi su vrlo popularni u Rusiji i široko se koriste za ublažavanje nekih simptoma predmenstrualnog sindroma.

Učinjeno je mnogo istraživanja o učinku takvih dodataka prehrani na tijelo u cjelini, a posebice na uklanjanje potrebnih simptoma.

Svaki liječnik ima svoje mišljenje i stav prema ovoj skupini lijekova, ali ponekad, s netolerancijom na sintetičke droge, spašavaju se tvari ove skupine.

Na primjer, lijek Ciklodinon se koristi kao alternativa bromokriptinu. Postoje studije ovog lijeka koje ukazuju na njegovu učinkovitost u teškim i umjerenim manifestacijama cikličkog sindroma, imaju dopaminergički učinak i smanjuju razinu prolaktina. Lijek Mastodinon ima sličan učinak.

5.7. adaptogens

Također, biološki aktivne tvari povećavaju sposobnost organizma da se odupre nepovoljnim faktorima vanjskog i unutarnjeg okoliša te osigura homeostazu u promjenjivim uvjetima okoline.

Svrha ove skupine lijekova je stvoriti povećanu otpornost na tijelo. Oni su učinkovitiji u složenoj terapiji, a ne kao jedino moguće sredstvo.

Budući da ova skupina, slično homeopatskim lijekovima, ne pronalazi uvijek odgovor od liječnika, rijetko se postavlja, a često ih pacijenti počinju samostalno uzimati.

Upotreba adaptogena zahtijeva strogo pridržavanje dnevnih bioritma, budući da oni imaju sposobnost povećati razinu kateholamina u krvi.

Poželjno je da se koriste ujutro. Očekivani učinak pri uzimanju adaptogena postiže se samo uz dugotrajan sustavni prijem (najmanje 6 mjeseci).

Prema podrijetlu, adaptogeni su podijeljeni u nekoliko skupina:

1. 1 Povrće biljnog podrijetla (ginseng, Eleutherococcus, kineski Schizandra, Manchurian Aralia, Zamaniha, itd.);
2. 2 Minerali biljnog podrijetla (humusne tvari);
3. 3 Analogi prirodnih ljudskih hormona (melatonin);
4. 4 Sintetičko (etiltiobenzimidazol hidrobromid monohidrat).

5.8. Kako procijeniti učinkovitost liječenja?

Za uspješnije liječenje potrebno je da žena vodi dnevnik u kojem treba uzeti u obzir ozbiljnost simptoma u bodovima:

1. 1 0 bodova - nema simptoma;
2. 2 1 bod - slabo uznemiravanje;
3. 3 2 boda - ometaju prosječni stupanj, ali ne mijenjaju kvalitetu života;
4. 4 3 boda - teški simptomi koji narušavaju kvalitetu života žene.

U ovom slučaju, zajedničkim radom žene i njenog liječnika, postići će se najučinkovitiji rezultati.

Također postoje dokazi o kirurškoj metodi liječenja cikličkog sindroma - ooforektomija za teške oblike koji se ne mogu konzervativno liječiti. Također, takva operacija može biti sasvim prikladna kod žena nakon 35. godine života s ostvarenom reproduktivnom funkcijom.

To će osigurati ne samo učinak uklanjanja simptoma predmenstrualnog sindroma, već i pouzdanog kontracepcijskog sredstva. Nedostatak estrogena u ovom slučaju ispravljen je imenovanjem nadomjesne hormonske terapije.