Što je metroragija: metode dijagnostike i liječenja


Međutim, u slučaju takvih krvarenja, morate odmah proći liječnički pregled. Metroagija može uzrokovati bilo kakvu infekciju koja je prodrla u maternicu, ali često rast endometrija (unutarnjeg sloja maternice) postaje uzročnik.

Krvarenje iz maternice, koje nije povezano s menstruacijom, javlja se tijekom erozije cerviksa, složenog oblika endometritisa, sarkoma, adenomioze, raka.

simptomatologija

Ova bolest je teška. Simptomi metroragije često se miješaju s uobičajenim bolom tijekom menstrualnog ciklusa, ali je ipak moguće razlikovati metroagiju. Ona ima:

  • Aciklički - prekid normalnog krvarenja iz maternice.
  • Obilan ili, obratno, mali gubitak krvi. Oni također mogu biti nejednaki, tj. Prvog dana krvarenje je značajno, sljedećeg dana - malo.

Uz to, bolest je popraćena simptomima drugih upalnih procesa koji uzrokuju krvarenje uterusa:

  1. Glavobolja.
  2. Slabost.
  3. Mučnina.
  4. Povećan umor.
  5. Veliki gubitak krvi (boja tamno crvena).
  6. Lupanje srca.
  7. Povećanje temperature.
  8. Teška bol u trbuhu.

Uzroci bolesti

Metroagija se može pojaviti kod djevojčica i žena. Izvor bolesti je uvijek oštećenje unutarnjeg sloja maternice. Glavni uzroci metrotragije su sljedeći:

  • čir;
  • erozija cerviksa;
  • stres, depresija;
  • fibroidi maternice;
  • fizičko naprezanje;
  • mentalni umor;
  • tumor u maternici i jajnicima (miomski čvor uterusa);
  • hormonalni poremećaji;
  • produženi boravak u negativnom okruženju (na primjer, povećana opasnost na radu).

Blaga bol može biti prisutna u želucu.

Disfunkcionalna metroagija

Taj se izraz naziva neuroendokrini poremećaj koji utječe na rad spolnih hormona. Kada takva povreda mijenja prirodu menstruacije, što u konačnici uzrokuje acikličko krvarenje. Postoje 2 vrste disfunkcionalnih metroagija: ovulacijski i anovulacijski.

  1. Ovulacija - s ovom pojavom dolazi do ovulacije, ali s primjetnim odstupanjima. Oni se manifestiraju u obliku neredovitih menstrualnih ciklusa. Ako je ovulacija nesavršena, žena ne može imati dijete.
  2. Anovulacijski je najčešći oblik bolesti. Ovulacija se ne događa, ali menstruacija s ciklusom s jednom fazom odvija se kao i obično. Uzroci ove bolesti su sljedeći:
  • Smrt oocita uslijed atrezije folikula (nerazvijenost).
  • Smrt jajne stanice zbog sazrijevanja folikula i nemogućnosti zrelog jajeta da se oslobodi. U ovom slučaju, folikul ostaje sam (upornost).

Oba fenomena uzrokuju obilno krvarenje i rast unutarnjeg sloja maternice (endometrija). Takvi hormonalni poremećaji javljaju se zbog prekomjernog rada, nedostatka vitamina, kroničnih bolesti genitourinarnog sustava, akutnih infekcija i živčanih bolesti.

Premenopauzalna metroragarija

Premenopauza je razdoblje nižeg estrogena zbog niske aktivnosti jajnika. Proces je tipičan za žene u dobi od 40-50 godina, ali se može dotaknuti i ranijih godina. Premenopauza je potpuno normalan proces u ženskom tijelu, a završava nakon što jajnici prestanu formirati jaja.

Premenopauzalna metroagija sugerira da su se polipi formirali u maternici. Ovi benigni tumori često uzrokuju pobačaj, prerano rođenje.

Zbog polipa, oplođeno jajašce se ne može fiksirati u maternici. U takvim razdobljima, menstrualno krvarenje je ili potpuno odsutno ili traje duže od 7 dana, te u obilnom obliku. U premenopauzi, ovi fenomeni mogu značiti patologije u maternici i druge upale u reproduktivnom sustavu.

Uterine krvarenje tijekom menopauze

Metroragija u menopauzi nastaje zbog hormonskog poremećaja ili prisutnosti raka u tijelu. Provocirajući faktor mogu biti različiti tumori ili formacije u području zdjelice.

Krvoproliće u menopauzi popraćeno je oštrim, naglim bolovima u donjem dijelu trbuha. Prisutnost takvog znaka ukazuje na ozbiljne poremećaje u tijelu, pa se žena treba odmah obratiti liječniku.

U istom razdoblju žene često imaju čitavu gomilu različitih bolesti. Neoplazma u jajnicima nije rijetka u žena u dobi od 50 godina. Ako se tijekom menopauze pronađe cista jajnika, liječnik propisuje operaciju. Jedini način da se eliminira tumor.

Bilo koja cista tijekom menopauze kirurški je uklonjena. To je potrebno kako bi se spriječio rizik od razvoja raka.

Postmenopauzalna metroagija

Posebna pozornost zahtijeva razvoj bolesti u postmenopauzalnom razdoblju. To je vrijeme kada je hormonalna funkcija gotovo nestala, a menstruacija se više ne događa. Ako dođe do krvarenja u postmenopauzi, to znači da u tijelu postoje ozbiljne bolesti, uključujući rak. Uzroci postmenopauzalnih metroragija su sljedeći:

  • polipi;
  • fibroidi maternice;
  • adenomioza;
  • onkološki procesi;
  • pobačaj, pobačaj;
  • dijabetes;
  • kardiovaskularne bolesti.

Liječenje i prevencija

Standardno liječenje metroragija je sveobuhvatno. Prije svega, liječnik čini sve što je u njegovoj moći da zaustavi krvarenje.

Ako se pacijent okrene na vrijeme, još u ranoj fazi bolesti, liječnik propisuje opću terapiju jačanja, uključujući eliminaciju anemije, obnovu koagulacije krvi, proces kontrakcije maternice. Međutim, nije uvijek moguće propisati liječenje na vrijeme, jer se metrogrja ne može lako dijagnosticirati odmah.

Dijagnoza bolesti

Da bi se ispravno utvrdila prisutnost bolesti, potrebno je ne fokusirati se samo na simptome. Ako nađete krvav iscjedak iz vagine, koji u ovom trenutku ne bi trebao biti, odmah se obratite liječniku. Već u bolnici bit će poduzete dodatne akcije:

  1. Određivanje razine hemoglobina i trombocita u krvi.
  2. Mjerenje debljine endometrija i ispitivanje veličine maternice.

Detekcija NMC-a prema metroagiji (menstrualni poremećaji) javlja se čak iu fazi uzimanja povijesti. U tom slučaju, pacijent će imati sljedeće karakteristike:

  • trajanje menstruacije manje od 3 ili više od 7 dana;
  • oskudna ili obilna razdoblja, koja se ne manifestiraju u menstrualnom ciklusu;
  • oštar bol u donjem dijelu trbuha.

NMC u reproduktivnom razdoblju (od 20 do 35 godina) je česta i normalna pojava. Međutim, ako su abnormalnosti uzrokovane metroagijom, bolest može izazvati smanjenje sposobnosti žene da zatrudni.

liječenje

Liječenje metroragije započinje eliminacijom bolesti koja je uzrokovala krvarenje. Ako se pronađe patologija maternice, pacijentu se propisuje kiretaža maternice.

Ako se otkrije disfunkcija jajnika, podešavaju se nadbubrežne žlijezde i moždana kora. Zatim - hrana, žena čini posebnu dijetu koja će ispuniti tijelo esencijalnim elementima.

Je li metrahezija opasna tijekom menopauze?

Budući da menopauza utječe na različite organe i sustave u tijelu, stvaraju se različiti simptomi i znakovi, specifični i nespecifični. Zbog takve raznolikosti kliničke slike, vrlo je lako ne primijetiti nijedan važan simptom koji govori o patološkom procesu koji nije povezan s menopauzom. Na primjer, pažnja zaslužuje metroragiju.

definicija

Metroagija je krvarenje iz maternice. Može biti različitog intenziteta i ima različite uzroke. Negativna osobina takvog krvarenja je da ih žene često uzimaju kao menstrualnu i ne traže pravovremenu pomoć. S takvim pristupom, bolest koja ih je uzrokovala može jako napredovati. Stoga je vrlo važno poznavati simptome metroragije i razlikovati je od menstrualnog krvarenja.

Kako se manifestira?

U bilo kojem razdoblju, i reproduktivnom iu menopauzi, vrlo je teško razlikovati takvo krvarenje od menstrualnog krvarenja. U isto vrijeme, u razdoblju hormonskog neuspjeha zbog prilagodbe, to je još teže učiniti, jer je menstrualni ciklus poremećen i postaje iznimno nepravilan. U ovom slučaju nemoguće je pratiti je li krvarenje menstrualno ili aciklično.

U premenopauzi

Premenopauzalnu metroagiju malo je lakše dijagnosticirati. Budući da je menstrualni ciklus u tom razdoblju više ili manje pravilan. Stoga je nemoguće ne primijetiti pojavu acikličkog krvarenja. Štoviše, ako je gubitak krvi vrlo značajan, onda žena odlazi liječniku, obično pravodobno. Ali čak i kod malog acikličkog krvarenja, morate se posavjetovati s liječnikom.

U menopauzi

Menopauza je zapravo posljednja menstruacija. Ako je u ovom trenutku, u isto vrijeme kada i menstruacija, počela manifestacija metro-krvarenja, onda je to izuzetno teško razlikovati. Glavni dijagnostički znak može biti vrlo jak bol i obilje krvarenja. Osim toga, ako iscjedak nije prestao nakon 6 dana, a još uvijek održavati visoki intenzitet, onda biste trebali konzultirati liječnika.

U perimenopauzi

Tijekom menopauze morate slijediti cikličke izlučevine. Jasno je da aciklički iscjedak mora biti razlog za traženje liječničke pomoći. Popratni simptomi mogu biti glavobolje, astenija, slabost, anemija, mučnina, palpitacije. Ponekad postoji jaka bol u donjem dijelu trbuha. Tjelesna temperatura može porasti.

u postmenopauzi

Nakon što prođe posljednja menstruacija trebala bi trajati najmanje godinu dana. Ako tijekom tog vremena nije bilo krvarenja, možemo reći da je došlo do postmenopauze. U tom razdoblju i nakon njega uopće ne može biti krvarenja iz vagine. Stoga se svako pojavljivanje krvarenja smatra odstupanjem od norme i zahtijeva hitnu liječničku pomoć, jer postmenopauzalna metroagija može ukazivati ​​na ozbiljnu patologiju.

razlozi

Metrohage se može dogoditi iz sljedećih razloga:

  1. Prisutnost tumora u maternici;
  2. endometrioza;
  3. Oštećenje sluznice;
  4. Zarazni ili upalni proces;
  5. adenomioza;
  6. pobačaj;
  7. polipi;
  8. Kardiovaskularne bolesti.

Ispravno određivanje uzroka temelj je uspješnog liječenja.

dijagnostika

Provodi se niz studija za dijagnosticiranje bolesti:

  1. Krvni test za hemoglobin i trombocite;
  2. Ultrazvučna transvaginalna metoda za određivanje debljine endometrija, stanja sluznice, prisutnosti tumora;
  3. Struganje sluznice;
  4. Vaginalni razmaz;
  5. kolposkopija;
  6. Pregled pomoću ogledala.

Na temelju tih istraživanja zaključeno je da je potrebno dijagnostičko struganje. Ova manipulacija je prilično traumatična, jer se ne provodi osim ako je to apsolutno nužno.

liječenje

Liječenje se propisuje ovisno o tome koja je bolest uzrokovala simptom.

  • U prisustvu benignih tumora, obično se propisuju hiperplazija, endometrioza, hormonalni lijekovi - kombinirani oralni kontraceptivi. Primjenjuju se jednu tabletu dnevno, u razdoblju od 3 do 6 mjeseci. Hormoni doprinose činjenici da se tumor apsorbira. Cijena takvih lijekova kao što su Janine, Marvelon, Regulon je u rasponu od 600 do 1500 rubalja;
  • Za neke vrste cista, polipa, potrebno je njihovo kirurško uklanjanje;
  • I onkološki procesi zahtijevaju specifično liječenje;
  • Infektivni i upalni procesi zahtijevaju određivanje liječenja, ovisno o njihovim osobinama. Često se propisuju antibiotici i protuupalni lijekovi.

Budući da je metroagija popraćena značajnim gubitkom krvi, može se propisati dodatak željeza za normalizaciju hemoglobina.

Također su prikazani vitamini B i magnezij u velikim količinama. Pomoći će ukloniti neugodne simptome značajnog gubitka krvi.

prevencija

Prevencija je kao takva teško provesti. To je zbog činjenice da fenomen metroragije nije bolest, nego simptom. I to može biti uzrokovano raznim razlozima. Stoga se prevencija svodi na opća pravila za održavanje zdravlja reproduktivnog sustava i zdravog načina života:

  • Uravnotežena prehrana smanjena kalorija. Izbjegavanje slanih, začinskih, prženih, masnih, konzervansa, kao i boja. Frakcijska prehrana najmanje pet puta dnevno u malim porcijama;
  • Održavajte higijenu genitalija. Korištenje kontracepcijske barijere tijekom spolnog odnosa;
  • Odbijanje loših navika - alkohol, pušenje;
  • Periodični pregledi kod ginekologa;
  • Izbjegavanje hipodinamike. Umjereno vježbanje, bez pretjeranog, osobito snage, opterećenja;
  • Normalizacija dnevne rutine.

Usklađenost s ovim pravilima dovest će do činjenice da je metroagija u menopauzi malo vjerojatna.

metroragije

Transformacija strukture endometrija uvjetno je podijeljena u dvije praznine: u prvoj polovici, sluzni sloj endometrija raste tako da u slučaju trudnoće sačuva oplođeno jajašce za daljnji razvoj. Faza proliferacije je prva polovica menstrualnog ciklusa.

Razdoblje ovulacije dijeli ciklus na dva dijela i smatra se povoljnim trenutkom za začeće. Ako se ne dogodi oplodnja jajeta, razvija se druga faza menstrualnog ciklusa - faza izlučivanja. U tom razdoblju započinju procesi odbacivanja funkcionalnog sloja maternice. Menstrualno krvarenje je fiziološki proces. Postoje slučajevi kada do pojave krvarenja dolazi prije menstruacije. Dijagnoza u ovom slučaju je metroagija. Ovaj fenomen može se primijetiti u bilo kojoj dobi: adolescenciji, u reproduktivnom razdoblju (reproduktivna metroagija), tijekom menopauze i premenopauzalnog razdoblja.

Uzroci metroragije

Izvor intermenstrualnog krvarenja je oštećeni endometrij - čir, erozija, polipi. Ovisno o etiologiji metroragije, postoji nekoliko vrsta ove patologije.

Disfunkcionalna metroagija. Endokrini poremećaji u tijelu dovode do kvara spolnih hormona i promjene u rasporedu menstruacije u obliku acikličkog krvavog iscjedka. Proces se temelji na prekidu veza između središta moždanog korteksa odgovornog za proizvodnju spolnih hormona i jajnika. Međutim, ne dijagnosticiraju se drugi uzročni čimbenici krvarenja. Hormonska regulacija je nestabilna u pubertetu iu fazi izumiranja reproduktivne funkcije, pa se u tom razdoblju dijagnosticira disfunkcionalna metroagija.

Disfunkcionalna ovulacijska metroagija - ovulacija se javlja s abnormalnostima. Prva faza ciklusa može biti kratka, a druga - dulja. Abnormalna ovulacija s takvim neuspjehima jedan je od uzroka neplodnosti.

Anovulacijska metroagija. Uzrok ovog tipa krvarenja je promjena u dozrijevanju jajeta:

Atrezija folikula (folikul s nerazvijenim jajašcem zaustavlja razvoj, jaje umire)

Folikul sazrijeva, ali ne postoji uništenje njegove ljuske za oslobađanje jajeta (jaje umire, folikul se nastavlja razvijati, degenerira u cistu)

Metroagija u reproduktivnoj dobi razvija se u slučaju hormonalne neravnoteže u tijelu. Do kvara hormona dolazi iz sljedećih razloga:

Nervozno preopterećenje, stres

Kronične bolesti ženskih spolnih organa

Oživljavanja kronične infekcije

Trauma za živčani sustav

Česti uzrok metroragije u reproduktivnoj dobi je pojava polipa u šupljini maternice. To su benigne lezije bazalnog sloja endometrija. Pojava polipa prati genitalne infekcije i upale u području ženskih genitalija.

Metroagija u menopauzi. S početkom menopauze krvarenje nestaje. To signalizira da je reproduktivna funkcija žene izblijedjela. Prisustvo postmenopauzalnog krvarenja mora biti upozoreno, jer postoji visok rizik od razvoja malignog procesa - raka vrata maternice, malignog tumora jajnika, atipične hiperplazije endometrija. Alarmantan simptom, koji omogućuje utvrđivanje prisutnosti hiperplastičnih procesa u tijelu, je nesistematski menstrualni ciklus koji prati intermenstrualni izlučivanje krvi.

Kod žena u postmenopauzi hiperplazija endometrija se degenerira u maligne procese i dovodi do opasnih bolesti raka koje trebaju hitno liječenje. No konačnu dijagnozu postavlja liječnik nakon ultrazvučnog pregleda (po mogućnosti s transvaginalnim senzorom), dijagnostičkih kiretažnih postupaka i rezultata biopsije.

Za žensko tijelo normalno postupno izumiranje funkcije jajnika. Kada se to dogodi, smanjenje broja menstruacija s njihovim daljnjim prekidom.

Metroagija dijagnosticirana u klimakterijskom razdoblju smatra se kliničkom manifestacijom prekancerozne bolesti. Tumori i neoplazme u području ženskih genitalija su agresivni faktor. Ako je prisutna cista jajnika tijekom menopauze, operacija je neizbježna. Bilo koja cista s menopauzom kirurški je uklonjena kako bi se spriječio rak.

Vrste abnormalnog krvarenja tijekom menopauze

Uočavanje kao simptom bolesti vagine, vrata maternice, jajnika. Nenormalan rast unutarnjeg sloja maternice i miometrija

Krvarenje je posljedica hormonalne neravnoteže

Krvarenje - posljedica inhibicije funkcije endometrija

Izlučivanje krvi na pozadini lijekova

Uterino krvarenje, koje se manifestira kao posljedica bolesti jetre (ciroze), hipotiroidizma, s kvarovima u sustavu zgrušavanja krvi

Uzrok krvarenja su bilo koje patološke promjene koje prate stvaranje rane, povreda integriteta zidova krvnih žila, pojava čireva i erozija. Nedostatak vitamina C je jedan od uzroka krvarenja. Za liječenje propisan tečaj vitaminske terapije.

Simptomi metroragije

Glavni znak metroragije je abnormalno krvarenje. Osim gubitka krvi, metrahezija se nastavlja s osjećajem opće slabosti, glavobolje, vrtoglavice.

Na pozadini gubitka krvi smanjuje se krvni tlak, povećava se broj otkucaja srca (tahikardija).

Nazovite svog liječnika ako imate sljedeće simptome:

Opasnost od metroragije u menopauzi

Ljudsko tijelo je skladan, samoregulirajući sustav. Ako njegovo djelovanje nije poremećeno nikakvim bolestima, tada svi fiziološki fenomeni nastavljaju pravodobno, ovisno o određenim zakonima i ciklusima. Jedan od tih cikličkih procesa su mjesečni menstrualni protok kod žena. U dobi od 45-50 godina, žensko tijelo ulazi u tzv. Klimakterijsko razdoblje. Postupno smanjenje aktivnosti jajnika dovodi do izumiranja reproduktivne aktivnosti tijela. Broj folikula je osiromašen, što je obilježeno postupnim prestankom menstruacije. U ovom trenutku postoji aktivna hormonska prilagodba. Proizvodnja estrogenskih hormona je naglo smanjena, što neizbježno utječe na aktivnost svih sustava i organa. Ako krvarenje ponovno počne gnjaviti ženu, stručnjaci govore o metroagiji tijekom menopauze.

Što je opasno metroagija s menopauzom?

Razmatranje menopauze kao bolesti ili stanja je u osnovi pogrešno. Ovaj prirodni biološki proces osigurava sama priroda. Međutim, višestruki vanjski i unutarnji čimbenici negativno utječu na njegov tijek. Akumulirana tijekom života bolesti, a prethodno zanemarene manifestacije bolesti, koje su se ranije činile beznačajne. Sada mogu izgledati iznimno akutno. Jedna od takvih manifestacija može biti metroagija - pojava krvarenja koje nije povezano s menstrualnim ciklusom. To je alarmantan simptom koji zahtijeva pažljiv pregled i odgovarajuću terapiju.

S obzirom na karakteristike funkcioniranja tijela žena u menopauzi, manifestacije metroragije moraju se liječiti vrlo pažljivo. Nažalost, u nekim slučajevima, dijagnoza može ukazivati ​​na prisutnost maligne patologije, osobito raka jajnika, raka vrata maternice ili adenomatoze. Trebam li vas podsjetiti da uspjeh liječenja ovih bolesti uvelike ovisi o tome koliko brzo pacijent traži medicinsku pomoć.

Glavni razlozi razvoja

Svaka bolest ne nastaje sama od sebe, uvijek postoje određeni provokatori. Postmenopauzalna metroagija nije iznimka. Da bi liječnik odabrao pravu taktiku liječenja, potrebno je ispravno identificirati uzroke bolesti.

  • Bolesti, uključujući i kronične, u području ženskih genitalija mogu se pripisati vodećim uzrocima razvoja ove patologije. Najčešći uzrok izlučivanja krvi su problemi integriteta endometrija, kao što su pojava polipa, ulkusa, erozija, mioma i prisutnost onkoloških procesa.
  • Vrlo često, za održavanje hormonalne razine tijekom menopauze, žene uzimaju estrogenske lijekove. Ako je njihova koncentracija veća od potrebe tijela ove žene, moguća je pojava neočekivanog krvarenja različitih stupnjeva intenziteta.
  • U premenopauzalnoj fazi anovulacija često može biti uzrok gubitka krvi u maternici. To je takav dishormonski poremećaj, koji se sastoji u činjenici da iz nekog razloga jajašce ponovno sazrijeva u jajnicima, ali ga ne može ostaviti.
  • Drugi uzrok bolesti može biti patologija drugih organa i sustava. Osobito je smanjena zgrušavanja krvi, kvar štitnjače tijekom menopauze (hipotiroidizam), ciroza jetre i drugi.
  • Jedan od čimbenika koji uzrokuju bolest može biti i ozbiljan umor, produljeni stres i opća emocionalna bol. Nije ni čudo što kažu da sve bolesti dolaze od živaca. Stres - najjači provokatori. Kršenje središnjeg živčanog sustava također može pojačati ovaj problem.
  • Neadekvatan unos vitamina i minerala, posebice vitamina C, također može dovesti do nepovoljnih promjena u radu organa reproduktivnog sustava.
  • Intoksikacija tijela također može izazvati bolest.

Karakteristični simptomi metroragije tijekom menopauze

Glavna stvar koja bi trebala učiniti da mislite - pojava abnormalnog krvarenja. Ako govorimo o predmenopauzalnom razdoblju, svako krvarenje u razdoblju između menstruacija, osobito obilno i dugotrajno, mora biti upozoreno. Nije varijanta norme i tragovi krvi nakon spolnog odnosa.

Važno je! Ako se menopauza već stabilizirala, svako krvarenje je opasno i zahtijeva hitno liječenje u klinici. Svako kašnjenje može dovesti do nepovratnih posljedica i razvoja opasnih uvjeta.

Popratni znakovi nenormalnog krvarenja uzrokovanog unutarnjim promjenama i gubitkom krvi mogu biti sljedeće manifestacije:

  • slabost i umor;
  • bljedilo kože;
  • emocionalna nestabilnost, razdražljivost, suza;
  • oštar spontani gubitak težine;
  • bol lokaliziran u donjem dijelu trbuha;
  • bol tijekom odnosa.

Dijagnoza krvarenja maternice

Imenovanje ispravnog liječenja u slučaju metroragije u klimakterijskom razdoblju oslanja se na prethodno dijagnosticiranje i identificiranje čimbenika koji su izazvali nevolje.

Kako bi liječnik razvio ispravnu i točnu sliku situacije, pacijentu se mogu dodijeliti sljedeći pregledi:

  • izravni pregled kod ginekologa;
  • potpuna krvna slika;
  • test krvi na hormone;
  • struganje endometrija za histološko ispitivanje;
  • ultrazvučna dijagnostika zdjeličnih organa kako bi se utvrdile moguće patologije, kao i odredila debljina unutarnjeg sloja maternice;
  • laparoskopija (o tome zašto se uočavanje događa nakon laparoskopije, pročitajte jedan od naših članaka).

Moguće mogućnosti liječenja metroragija

Liječenje bolesnika sa simptomima krvarenja u razdoblju menopauze ovisi o težini simptoma i cjelokupnoj slici procesa. U nekim slučajevima provodi se strogo konzervativno liječenje, dok se u drugim slučajevima zahtijeva hitna kirurška intervencija.

Ako je gubitak krvi visok, tada su potrebne hospitalizacije i hitne mjere, osobito kirurške mjere, kako bi se poboljšalo stanje pacijenta i zaustavio gubitak krvi. Kasnije, žena je propisana postoperativna medicinska terapija, na temelju prikupljenih informacija o bolesti, i strogim mirovanjem. Cijeli kompleks postupaka određuje i prati liječnik.

Ako ukupni volumen gubitka krvi nije visok, razlozi koji su izazvali iscjedak nisu opasni za život pacijenta i ne zahtijevaju operaciju, a stanje pacijenta je stalno zadovoljavajuće, a liječenje se može provesti izvan bolnice.

Ženama se propisuju lijekovi koji povećavaju zgrušavanje krvi, povećavaju funkciju maternice, stabiliziraju razinu hemoglobina u krvi, povećavaju razinu hormona, kao i vitaminske i mineralne pripravke.

Nedostatak onkologije i znakovi arterijske hipertenzije mogu biti razlog za imenovanje fizioterapije. U svakom slučaju, izbor liječenja ovisi, posebno, o čimbenicima koji provociraju.

Ako je bolest uzrokovana uzimanjem lijekova s ​​estrogenskim hormonima, tada je potrebno ili njihovo potpuno otkazivanje ili izbor drugih opcija i prilagodba doze.

Bilo koji patološki proces je lakše spriječiti nego liječiti. Stoga rana prevencija može biti ključna za zdravlje žena u bilo kojoj dobi. Vjerni pomagač u tome će biti održavanje zdravog načina života s umjerenim tjelesnim naporom, uravnoteženom prehranom, uklanjanjem loših navika, skladnim načinom rada i odmora, umanjujući psihološku nelagodu.

Žena u razdoblju menostaze treba biti iznimno pozorna na njihovo zdravlje. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo odgoditi posjet liječniku zbog straha ili nespremnosti da se uoči problem. Uostalom, samo odgovoran odnos prema sebi i vašem tijelu najsigurniji je put punom životu i aktivnoj dugovječnosti.

Što je metroagija i kako je liječiti

Metroagija, čiji uzroci mogu ležati u raznim faktorima izazivanja, vrlo je česta bolest. Ime patologije temelji se na grčkom. “Mētra” (maternica) i “rhēgnymi” (probijanje), što znači “krvarenje iz maternice”. Ovaj je fenomen moguć tijekom menstruacije ili disfunkcionalnog krvarenja.

Bit patologije

Što je metroagija i kako se razlikuje od menoragije? Menoragija je uvijek povezana s menstrualnim ciklusom. Metroagija je svako uterino krvarenje koje se ne javlja u vrijeme menstruacije, češće se odvija kao hiperpolimenoreja. Krvarenje se može pojaviti iz raznih razloga u bilo kojoj dobi. Ova patologija nema periodičnost, ona je različitog intenziteta, trajanja, ali je uvijek pokazatelj kršenja u radu reproduktivnog sustava kod žene.

Takvo krvarenje se može dogoditi iz više razloga, spontano, u bilo koje vrijeme, ne može se predvidjeti. Prije početka menopauze, tijekom cijele plodne dobi, menstrualni ciklus dominira životom žena, čija je pravilnost pokazatelj zdravlja. Normalan ciklus uvijek ima dvije faze:

  • u prvoj fazi dolazi do aktivne proizvodnje estrogena zbog aktivnog rada jajnika, razvija se sluznica maternice, priprema za usvajanje oplođenog jajašca;
  • u drugoj polovici ciklusa dominira progesteron, njegova svrha je očuvanje trudnoće, ako ne dođe, razina progesterona opada, sluznica maternice odbacuje, javlja se menstruacija - to je kraj ciklusa.

U metroagiji je takav proces u maternici poremećen iz različitih razloga.

Postoji ovulacijska i anovulacijska metroagija. Drugi je slučaj češći, dok nema ovulacije, jaje ne izlazi iz folikula, menstrualni ciklus se odvija, ali u jednoj fazi. Drugi tip je ovulacijski, kada se odvija ovulacija, ali se javlja s različitim odstupanjima, razdoblja menstrualnog ciklusa postaju neujednačena. U takvim slučajevima razvija se ženska neplodnost.

Uzroci bolesti

Kada se ženama dijagnosticira metrohage, problemi mogu biti i ginekološki i ekstragenitalni. Ako se patologija pojavi u juvenilnoj dobi, tj. prije puberteta može biti uzrokovano:

  • neoblikovana hormonska pozadina;
  • ciste jajnika koje pokazuju hormonsku aktivnost;
  • razni poremećaji sustava zgrušavanja krvi, i prirođeni i stečeni (trombocitopenija, leukemija, pojačano krvarenje).

Reproduktivno doba ima drugačiju etiologiju u metrotestama:

  • erozija cerviksa;
  • adenomioza, endometrioza;
  • polipi, ciste, fibroide i fibroide maternice, osobito submukozne, tj. raste u submukoznom sloju;
  • infekcije i upalne bolesti genitalne sfere - endometritis, adneksitis, salpingoophoritis (u 50% slučajeva svih metroagija), ulcerozni kolpitis;
  • hormonalne promjene u patologijama endokrinih žlijezda (dijabetes melitus, hipotiroidizam, disfunkcija nadbubrežne žlijezde, disfunkcija jajnika);
  • arterijska hipertenzija; hiperplazija endometrija;
  • rak ili sarkom uterusa;
  • trauma glave;
  • atonija tijela maternice i njezina oštećenja u raznim manipulacijama ili nesrećama;
  • bilo kakve patologije trudnoće - izvanmaternična trudnoća, kada je prisutna prezentacija posteljice, bilo kakvi pobačaj (farmacija, vakuumski pobačaj, pobačaj).

U premenopauzi (45-55 godina) povezane su metroragije:

  • s fibroidima u ovoj dobi, polipima, dijabetesom, poremećajima nadbubrežne žlijezde, jajnicima, hipertenzijom, kardiovaskularnim bolestima i abnormalnostima pluća, malignim formacijama u štitnjači, mozgu, bubrezima i plućima;
  • s opijenosti i radom u opasnoj proizvodnji, stalnim vibracijama na radnom mjestu (krojačice, tekstilna industrija, transporteri rasutih tereta, rad sa živom, acetonom, bojama i lakovima, benzin);
  • stagnacija i usporavanje cirkulacije krvi u zdjeličnim organima, hormona.

Hiperplazija endometrija često se razvija u ovoj dobi.

Postmenopauzalna i postmenopauzalna metroagija može biti uzrokovana razvojem onkologije. Tek nakon njegovog isključenja mogu se uzeti u obzir drugi uzroci: stres, pretilost, endokrine patologije, polipi, infekcije, intoksikacija, adenomioza, endometrioza, itd. U ovoj dobi patologija se može manifestirati u obliku krvarenja ili pretjeranog krvarenja. Klimatske promjene i vremenska zona, stres, fizičko i mentalno preopterećenje, hipovitaminoza mogu biti provokativni čimbenici neovisni o dobi. Metroagija se ponekad pojavljuje u kombinaciji s menstrualnim ciklusom, u pozadini (dok je menstruacija obilna i bolna), može se dogoditi samostalno, nepredvidljivo u trajanju, vremenu pojavljivanja i pravilnosti.

Simptomatske manifestacije

Simptomi patologije pojavljuju se na sljedeći način:

  • grčevi u trbuhu;
  • obilni krvavi iscjedak;
  • mučnina, povraćanje, nesvjestica;
  • hladan znoj;
  • slabost;
  • smanjen apetit;
  • hipotenzija;
  • pospanost;
  • vrtoglavica;
  • glavobolje;
  • umor;
  • tahikardija;
  • razdražljivost.

Ponekad temperatura raste, može doći do bolova tijekom seksualnog kontakta. I sam menstrualni ciklus je pokvaren: menstruacija se može zadržati, biti duga ili kratka, često bolna. Ako je uzrok krvne bolesti, može doći do krvarenja u drugim organima.

Dijagnostičke mjere

Metrorragia - što je to? Slično pitanje brine mnoge. U liječničkoj ordinaciji žena se obično žali na nepravilnost menstruacije i pojavu izvan ciklusa. Prikuplja se detaljna povijest, provodi se opći i ginekološki pregled, bimanualni pregled maternice. Istodobno se procjenjuju veličina maternice, stanje cerviksa i dodaci.

Kada se otkriju hiperplazija, javljaju se neoplazme, izvodi se dijagnostička kiretaža maternice, nakon čega slijedi histologija ili se uzimaju ogrebotine za biopsiju. Budite sigurni da ste analizirali biokemiju, kompletnu krvnu sliku i urin. U općoj analizi određeni su hemoglobin i trombociti. Izvodi se ultrazvuk maternice i njezinih dodataka, određuje se debljina i dimenzije zida. Izvodi se histerosalpingografija, određuje se hormonska pozadina. Svakako zabilježite očitanja krvnog tlaka i pulsa kako biste uklonili ekstragenitalne uzroke.

Liječenje patologije

Načela liječenja - složenost i pravovremenost. Izbor taktike određen je etiologijom metroragije. Terapija s 3 glavna cilja:

  1. Hemostaza - zaustavljanje krvarenja. U tu svrhu propisuju se uterotonici i hemostatici: Ditsinon, Etamzilat, Vikasol, Aminokaproinska kiselina, Ergotal, Tranexam, hormonalni preparati ginekološkog izbora, ako je metroagija hormonska. U nedostatku učinka ovih propisa, provodi se kirurška intervencija - kiretaža maternice, ili njezina ekstruzija, ako je potrebno, zračenje ili kemoterapija.
  2. Prevencija ponovnog krvarenja. Za to trebate normalizirati menstrualni ciklus. Koristi se hormoni sa sadržajem estrogena, progesterona i androgena.
  3. Restorativni tretman i oporavak tijela. U pozadini krvarenja može se primijetiti smanjenje hemoglobina, stoga se propisuju pripravci željeza: Sorbifer, Hemofer, Totem, Fenuli, vitamini, vitamin C - bez iznimke. Potrebno je normalizirati zgrušavanje krvi, ispraviti poremećaj kontraktilnosti maternice, ukloniti simptome patološkog stanja. Propisana je nužno restorativna terapija.

Ako nema organskog razloga, propisana je hormonska hemostaza. Kada disfunkcija jajnika ispravi rad nadbubrežnih žlijezda i moždane kore, revidirati pravilnu prehranu. Obvezna vitaminska terapija u kombinaciji s terapijom vježbanja.

Liječenje metroragije uvelike ovisi o dobi, povijesti, stanju. Pacijenti s juvenilnom dobi propisuju uglavnom hormonsko liječenje, najčešće KOKI - Regulon, Janine, Non-ovlon, Progesteron, Biseurin itd. Metoda liječenja je pola godine. Strganje kod mladih djevojaka ne provodi se samo ako druge metode ne pomažu. On zaustavlja krvarenje, ali menstrualni ciklus prestaje nekoliko mjeseci, pa je potrebna hormonska terapija.

Kod žena u menopauzi prakticira se struganje nakon kojeg slijedi histologija prikupljenog materijala. Ako se pronađu atipične stanice, postavlja se pitanje amputacije maternice. Ako postoje samo hiperplastični procesi, propisati hormone. Istodobno se uzimaju u obzir dvije mogućnosti: da bi se sačuvao ciklus, propisuje se 17-OPC (oksiprogesteron kapronat), dok žena postupno ulazi u menopauzu. Testosteron se propisuje za suzbijanje ciklusa. Ako je hormonska terapija neuspješna, provodi se kirurško liječenje.

Preventivne mjere

Kao preventivnu mjeru za metroragiju treba slijediti ove preporuke:

  • redovite posjete liječniku 2 puta godišnje;
  • monogamni, zaštićeni spol;
  • nemojte koristiti OK i IUD;
  • izbjegavajte preopterećenje i živčanu napetost;
  • spriječiti neželjenu trudnoću;
  • oblačite se toplo i izbjegavajte hipotermiju.

S godinama se povećava postotak onkoloških bolesti, stoga, kada dođe do krvarenja, potrebno je pozvati liječnika. Stotinu se ne može učiniti s iznenadnim krvarenjem iz maternice:

  • nanesite jastučić za grijanje na želudac, samo hladno;
  • napraviti ispiranje;
  • uzeti toplu kupku, paru u kadi;
  • lijekove za smanjenje maternice bez liječničkog naloga.

Potrebno je pridržavati se posteljine, staviti hladno na donji trbuh, kako bi se nadoknadio gubitak tekućine u izobilju pića. Možete uzeti hemostatike (Vikasol, Etamzilat) i odmah se obratiti liječniku.

Uzroci i liječenje postmenopauzalne anovulacijske metroragije u žena

Nisu sve žene znale zašto se pojavljuje metroagazija, što je to i kako normalizirati menstrualni ciklus. U normalnom menstrualnom ciklusu, krvarenje se događa otprilike u isto vrijeme. Istodobno, količina izlučene krvi nije veća od 100-150 ml. Kod metroragije dolazi do spontanog krvarenja. Oni nisu povezani s menstrualnim ciklusom. Takvo stanje može ukazivati ​​na ozbiljne bolesti genitourinarnog sustava (oštećenje maternice ili jajnika). Koji su uzroci, simptomi i liječenje metroragija?

Nisu sve žene znale zašto se pojavljuje metroagazija, što je to i kako normalizirati menstrualni ciklus. U normalnom menstrualnom ciklusu, krvarenje se događa otprilike u isto vrijeme. Istodobno, količina oslobođene krvi nije veća od 100-150 ml Kod metroragije dolazi do spontanog krvarenja. Oni nisu povezani s menstrualnim ciklusom. Takvo stanje može ukazivati ​​na ozbiljne bolesti genitourinarnog sustava (oštećenje maternice ili jajnika). Koji su uzroci, simptomi i liječenje metroragija?

Značajke bolesti

Metroagija je uterino krvarenje koje nije povezano s menstruacijom. Takvo se patološko stanje može pojaviti u bilo kojoj dobi. Često se dijagnosticira metroagija kod žena u postmenopauzi. Kod zdrave žene trajanje menstrualnog ciklusa kreće se od 26 do 30 dana. Menstrualni ciklus je složen proces u kojem postoji restrukturiranje tijela. Tijekom tog razdoblja stari se endometrij odbacuje i zamjenjuje novim. Taj se proces očituje krvarenjem.

Sve promjene koje se događaju usmjerene su na pripremu začeća i držanje djeteta. Ciklus se sastoji od 2 faze. U prvoj fazi promatrana je promjena u endometriju maternice. Tada dolazi do ovulacije. To je proces oslobađanja zrele spolne stanice u trbušnu šupljinu. Ako se tijekom tog razdoblja ne dogodi oplodnja, odbacuje se površinski sloj endometrija, što se manifestira krvarenjem. Kada se krši ciklus metroagije. Metroagija nije samostalna bolest, nego klinički sindrom. Može pratiti razne bolesti. Ova pritužba je vrlo česta kod djevojčica i odraslih žena kada se govori o ginekologu. Metroagija je ovulacijska i anovulacijska.

Etiološki čimbenici

Uzroci metroragije su različiti. Ovo stanje može se promatrati kod sljedećih bolesti i patoloških stanja:

  • erozija cerviksa;
  • fibroidi maternice;
  • miomski čvor;
  • tumor jajnika;
  • hormonalni poremećaji;
  • duševne bolesti;
  • ozljeda mozga;
  • akutne i kronične zarazne bolesti;
  • endokrina patologija.

Česti uzrok ove bolesti je stres, preopterećenost, izlaganje tijelu štetnih proizvodnih čimbenika. Krvarenje može izazvati kronične upalne bolesti spolnih organa. Polovica bolesnika s kroničnim oblikom salpingoophoritisa ima metroagiju. Može se kombinirati s menoragijom (teška menstruacija). Česti uzrok je kronični endometritis. Rijetko, atonija uterusa, mehanička ozljeda i oštećenje zgrušavanja krvi uzrokuju krvarenje.

Kliničke manifestacije

Kod metroragija, opće stanje može se pogoršati. Ovo stanje karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • slabost;
  • glavobolja;
  • opća slabost;
  • obilni ili krvavi krvavi iscjedak iz genitalija;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • tahikardija;
  • groznica.

Mučnina se često primjećuje. Neke bolesne žene uzimaju krvarenje zbog menstruacije, dok se ne pozivaju na liječnika. I sam menstrualni ciklus je pokvaren. Menstruacija može biti produljena ili odgođena. Za dijagnosticiranje u takvoj situaciji može biti samo liječnik. Ako dođe do krvarenja, odmah se obratite specijalistu i pregledajte. U nedostatku mjera za liječenje, metroagija može uzrokovati masivni gubitak krvi i tešku anemiju. Ako se krvarenje uterusa promatra na pozadini krvnih bolesti, onda druga žena može biti poremećena drugim krvarenjem (gastrointestinalno, gingivalno krvarenje).

Oblici bolesti

Vrlo često se otkriva anovulacijska metroagija. Razvija se češće ovulacijski. U takvoj situaciji ne dolazi do otpuštanja jajne stanice u žena, a ciklus se odvija u fazi 1. Ovo stanje je moguće s atrezijom folikula ili s poteškoćama u oslobađanju jajeta. Funkcionalno krvarenje iz genitalija nije povezano s organskim bolestima. Uzrok može biti umor, stres, hipovitaminoza. Žene u dobi od 40 do 50 godina često razvijaju premenopauzalnu metroagiju. U premenopauzalnom razdoblju mijenjaju se hormoni. Smanjena je sinteza estrogena. Aktivnost jajnika se smanjuje.

Ako je u premenopauzi krvarenje iz maternice, to može značiti polip. Krvarenje se također nalazi u starijih žena. Riječ je o metroagiji tijekom menopauze. Glavni uzroci su hormonalne promjene i genitalni tumori. Najčešći uzrok je tumor u jajnicima. U menstrualnoj menstruaciji je normalno. Uočavanje u ovom slučaju je alarmantan znak. Takvo stanje može ukazivati ​​na adenomiozu, polipi, rak.

Krvarenje s upalom privjesaka

Krvarenje koje nije povezano s menstrualnim ciklusom može biti znak kronične upale maternice (adneksitis). Bolest se inače naziva salpingoophoritis. U većini slučajeva bolest ima zaraznu prirodu. Glavni uzročnici su stafilokoki, streptokoki, enterokoki, virusi, gonokoki, E. coli. U većini slučajeva, sluznica jajovoda u početku se rasplamsava, a zatim su u proces uključeni jajnici. Mikroorganizmi su u stanju prodrijeti kroz organe krvi, vanjskih genitalnih organa, limfe ili iz crijeva.

Kronični adneksitis karakteriziraju sljedeće značajke:

  • menoragija;
  • metroragija;
  • neugodni osjećaji tijekom spolnog odnosa;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • bolna menstruacija.

Oligomenoreja je rjeđa (kratko krvarenje). Kronični adneksitis (salpingo-oophoritis) može dovesti do kolitisa, cistitisa, pijelonefritisa, neuroza, pobačaja i ektopične trudnoće. Najstrašnija komplikacija je razvoj neplodnosti.

Dijagnostičke i terapijske mjere

Kako bi se uklonilo krvarenje, potrebno je identificirati temeljnu bolest. Tretman će biti usmjeren na njega. Dijagnostika uključuje prikupljanje podataka o povijesti bolesti i povijest života, provedbu ginekološkog pregleda s dvije ruke, ultrazvuk uterusa i privjesaka (jajnika i jajnika), provođenje histerosalpingografije, analize mokraće, razmaz, opću i biokemijsku analizu krvi, određivanje spolnih hormona u krvi. Kada se otkriju neoplazme, može biti potrebna biopsija, nakon čega slijedi histološki i citološki pregled. Funkcionalni testovi mogu se provesti kako bi se odredila funkcija jajnika.

Od velike je važnosti zbirka anamneze. Pritom se utvrđuju glavne pritužbe. Također se mogu identificirati mogući čimbenici rizika za metroragiju (uporaba intrauterinih sredstava, prisutnost kroničnih upalnih bolesti, endokrina patologija, uporaba hormonskih sredstava). Taktike liječenja ovise o sljedećim čimbenicima:

  • starost pacijenta;
  • prisutnost djece;
  • ozbiljnost bolesti;
  • prisutnost komorbiditeta.

Mlade djevojke najčešće su propisane hormone. Liječenje ovisi o osnovnoj bolesti. Kod kroničnog salpingoophoritisa propisani su antibiotici, infuzijska terapija i vitamini. Nakon spuštanja glavnih simptoma može se izvesti autohemoterapija, fizioterapija. Bolesnici trebaju slijediti dijetu. Ako se otkrije kronični endometritis, provodi se antibiotska terapija. Ako je potrebno, mogu se izvoditi histeroskopija i hormonska terapija. Otkrivanje polipa i tumora uterusa indikacija je za kirurško liječenje. Polipi se uklanjaju, a zatim se organizira struganje.

Ako je metroagija uzrokovana benignim tumorom (miomom), liječenje može biti konzervativno i kirurško. Posljednja opcija je najučinkovitija. Mogu se izvoditi sljedeće vrste operacija:

  • uklanjanje čvorova;
  • ljuštenje miomatskih čvorova;
  • uklanjanje maternice;
  • minimalno invazivne operacije (embolizacija arterija).

Liječenje se organizira tek nakon savjetovanja s liječnikom. Ne trebate sami pokušavati riješiti se metroagije. Samoliječenje može naškoditi.

Kako spriječiti bolest

Kako biste spriječili krvarenje iz maternice koje nije povezano s menstrualnim ciklusom, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

  • posjetiti ginekologa najmanje jednom u šest mjeseci;
  • izvoditi ultrazvuk zdjelice svake godine;
  • ne imati povremeni seks;
  • ne koristite intrauterine naprave;
  • slijediti pravila intimne higijene;
  • odbiti uzimanje hormonskih kontraceptiva;
  • voditi zdrav način života;
  • jesti ispravno;
  • eliminirati mogućnost neželjene trudnoće;
  • imati jednog redovnog seksualnog partnera;
  • eliminirati stresne situacije;
  • topla odjeća u hladnom vremenu;
  • uzeti vitamine;
  • jesti puno.

Upalne bolesti genitalnih organa kod žena često su uzrokovane spolno prenosivim infekcijama. U takvoj situaciji morate koristiti kontracepcijsku metodu. Tako se metroagija može pojaviti i kod mladih djevojaka i kod starijih žena. Što je bolesnik stariji, veća je vjerojatnost da ima ozbiljnu patologiju. Da biste izbjegli komplikacije, kada krvarenje treba konzultirati ginekologa.

Kako zaustaviti krvarenje maternice u metroagiji

Sve zdrave žene u reproduktivnoj dobi imaju mjesečnu menstruaciju. U određenom razdoblju uočavanje iz vagine je norma. Menarche (prva menstruacija) bi se trebala pojaviti u dobi od 12-15 godina. Potpuni menstrualni ciklus traje 21-35 dana, a stvarna raspodjela od 3-6 dana. To su medicinski parametri menstruacije. Kako razumjeti što je iscjedak, koji se ne pojavljuje na vrijeme, kada se dijagnosticira metroagija?

Metroagija ili disfunkcionalno krvarenje iz maternice - iscjedak u razdoblju između menstruacija. Takva krvarenja nisu rijetka, ali ostaju opasna. Pojava metroragije često je alarmantan signal ozbiljne bolesti, tako da morate odmah kontaktirati ginekologa.

Metrohage same po sebi ne izgledaju kao prijetnja, ali u slučaju neblagovremenog liječenja, bolest koja je uzrokovala, u svakom slučaju, uzrokovat će komplikacije. Anemija zbog nedostatka željeza može se razviti i iz gubitka krvi, bit će problema s seksom, žena će osjetiti nelagodu i slabost.

Kako funkcionira menstrualni ciklus

Da bismo razumjeli zašto je metroagija patologija, treba proučiti menstrualni ciklus i sve promjene koje se događaju tijekom tog razdoblja.

Menstruacija je prva faza menstrualnog ciklusa. To se naziva folikularno, jer tijekom tog razdoblja folikul s jajnom stanicom unutar njega počinje sazrijevati. U ovom trenutku, razina različitih hormona, osobito estrogena.

Folikularna faza završava, naizmjenično s ovulacijom, otprilike u sredini ciklusa. Početak ovulacije doprinosi estradiolu i luteinizirajućim hormonima. Na ovaj dan, jaje napušta folikul i kreće se kroz jajovode do maternice. Oplodnja se odvija u udaljenoj cijevi.

Druga faza ciklusa je lutealna (žuta faza tijela). Pojavljuje se nakon ovulacije i karakterizira razdoblje razvoja žutog tijela, koje se javlja na mjestu jajeta u jajniku. Tijelo žutog tijela aktivno proizvodi progesteron (hormon trudnoće). U lutealnoj fazi tijelo se aktivno priprema za moguću trudnoću. Endometrij uterusa se zgusne. To razdoblje traje u prosjeku 13 dana.

Ako oplodnja nije, jajne stanice umiru. Mozak prima naredbu, žuto tijelo umire. Unutarnji sloj maternice se odbacuje i počinje pražnjenje. Žuto tijelo ostavlja tijelo s njima.

Uzroci metroragije

Krvarenje iz maternice nastaje zbog smanjene sinteze i oslobađanja određenih hormona koji negativno utječu na jajnike. Oni, pak, krše proces sazrijevanja folikula zbog prevladavanja estrogena u odnosu na progesteron.

Višak estrogena utječe na endometrij maternice, koji je izvor uterinog krvarenja. Metroagija se javlja zbog disfunkcije endometrija. Intenzitet pražnjenja ovisi o stupnju oštećenja endometrija.

U pubertetu se metroagija javlja češće od ostalih ginekoloških bolesti. Uzrok može biti stres, trauma, loši životni uvjeti, nedostaci vitamina, problemi s nadbubrežnom žlijezdom i štitnjača. Krvarenje također može biti posljedica pedijatrijske infekcije.

U reproduktivnoj dobi metroagija se javlja samo u 4-5% slučajeva dijagnoze ginekoloških bolesti. Uzrok krvarenja može biti stres, pobačaj, droge, štetno okruženje. Često metroagija izaziva zarazne i upalne procese.

Možemo govoriti o metrorafiji ako pacijent ima povijest menstrualnih neuspjeha uzrokovanih vanjskim čimbenicima. To može biti stres, infekcije živčanog sustava, operacije. Također su ugrožene žene koje su imale maloljetničko krvarenje i kronični tonzilitis, često s akutnim respiratornim virusnim infekcijama i ekstragenitalnim bolestima.

Metroagija se može razviti u pozadini raznih bolesti, ali ovdje su najčešće:

  • upalni procesi;
  • endokrini poremećaji (hormonska neuspjeh);
  • tumora u maternici ili jajnicima.

Psiho-emocionalni uzroci također mogu dovesti do krvarenja prije menstruacije: stresa, prekomjernog rada, tjeskobe. Jaka opterećenja i kronični umor, kao i štetna proizvodnja utječu na žensko tijelo i mogu uzrokovati metroagiju.

Simptomi krvarenja iz maternice

Abnormalno krvarenje iz maternice može se pojaviti na bilo koji dan ciklusa. Patologija se ne razlikuje po učestalosti, može se javiti kod žena bilo koje dobi. Takvo krvarenje dugo ometa ženu i miješa menstruaciju. Fenomen se naziva kronična metroagija.

Često se dijagnoza daje ženama s teškim krvarenjem više od 7 dana nakon kašnjenja od 1,5 do 3 mjeseca. Također, metroagija se može pojaviti u obliku krvarenja nakon menstruacije. S intenzivnim izlučevinama u njima postoje ugrušci.

Simptomi koji mogu pratiti gubitak krvi:

  • bljedilo;
  • vrtoglavica;
  • slabost i umor;
  • pospanost;
  • lupanje srca.

Ako iscjedak nije obilan, nema nikakvih simptoma. Akutna metrorafija pojavljuje se iznenada i bez vidljivog razloga.

Anovulacijska metroagija

Ova vrsta krvarenja uterusa dijagnosticira se u adolescenata, kao i kod žena zrele dobi tijekom menopauze. Odrasle žene mogu se podvrgnuti anovulacijskim menstrualnim ciklusima dva puta godišnje.

Anovulacija - nema ovulacije. Kod anovulacijske metroragije, žuto tijelo ne sazrijeva. Ciklus se sastoji samo od folikularne faze. Tijekom tog razdoblja, hormoni dopuštaju unutarnjem sloju maternice da raste i priprema se za oplodnju.

Kada se faza žutog tijela ne pojavi, razina hormona naglo se smanjuje i endometrij umire. Dolazi do krvarenja koje se naziva anovulacijska metroagija. Takva menstruacija se možda neće pojaviti na vrijeme (80% žena) ili na vrijeme, ali traje tjedan dana ili više.

Postmenopauzalna metroagija

Kod odraslih žena, funkcija jajnika dramatično se smanjuje. Menstrualni ciklus se gubi, iscjedak se ne pojavljuje na vrijeme i nestaje s vremenom. Postmenopauza počinje nakon prestanka izlučivanja maternice.

Morate pažljivo liječiti svoje tijelo. Postmenopauzijska metroagija može govoriti o razvoju onkologije (rak maternice ili cerviksa, tumor jajnika). U situaciji kada je menstruacija prestala prije više od godinu dana, a krvarenje se nastavilo oštro, hitno je bilo potrebno kontaktirati ginekologa.

Dijagnostika metroragija

Dijagnosticiranje metroragije započinje ispitivanjem pritužbi i karličnog pregleda. Za ovu bolest karakteriziraju neuspjesi menstrualnog ciklusa. Liječnik također mjeri puls i krvni tlak. Važan korak je procjena stanja kože i sluznice. Potrebno je odrediti indeks tjelesne mase.

Direktnim pregledom liječnik određuje stanje maternice, intenzitet krvarenja. Kolonoskopija može biti potrebna za identifikaciju abnormalnosti cerviksa.

Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se analiza sluznice maternice. Materijal uzet struganjem. Histološki pregled pomaže utvrditi uzrok disfunkcije. Struganje je također terapijska mjera i zaustavlja krvarenje.

liječenje

Metrorragija nije prijetnja zdravlju žena. Mnogo opasnija bolest, koja je bila uzrok krvarenja. Metroagija može ukazivati ​​na prisutnost tumora ili drugog abnormalnog procesa u tijelu.

Liječenje metroragije izravno ovisi o bolesti koja je uzrokovala krvarenje. Liječnik propisuje lijekove za:

  1. Zaustavlja krvarenje. Za to su prikladni lijekovi koji smanjuju maternicu i zaustavljaju otpuštanje krvi. Ponekad se pacijentima propisuje hormonska hemostaza (lijekovi sa ženskim hormonima). Moguća kirurška intervencija (kiretaža endometrija, uklanjanje uterusa). Često se kirurškom zahvatu pribjegava teškim krvarenjima.
  2. Prevencija povratka bolesti. Pravilan menstrualni ciklus ključ je odsutnosti metroragije.
  3. Oporavak. Gubitak krvi može uzrokovati učinke (anemija nedostatka željeza). Liječenje se propisuje ovisno o problemu. Za liječenje anemije preporučujem dodatke željezu i vitaminske komplekse.

Kod teškog iscjedka s ugrušcima i znakova posthemoragijske anemije, žena treba biti hospitalizirana.

Hormoni za liječenje metroragije

Hormonska hemostaza daje dobre rezultate u liječenju metroragije. Metoda se preporuča pacijentima u dobi od 18 do 30 godina. Obvezni uvjeti: umjereni intenzitet, odsutnost znakova posthemoragijske anemije, odsustvo drugih uzroka patologije.

Za liječenje metroragija primjenjujte COC (kombinirani oralni kontraceptivi) s estrogenom. Ovaj femoden, Marvelon, rigevidon. Prvog dana potrebno je uzeti 4 tablete, nakon što se doza smanji na 1-2 tablete tijekom tri dana. Ako iscjedak prestane, liječenje traje još 21 dan.

Nakon hormonske hemostaze, menstruacija se može povećati. Smanjenje upotrebe uterotonskih lijekova i lijekova na simptome. Prijem KOK-a se nastavlja kako bi se izbjeglo ponavljanje.

Kirurška metoda liječenja

Bolničko praćenje je indicirano za žene s metroragijom starijom od 30 godina. Za proučavanje maternice koristi se histeroskop (cijev s kamerom i svjetiljkom na kraju). Uz njegovu pomoć, kiretaža endometrija se izvodi zasebno, jer dijagnostička histeroskopija omogućuje liječniku da vidi maternicu. Histeroskop vam omogućuje da pažljivo uklonite cijeli zahvaćeni endometrij i primijetite povezanu patologiju.

Kao dodatna terapija koriste se inhibitori fibrinolize, angioprotektivni lijekovi, NSAID. To može biti diklofenak, etamzilat, traneksaminska kiselina, naproksen. Propisani su za simptome.

Nakon kiretaže provodi se histološka analiza i prema rezultatima propisuje se hormonska terapija. Liječenje hormonima hiperplastičnih procesa endometrija sastoji se od antigonadotropnih učinaka lijekova. Liječnik bira lijekove za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir rezultate histološke analize, dob žene, komorbiditete, kontraindikacije.

Bolesnici mlađi od 35 godina trebaju pola godine uzimati monofazna kontraceptivna sredstva (0,03 ml estrogena). Ženama starijima od 35 godina propisuju se jači antigonadotropni lijekovi (buserelin, gestrinon, triptorelin, danazol, goserelin).

Najbolja prevencija metroragija kod žena starijih od 35 godina je intrauterini hormonski sustav za otpuštanje Mirena (uzimajući u obzir odbacivanje trudnoće). Nalazi se u maternici, gdje se levonorgestrel izlučuje iz posebnog spremnika i akumulira u endometriju, ali se u minimumu nalazi u krvi.

Rijetko se preporučuje uklanjanje maternice (histerektomija) s metroragijom u reproduktivnoj dobi. Indikacija za histerektomiju bit će kombinacija krvarenja iz maternice s endometriozom ili miomom. Također je poželjna operacija uklanjanja maternice ako pacijent ima kontraindikacije za hormonsko liječenje.

Nakon hormonske hemostaze preporučuje se započeti prevenciju recidiva. Žene koje ne planiraju trudnoću primaju intrauterini Miren (sustav za hormonalno oslobađanje zaštitit će endometrij prije relapsa 5 godina).

prevencija

Budući da se metrorafija može pojaviti u djece, u ranoj dobi, potrebno je provesti rekreativne i restorativne aktivnosti. Važno je liječiti sve bolesti, osobito genitalne organe, kao i spriječiti pobačaje.

Tijekom trudnoće morate započeti prevenciju u prvom tromjesečju. Općenito, žena treba voditi aktivan način života, potpuno se opustiti i uspostaviti raspored rada.

Za povratak menstrualnog ciklusa propisana je terapija oralnim estrogen-progestinskim kontraceptivima. Režim liječenja je kako slijedi:

  • 5-25 dana prva tri ciklusa;
  • 16-25 dana još tri ciklusa;
  • droga progestina u danima od 16 do 25 u toku 4-6 mjeseci.

Homronalna kontracepcijska terapija pomaže ne samo da se riješi metroagije, nego i spriječi neplaniranu trudnoću. Kontraceptivi će biti izvrsna prevencija hormonskih poremećaja, neplodnosti (anovulacija), raka dojke i adenokarcinoma.