Uterine fibroids s menopauzom - prolazi li sama ili je potrebna operacija?

Žena u bilo kojoj dobi može patiti od ginekoloških bolesti. Jedna od tih bolesti s kojom žena može živjeti cijeli život je fibroid - tijekom menopauze, njezin se tijek može poboljšati ili pogoršati.

Klimaks - patologija ili norma

Climax nije patologija. To je fiziološko razdoblje u životu svake žene, povezano s promjenama hormonalne ravnoteže povezanim sa starenjem. Prosječna starost žene u kojoj se pojavljuju znakovi menopauze je 50 godina. Početak menopauze prije 45 godina smatrat će se patološkim.

Svaka žena ima menopauzu na individualan način. Netko nema gotovo nikakvih simptoma, ali netko treba liječničku korekciju.

Klimakterijsko razdoblje sastoji se od nekoliko razdoblja:

  • Premenopauzalno razdoblje - godinu ili dvije prije prestanka menstruacije. U to vrijeme, pacijent je primijetio povrede menstrualnog ciklusa - menstruacija ide nepravilno, mijenja se količina menstrualnog krvarenja.
  • Zapravo menopauza. Obično traje godinu dana i sada se uočavaju svi karakteristični simptomi. Mjesečno dok je odsutan.
  • Postmenopauzi. Završeno je restrukturiranje hormonalne ravnoteže, a tijelo dolazi do fiziološke starosne norme. Menstruacija i simptomi menopauze to ne čine.

Glavni znakovi menopauze, koji se nalaze kod svih žena, ali u različitim stupnjevima ozbiljnosti:

  • emocionalna neravnoteža, labilnost raspoloženja;
  • "Skokovi" krvnog tlaka;
  • osjećaj otkucaja srca;
  • vrlo karakterističan simptom je vruće trepće. To je nagli osjećaj topline kroz tijelo i crvenilo kože lica i dekoltea.

Sve te manifestacije izravno su povezane s hormonalnim promjenama. Naravno, menopauza podrazumijeva nestanak reproduktivne funkcije.

Tijekom menopauze, mnoge ginekološke bolesti mijenjaju tijek - za bolje ili za lošije. Fibroidi maternice je bolest koja tijekom menopauze može ili nazadovati ili biti komplicirana ozbiljnijim procesima, na primjer, novotvorinama u šupljini maternice.

Myoma - što trebate znati o bolesti

Ginekološka patologija, benigni tumorski proces (neoplazma), potječe iz miometrija (mišićni sloj maternice). Bolest ima hormonsku prirodu. Zato menopauza ima izražen učinak na stanje neoplazme.

Suština patološkog procesa u miomu maternice sastoji se u prekomjernoj proliferaciji stanica miometrija. Miociti se mogu povećati, a njihov broj se može povećati.

Na ovaj proces utječu hormoni estrogen i progesteron. Miom nastaje kao rezultat neravnoteže između njih. Rast tumora je posljedica činjenice da njegovo tkivo sadrži više receptora estrogena i progesterona nego nepromijenjeni miometrij. Kao rezultat toga, hormonalni učinci na miom više. Klimax također podrazumijeva kršenje sinteze hormona estrogena i progesterona.

Kako često dolazi do mioma

Ova bolest nije rijetka u ginekološkoj praksi. Fibroidi maternice nalaze se u žena reproduktivne dobi. Prije menarhe iu razdoblju menopauze, primarni benigni tumor praktički nije pronađen.

Što može uzrokovati miom

Provokativni čimbenici za razvoj fibroida:

  • trudnoća;
  • upalni procesi u zdjeličnim organima;
  • genitalne infekcije;
  • imunodeficijencije;
  • opterećeno nasljedstvo;
  • patologija menstrualnog ciklusa;
  • poremećaji metabolizma;
  • često grebanje šupljine organa;
  • faktor emocionalnog stresa.

Miomatske žarišta nastaju na mjestima gdje postoji upala ili mehanička oštećenja.

Zanimljivo! Pretpostavlja se da se stanice iz kojih nastaju fibroidi vraćaju u vrijeme embrionalnog razvoja. Taj je proces povezan s genetskom predispozicijom.

Kako je klasificiran miom

Struktura fibroida može, osim mišića i više vezivnog tkiva. Ovisno o vrsti tkiva koje prevladava, tumor će se zvati:

  • Miom - više mišićnog tkiva;
  • fibroma - više vezivno tkivo;
  • fibromiom - isti sadržaj mišićnog i vezivnog tkiva.

Ako su fibroidi skloni brzom rastu - to se naziva proliferacijom.

Tumor maternice može se formirati u različitim slojevima organske stijenke:

  1. Submukozna (submukozna) - nalazi se ispod endometrija i raste u organsku šupljinu, povećavajući njezin volumen.
  2. Subserozni (subperitonealni) fibroidi - nalaze se ispod vanjske sluznice maternice, izdane u karličnoj šupljini.
  3. Intersticijalni (intermuskularni) čvorovi rastu unutar mišićnog sloja i deformiraju organsku stijenku.

Manifestacije fibroida u menopauzi

Fibroide tijekom menopauze mogu se regresirati i gotovo nestati. Međutim, postoje i suprotne opcije - kada neoplazma ne samo da se ne smanjuje, već se i širi.

Tumor može postati velik u veličini, ali simptomi će biti vrlo rijetki. One manifestacije koje se obično promatraju većina žena ne smatra razlogom da kontaktiraju ginekologa.

Pacijent treba obratiti pozornost na sljedeće simptome:

  1. Prije početka menopauze opaža se hipermenstrualni sindrom, smanjujući vrijeme između menstruacije, više razdoblja;
  2. Povreda pravilnosti menstruacije;
  3. Pojava krvarenja između razdoblja;
  4. Jaka bol prije i tijekom menstruacije;
  5. Neprestano uznemirujuće ili prigovarajuće bolove u donjem dijelu trbuha;
  6. Pacijent primjećuje porast u abdomenu različitih stupnjeva, ovisno o veličini čvora;
  7. Ovisno o mjestu nastanka novotvorine, mogu se javiti povrede susjednih organa - poteškoće s mokrenjem i čin defekacije;
  8. Uz učestalo krvarenje, žena će primijetiti simptome anemije - slabost, vrtoglavicu, zujanje u ušima, crnjenje očiju, bljedilo kože;
  9. Žene u reproduktivnoj dobi ne mogu zatrudnjeti.

Prisutnost barem jednog od tih znakova omogućit će ginekologu da posumnja na fibroide uterusa i zakazati pregled.

Zanimljivo! Veličina benigne neoplazme određuje se u tjednima trudnoće. Uterusa, i shodno tome, trbuh može se povećati na 15-16 tjedana. Takvi se tumori smatraju gigantskim i zahtijevaju kirurško liječenje.

Sam po sebi, benigni tumor u menopauzi ne daje ženi posebnu nelagodu. No menopauza karakterizira činjenica da su hiperplastični procesi skloni ponovnom rađanju.

Fibroidi maternice mogu malignirati i otići u maligni tumor. I rak maternice je glavni uzrok ginekološke smrtnosti kod žena starijih od 50 godina.

Predkancerozno stanje fibroida uterusa naziva se pre-sarkom. Određuje se samo histološki. U tumorskom tkivu pojavljuju se ubrzani žarišta rasta koji sadrže atipične stanice. Povećava brzinu diobe stanica.

Kako dijagnosticirati miom

  1. Prvo, ginekolog prikuplja detaljnu povijest - pritužbe pacijenta, karakteristike menstrualnog ciklusa. Ispada da li postoji nasljedni faktor. Također ispada ozbiljnost manifestacija menopauze.
  2. Ginekološkim pregledom s dvije ruke mogu se otkriti subsezularni čvorovi i nastajuće submukoze. Intersticijalni čvorovi, osobito ako su mali, mogu se otkriti samo indirektno - s prekomjernom gustoćom zida organa i njegove tuberoznosti.
  3. Najpouzdanija metoda koja potvrđuje prisutnost fibroida uterusa ostaje ultrazvuk. Ultrazvučni senzor, osobito intrakavitarni, dostupni su na svim stijenkama maternice. Čvor je definiran kao obrazovanje s povećanom ehogeničnošću. Pomoću ehografije možete vidjeti tumor promjera manjeg od centimetra.
  4. Dopplerografija se koristi kao dodatna istraživačka metoda za procjenu sposobnosti fibroida da rastu. Proliferativni miom maternice karakteriziran je izraženim protokom krvi kako u središtu čvora, tako i na periferiji.
  5. Histeroskopija se može koristiti za vizualnu procjenu površine neoplazme. Endoskopska naprava (histeroskop) je umetnuta u materničnu šupljinu i omogućuje pregled čvora.
  6. Dijagnostička kiretaža se provodi kako bi se tumorski materijal za histološki pregled spriječio malignost fibroida.

Liječenje fibroida u menopauzi: je li potrebna operacija?

Tumor male veličine, bez tendencije proliferacije, ne zahtijeva liječenje. U menopauzi, takvi fibroidi obično se povlače i liziraju.

Pacijent u ovom slučaju redovito prolazi kroz ginekološki pregled radi praćenja veličine tumora.

Ako se tumor proliferira, javlja se višestruka lezija, menopauza je popraćena krvarenjem iz maternice, propisana je konzervativna terapija.

Ciljevi liječenja lijekovima:

  • Prestanak proliferacije.
  • Maksimalno smanjenje tumora.
  • Korekcija menstrualnih nepravilnosti prije menopauze.
  • Liječenje stanja uzrokovanih miomom maternice - češće je to anemija uslijed krvarenja uterusa.

Progestageni se propisuju za regresiju tumora. To uključuje norkolut i medroksiprogesteron. Uzimanje gestagena smanjit će veličinu tumora na 3 tjedna trudnoće. U menopauzi se ti hormoni uzimaju kontinuirano šest mjeseci.

Antagonisti gonadotropnog otpuštanja - hormona - buserelin - depo. Ovaj lijek blokira aktivnost hormona hipofize, pod djelovanjem koje se povećava u proizvodnji estrogena. Kao rezultat toga, novotvorina je smanjena. Najučinkovitije liječenje ovog lijeka kod žena u menopauzi.

Da bi se smanjilo uterino krvarenje u maternici, postavljena je spirala Mirena koja sadrži levonorgestrel. Primanje lijeka traje pet godina. Climax nije kontraindikacija za ugradnju intrauterinog uređaja.

Pitanje kirurškog liječenja fibroida. Potpuno izliječenje mioma maternice moguće je operacijom. Postoje dvije vrste kirurškog liječenja - radikalne i organske.

Radikalno liječenje uključuje uklanjanje maternice zajedno s cerviksom.

Indikacije za histerektomiju:

  • Veličina maternice, kao u 14. tjednu trudnoće.
  • Aktivna proliferacija benignog tumora.
  • Nekroza čvora krši njegovu moć.
  • Mjesto tumora u cerviksu.
  • Obilan metroagija, što dovodi do teške anemije.

Operacije očuvanja organa uključuju miomektomiju - eksciziju čvorova bez uklanjanja maternice. Klimax nije indikacija za radikalne operacije, pa se ženama, čak iu razdoblju menopauze, nudi izbor operacije, ako se može ponuditi.

Postoje i neoperativne metode liječenja fibroida maternice u menopauzi:

  1. Embolizacija arterije uterusa. Ova vrsta liječenja najčešće se primjenjuje prije početka menopauze, u žena reproduktivne dobi. U materničnoj arteriji ubrizgavaju se tvari koje blokiraju krvotok. Snaga čvorova se zaustavlja i smanjuje se.
  2. Klemmirovanie. Uvođenje ligatura na materničnu arteriju. Načelo djelovanja je isto kao i za embolizaciju, ali je učinkovitost takvog liječenja niža.

Myoma + menopauza: koje su prednosti i mane takvog tandema?

Fibroidi maternice - benigni tumor glatkih mišićnih stanica tijela ili cervikalnog organa. Ima oblik dobro definiranog čvora okruženog vlaknastom kapsulom, a takva struktura neoplazije olakšava liječenje.

Dva su vrhunca u razvoju neoplazije: reproduktivna dob i menopauza. U godinama plodnosti, žene se suočavaju s problemom u 20-70% kliničkih slučajeva (prema različitim procjenama: ruski znanstvenici govore o brojkama od 30-35%, zapadni, oko 50-70%, možda je takav značajan jaz zbog geografskih čimbenika, obilježja načina života, prehrana, uvjeti okoliša). Minimalni broj zabilježenih slučajeva je od 35 do 45 godina (samo 25% kliničkih situacija). Druga maksimalna učestalost primarnih fibroida maternice doseže se među pacijentima starijim od 50 godina. Klimax je povezan s regresijom neoplazije, ali ne uvijek.

Fibroidi maternice teče dobroćudno, rijetko su malignirani (maligno transformirani), ali značajno smanjuju kvalitetu života pacijenta zbog ozbiljnosti simptoma iz reproduktivnog sustava i okolnih organa.

Da li fibroidi maternice nestanu tijekom menopauze?

Ne. Čak i kada je neoplazma nastala prije menopauze. Možda smanjenje proliferativnog djelovanja, smanjenje obrazovanja, ali potpuni obrnuti razvoj procesa nikada nije opažen.

Više informacija o miomi maternice, njenim uzrocima, tipovima može se naći u zasebnom pregledu.

Etiologija procesa, čimbenici rizika formacije tijekom menopauze

Regresija fibroida maternice tijekom menopauze često se primjećuje, ali ne uvijek. Mogući je obrnuti postupak. Razlozi za rast fibroida maternice u menopauzi nedovoljno su istraženi, unatoč obilju empirijskog materijala i podataka iz specijaliziranih studija. Sumirajući informacije, možete istaknuti sljedeće točke:

  1. Fibroidi maternice imaju izraženu hormonsku ovisnost. Razvoj neoplazije povezan je s promjenom ravnoteže estrogena i progesterona u tijelu pacijenta. Zabilježite višak prvog i nedostatak drugog. Možda je kršenje recepcije stanica miocitnih tumora tih aktivnih tvari. Tijekom menopauze, razina estrogena opada sporije od razina progesterona. To je povezano s kontinuiranim rastom neoplazije neko vrijeme nakon početka hormonskog vrha. Primarne novotvorine nastaju upravo u ovom trenutku, kada je proliferativna aktivnost stanica maksimalna. Neki izvori indirektno ukazuju na karcinogenost estrogena, što nije točno. Očigledno, ovo nije jedini patološki mehanizam.
  2. Genetska predispozicija. Ako roditelj ima ženu koja boluje od mioma maternice tijekom menopauze, vjerojatnost neoplastičnog procesa u potomstvu se povećava. Točni brojevi nisu navedeni. Genetski determinizam nije dokazan i ostaje hipoteza. Ali činjenica o utjecaju obiteljske povijesti je neosporna.

Čimbenike rizika određuju:

  1. Stresne situacije. Emocionalni stres povezan je s povećanjem koncentracije kateholamina, kortikosteroida. Oni inhibiraju proizvodnju spolnih hormona i indirektno utječu na brzinu razvoja patologije, što samim time potiče proliferaciju.
  2. Pretilost. Poremećaji lipidne ravnoteže dovode do generaliziranih hormonalnih poremećaja. Postoji ukus (transformacija) akumuliranih androgena u estrogene. Kada se oslobode, povećavaju brzinu stanične diobe, potičući daljnje napredovanje bolesti. To je osobito vidljivo tijekom menopauze.
  3. Kasna trudnoća prvo dijete, nedostatak poroda. Utjecaj ovog faktora potvrđuju rezultati dugoročnog promatranja kontrolnih skupina žena u razdobljima plodnosti i menopauze.
  4. Rani početak menstrualnog ciklusa (ukazuje na visoko zasićenje estrogenom).
  5. Pripadati rasi negroida.

Riječ je io nerealiziranom potencijalu tijela žene kao majke, nepovoljnoj ginekološkoj povijesti s učestalim upalnim patologijama zdjeličnog područja, pobačajima i neadekvatnom kontracepcijom.

Unatoč svemu tome, nije poznato koji se faktor ispostavi kao okidač. Znanstvenici i praktičari ističu polietiologiju procesa. Pogotovo u razdoblju menopauze, kada postoji kombinacija različitih čimbenika. Paradoksalno, pušenje smanjuje vjerojatnost miomatskog procesa.

klasifikacija

Neoplazija se može tipkati iz različitih razloga. Ovisno o anatomskom položaju tumora nalaze se: intramuralni, subsekusni i submukozni miom, cervikalna, intersticijalna neoplazma. Takva klasifikacija ima najveću ulogu u određivanju taktike liječenja.

Vrste miomskih čvorova

Prema histološkim karakteristikama određeni su: leiomiom, leiomioblastom, maligni leiomiom.

Proces lokalizacije: 95% slučajeva, mjesto nastanka tumora - tijelo maternice. 5% - vrat tijela.

simptomatologija

Intenzitet simptoma menopauze se smanjuje, što je povezano sa spontanom regresijom obrazovanja. Tijekom menopauze, novonastale neoplazije su male veličine. To se može objasniti kratkim razdobljem očuvanja koncentracije estrogena s malom količinom progesterona. Rast je zabilježen i za minimalno razdoblje (do godinu dana).

Kliničke manifestacije ovise o mjestu, veličini miomskog čvora.

Mali fibroidi su asimptomatski, latentni. Mogući su izolirani znakovi u jednom iznosu.

U premenopauzalnom razdoblju osobito su izraženi simptomi fibroida uterusa: menstrualni ciklus traje neko vrijeme. Kasnije, kliniku određuju samo specifične manifestacije. Među njima: intenzivni grčevi u donjem dijelu trbuha (projekcija maternice). Vratite, prepone, donje udove. Kod stvaranja masenog učinka, kada neoplazija pritisne okolna tkiva, moguća je povećana bol. Priroda nelagode: bol, povlačenje, bala.

Krvarenje s čvorom mioma tijekom menopauze je drugi najčešći simptom. Intenzitet je različit. Postoje slučajevi akutnog krvarenja nodularne strukture (s povećanim tlakom, zaraznim bolestima) s izlijevanjem krvi u trbušnu šupljinu. Ovo je strašna, smrtonosna komplikacija. Druga vrsta krvarenja uterusa pojavljuje se u 70% prijavljenih slučajeva. U otprilike polovici situacija govorimo o izvanrednim situacijama koje zahtijevaju hospitalizaciju pacijenta u ginekološkoj bolnici. Ispuštanje iz seksualnih prolaza s oštrim, gorkim mirisom ili bez njega. Ovisno o prisutnosti zarazne komponente. Boja eksudata varira od prozirne do žućkaste ili zelenkaste.

S velikom veličinom obrazovanja simptomi su vjerojatno na dijelu mokraćnog mjehura i rektuma. U prvom slučaju, pojavljuju se pojave dizurija (potpuni nedostatak mokrenja), polakiurija (česta, neproduktivna potreba za ispuštanjem mjehura). U drugom slučaju dolazi do povrede procesa defekacije sve do zatvora, promjene u reljefu fekalnih masa (fekalije nalik na vrpce).

Često nastajanje sekundarne hiperplazije endometrija, adenomioze, što samo pogoršava tijek patološkog procesa i povećava vjerojatnost maligne transformacije.

Značajke bolesti u starijih bolesnika

U bolesnika s miomom maternice menopauza se javlja 1-2 godine kasnije nego kod zdravih žena. Tijekom sljedeće dvije godine počinje faza regresije neoplazije. Ali ne uvijek. Mogući nastavak kontinuiranog rasta uz naknadno smanjenje veličine čvora. Svaki drugi pacijent ima povijest fibroida, osobito velikih, koji uzrokuju teške klimakterijske sindrome s teškim skokovima krvnog tlaka, osteoporozom, generaliziranim poremećajima u tijelu, smanjenim učinkom i emocionalnom nestabilnošću.

Žene koje nemaju obrnuto napredovanje bolesti podliježu obveznom testiranju od strane onkologa na redovnoj osnovi. Dodatna budnost uzrokuje: velike veličine neoplazije, rekurentna hiperplazija endometrija, 2-3 stupnja adenomioze, submukozna lokalizacija čvora, nedostatak pozitivne dinamike na pozadini dugotrajne involucije struktura maternice. Sve su to rizični čimbenici za izlučivanje fibroida maternice u sarkom, budući da su nakon početka menopauze proliferativni procesi hormonalno neovisni.

Prognoza i vjerojatnost transformacije u rak

Prognoza fibroida maternice u menopauzi je gotovo uvijek povoljna. Maligna malignost prema različitim procjenama javlja se u 0,3-0,7% kliničkih slučajeva. Rizici izravno koreliraju s dobi pacijenta: na 60 godina, vjerojatnost maligniteta povećava se za 40%, i tako dalje.

Dijagnostičke mjere

Ciljevi od najveće važnosti su identificirati prirodu tumora, histološku karakterizaciju, znakove maligne transformacije u ranim fazama. Bolesnici u menopauzi redovito prolaze ginekološke preglede (svakih 6 mjeseci). Prema svjedočenju koje je konzultirao onkolog. Popis potrebnih studija predstavljen je sljedećim događajima:

  1. Razgovor s pacijentom zbog pritužbi. Objektivizacija simptoma može se provesti pomoću posebnih upitnika.
  2. Prikupljanje povijesti. Važnu ulogu imaju menopauza, ginekološki status, prisutnost pobačaja u prošlosti, broj trudnoća, prisutnost kirurških intervencija na reproduktivnim organima, njihov broj, način života, prehrana, loše navike itd.
  3. Ultrazvučni pregled struktura maternice. Smatra se glavnim načinom dijagnosticiranja fibroida maternice. Međutim, rezultati i stupanj informativnosti postupka izravno ovise o iskustvu liječnika, vještinama dijagnostičara. Izvodi se pomoću transvaginalnih i abdominalnih senzora. Omogućuje procjenu prirode lokalne hemodinamike, proliferativne aktivnosti stanica miocita, strukture neoplazije. Razlikovati proces od sličnog karaktera. Ultrazvuk je također prikazan za dinamičko promatranje u bolesnika u menopauzi, koji najčešće već znaju za svoju dijagnozu.
  4. Ehogisterografiya. Kontrastna studija. Provodi se kako bi se odredila lokalizacija neoplazije.
  5. Radiološka dijagnoza. To je sigurno tijekom menopauze, jer više nije potrebno voditi brigu o očuvanju plodnosti.
  6. Kompjutorska tomografija (CT). Neophodan za procjenu hemodinamike, opskrbu krvi neoplazmi, što je važno kod planiranja kirurške intervencije. Dugotrajni trenutni fibroidi uterusa imaju područja petrifikacije (nakupine kalcijevih soli), što se može vidjeti samo na CT-u.
  7. MR. Točnija tehnika. Magnetska rezonancija daje detaljnu sliku procesa. Omogućuje vam da odredite veličinu, lokalizaciju tumora, da napravite pretpostavke o njegovoj prirodi. Tijekom istraživanja, detektira se hiperintenzivni ili isointenzivni signal.
  8. Morfološka analiza biopsije (uzorak čvora). On stavlja kraj na pitanje o vrsti novotvorine. Nakon potvrđivanja dobre kvalitete ili nastanka malignosti procesa, rješava se pitanje terapije. Tkiva se uzimaju dijagnostičkom laparoskopijom.

liječenje

Pripravci za liječenje fibroida tijekom menopauze se ne primjenjuju. Naznačena je kirurška intervencija. Takva strategija liječenja povezana je s odsustvom hormonske ovisnosti tumora maternice nakon početka menopauze.

U premenopauzalnom razdoblju učinkovitost konzervativnog liječenja je veća. Propisani su protuupalni nesteroidni izvor, traneksamska kiselina, progestogeni, agonisti gonadotropina, inhibitori aromataze, antagonisti progesterona. Imena lijekova, režima liječenja određuje vodeći pacijent-ginekolog. Menopauza hormonska terapija provodi se s oprezom, moguće je rast čvorova.

Je li operacija uvijek potrebna?

Gotovo. Apsolutne indikacije za kirurško liječenje: brzi rast obrazovanja, prisutnost jake karlične boli, krvarenje bilo kojeg intenziteta, uključenost u patološki proces zdjeličnih organa. Kod starijih žena operacija se provodi s negativnom dinamikom bolesti. Postoje različite mogućnosti za intervenciju.

Operacije mioma maternice

Totalna histerektomija smatra se jedinom terapijskom mogućnošću za velike veličine tumora ili submukozne lokalizacije. Sastoji se od uklanjanja struktura maternice s formiranjem panja. Kod malih veličina tumora bez znakova maligniteta, indicirana je miomektomija: operacija očuvanja organa. Međutim, to nema mnogo smisla. Sparing metode liječenja se izvode kada pacijent odbije histerektomiju.

Preventivne mjere

Prevencija progresije ili formiranje miomatskog procesa tijekom menopauze nije specifična. Potrebno je napustiti loše navike, adekvatnu primjenu reproduktivne funkcije u ranim godinama, pažljivu uporabu oralnih kontraceptiva, pravovremeno liječenje upalnih i drugih patologija spolne sfere. Preporučuje se da ginekolog redovito prati bolesnike nakon 45-50 godina starosti radi ranog pregleda patoloških procesa neoplastičnog roda ultrazvukom, procjenom genitalnog trakta i fizikalnim pregledom.

Za održavanje normalne razine preporučuje se tjelesna težina. U kasnijim godinama, periferna konverzija estrogena aromatizirana iz androgenog masnog tkiva igra glavnu ulogu.

Kada se otkriju fibroidi uterusa, preporučuje se planirano liječenje u skladu sa štedljivom shemom (rana dob) i radikalnom (kasne godine, menopauza). Konzervativna terapija zastupljena je lijekovima koji se temelje na sintetskim hormonima, ali ne igra veliku ulogu. Potrebna je potpuna ekscizija tkiva. Time će se spriječiti štetne posljedice u budućnosti i poboljšati kvaliteta života.

Fibroidi maternice nakon menopauze: simptomi i liječenje

Fibroidi maternice je benigni tumor, čiji razvoj počinje u mišićnom sloju organa. Uzroci razvoja ove bolesti danas se ne mogu pouzdano razjasniti. Ova dijagnoza najčešće se daje nerođenim ženama u dobi od 30 godina i starijim, prije ulaska u menopauzalno razdoblje. Miom nakon menopauze može ponekad i sam nestati, što se objašnjava smanjenjem proizvodnje estrogena u tijelu - hormonima, čija razina vjerojatno igra važnu ulogu u nastanku tumora.

Napominjemo da je ovaj tekst pripremljen bez podrške našeg stručnog vijeća.

Prema najnovijim genetskim istraživanjima, miom nije sklon malignitetu. Ako fibroid ne donosi mnogo nelagode, liječnici obično ne žure s njegovim uklanjanjem, preferirajući opservacijske taktike i liječenje. Međutim, za velike tumore, jake bolove, teška krvarenja, neplodnost povezanu s prisutnošću čvorova u maternici, miome se moraju ukloniti: kirurškim putem ili primjenom suvremene metode embolizacije maternice (EMA).

Najnaprednija metoda i, unatoč svojoj „mladosti“, koja je već dokazala svoju učinkovitost u liječenju fibroida uterusa, danas se smatra EMA-om. Više informacija o tehnici EMA-e i rezultatima postupka možete pronaći na našoj web-stranici.

Uzroci fibroida nakon menopauze

Prema mišljenju stručnjaka, glavna uloga u razvoju miomskog čvora, i prije i poslije menopauze, pripada hormonalnim promjenama. U razdoblju izumiranja reproduktivne funkcije uočava se poremećaj hormona i smatra se da je miom tumor-ovisan o hormonima.

Stvaranje miomatskih čvorova nakon menopauze češće je predisponirano od strane žena koje pate od čestih upalnih bolesti zdjeličnih organa, kao i od pretilosti.

Liječnici pripisuju nasljedne čimbenike u razvoju fibroida: vjerojatnost benignog tumora u maternici je veća kod žena čiji rodbina ima ovu patologiju.

Postoji nekoliko predisponirajućih čimbenika koji potiču razvoj fibroida u ženskom tijelu:

  • česte traume maternice zbog višestrukih pobačaja, kompliciranog rada, dijagnostičkog i terapijskog liječenja;
  • upalni procesi u reproduktivnim organima žena;
  • neobrađene zarazne bolesti zdjeličnih organa;
  • težine.

Osim toga, utvrđeno je da je vjerojatnost stvaranja miomatskih čvorova tijekom menopauze mnogo veća kod žena s hipertenzijom ili dijabetesom.

Seksualna disharmonija također može utjecati na razvoj patologije.

Uzroci fibroida uterusa kod žena prije i poslije menopauze opisani su u ovom članku.

Simptomi fibroida maternice prije i poslije menopauze

Fibroidi maternice, i prije i nakon menopauze, mogu se odvijati bez karakteristične kliničke slike, sve dok tumor ne dosegne impresivnu veličinu ili se pojave komplikacije. Ova se bolest može razviti kod žena prije menopauze, a kod menopauze se simptomi mogu aktivno manifestirati. Dakle, fibroids se često dijagnosticira u kasnijim fazama, kada klinička slika dosegne svoj vrhunac.

Poznato je da se tijek menopauze kod žene sastoji od nekoliko faza:

  • premenopauzalno - u dobi od 45 godina prije početka menopauze:
  • menopauza - u dobi od oko 50 godina, nakon posljednje menstruacije;
  • postmenopauzi - nakon posljednje menstruacije i do kraja života.

Razvoj fibroida maternice u razdoblju prije menopauze popraćen je simptomima menstrualnih poremećaja. Prisutnost miomskih čvorova narušava strukturu endometrija. Osim toga, to može pokazati početne promjene u razinama hormona. U pravilu, žena u ovoj dobi otpiše sve te povrede do početka menopauze, ne obraćajući pažnju na njihovo zdravlje i ne pretpostavljajući prisutnost fibroida. Međutim, s tim simptomima, ona se mora posavjetovati s ginekologom kako bi potvrdila ili isključila menopauzu i moguću dijagnozu fibroida maternice. Zahvaljujući ranoj dijagnozi, prognoza liječenja je značajno poboljšana.

S razvojem fibroida maternice može se manifestirati niz simptoma:

  • krvarenja;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • osjećaj težine u području zdjelice;
  • pojavu nelagode tijekom spolnog odnosa;
  • smanjenje seksualne želje;
  • disfunkcija rektuma, mjehura;
  • sekundarna kronična anemija.

Ova klinička slika nastaje nakon što miom dosegne značajne količine.

Simptomi fibroida uterusa s menopauzom imaju razlike ovisno o lokalizaciji miomatskih čvorova.

Simptomi subseroznih fibroida

Kada subserous obliku bolesti, u pravilu, ne postoji kršenje menstrualne funkcije. Labilnost položaja inherentnog takvim tumorima može dovesti do njihovog premještanja, torzije ili nekroze nogu miomskog čvora, zbog čega se može uočiti klinika akutnog abdomena. Bol ne može biti oštar, već dosadan, bolan, konstantan, povezan s iritacijom peritoneuma ili živčanih završetaka. Osim toga, žena se može žaliti na osjećaj težine u trbuhu.

Subserozni miomatozni čvorovi velike veličine popraćeni su kompresijom susjednih organa. Kompresija rektuma očituje se u poteškoćama čina defekacije, mokraćnog mjehura - njegove reaktivnosti i smanjenog mokrenja.

Na pozadini kompresije dolazi do kršenja venskih i limfnih izljeva, nastaje kongestija u maloj zdjelici, razvija se hemoroidi.

Prisutnost subsezularnih miomskih čvorova može uzrokovati razvoj lokalnih neuroloških simptoma uzrokovanih kompresijom živčanih struktura: razviti se parestezije, osteohondroza lumbalne kralježnice. U takvim slučajevima ispravna dijagnoza patologije je posebno važna, a ne liječenje tih neuroloških poremećaja.

Simptomi submukozne fibroide

Submukozni miom maternice karakterizira manje izražena klinika u smislu kompresijskog sindroma, ali s izraženijim lokalnim manifestacijama. Može doći do intermenstrualnog krvarenja iz maternice ili samo krvarenja iz vagine ako je menopauza već došla. Ovaj iscjedak karakterizira bol, dok je lokalizirana bol u donjem dijelu trbuha, ima prigovarajući karakter. Ako je tumor mioma inficiran, može doći do razvoja infektivnog upalnog procesa praćenog žuto-zelenim izlučevinama s neugodnim mirisom i sindromom intoksikacije.

Simptomi intraligamentarnih fibroida

Druga česta lokalizacija miomskog čvora je intraligamentarna - s lokacijom tumora između ligamenata uterusa i jajnika. Kod ovog oblika fibroida, žena se može žaliti na simptome povezane s kompresijom uretera. Razvoj hidronefroze, bubrežne kolike, pijelonefritisa nije isključen. Dijagnosticirati takve čvorove je prilično problematično.

Simptomi difuznih fibroida

Difuzni uterini fibroidi najčešće su obilježeni asimptomatskim tijekom, zbog njegove lokalizacije u debljini sloja mišića uterusa i ravnomjernog povećanja cijelog genitalnog organa. To je povećanje volumena maternice i uzrokuje osjećaj povećanja abdomena ili neugodnog pritiska u području zdjelice. Kod postizanja sličnog mioma velikih veličina potrebna je radijalna obrada. Stoga, čak iu razdoblju menopauze, žena treba provesti godišnji sveobuhvatni ginekološki pregled.

Simptomi fibroida nakon menopauze

Fibroidi maternice nakon menopauze pokazuju iste simptome kao i prije:

  • produljena bol u donjem dijelu trbuha, slično kao kod menstruacije, i davanje u sakrum i donji dio leđa;
  • bolni osjećaji tijekom spolnog odnosa;
  • isprekidano produljeno krvarenje maternice s razvojem anemičnog stanja;
  • osjećaj pritiska na organe u zdjelici;
  • povećanje volumena trbuha i struka;
  • učestalo mokrenje zbog pritiska na čvor mjehura;
  • bolna, iscrpljujuća konstipacija;
  • bolovi u leđima, gornjim i donjim ekstremitetima.

Dijagnoza fibroida maternice

Male veličine miomatskih čvorova, u pravilu, nisu praćene bilo kakvim bolnim osjećajima, pritužbama i nelagodom, stoga su za otkrivanje bolesti potrebni ginekološki pregled i ultrazvuk. Da bi se točno odredila veličina i mjesto fibroida maternice, propisan je ultrazvučni pregled kontrastnim sredstvom.

Magnetska rezonanca ili kompjutorska tomografija propisuju se rjeđe.

Da bi se odredila hormonska razina, krvni testovi se provode na razini određenih hormona.

Za provođenje histoloških istraživanja provoditi histeroskopiju s unosom biomaterijala.

Nakon početka menopauze - potpuni prestanak menstruacije, mnoge žene s miomom značajno se poboljšavaju. Međutim, kada dođe do krvavog iscjedka iz vagine, potrebno je odmah kontaktirati ginekologa, koji će isključiti miom ili potvrditi njegovu prisutnost i propisati odgovarajuće liječenje.

U razdoblju menopauze može se primijetiti i smanjenje miomskih čvorova i njihov intenzivan rast. Tijekom pregleda, ultrazvuka, dopplerometrije, kolposkopije, krvnih testova za određivanje hormonskog statusa žena, moraju se provesti tumorski biljezi. Kako bi se uklonilo ponovno rođenje fibroida u maligni tumor, provode se histeroskopija i dijagnostička kiretaža šupljine maternice.

Liječenje fibroida maternice u menopauzi

Pri odabiru metode liječenja fibroida maternice menopauzom uzimaju se u obzir specifične veličine miomatskih čvorova, njihov broj, veličina i lokalizacija. Tretman se može provesti lijekovima, kirurškim zahvatima ili primjenom nove metode koja je dokazala svoju učinkovitost - EMA (embolizacija uterine arterije).

Terapija lijekovima

Za liječenje fibroida nakon menopauze koriste se različite skupine lijekova, čija je akcija usmjerena na inhibiranje učinka estrogena na receptore mišićnog tkiva. Izbor određenih lijekova ovisi o intenzitetu rasta miomatskih čvorova, podnošljivosti lijekova, prisutnosti popratnih ginekoloških i somatskih patologija. Kompetentan pristup odabiru terapijske metode osigurava regresiju kliničkih simptoma bolesti i smanjenje veličine tumora.

Indikacije za konzervativnu terapiju

Liječenje lijekova maternice fibroids propisan u sljedećim slučajevima:

  • s veličinama miomatskih čvorova koji ne prelaze 12 tjedana trudnoće;
  • s intramuralnom i subsezulnom lokalizacijom miomatskih čvorova koji imaju široku bazu;
  • ako postoje kontraindikacije za primjenu kirurških metoda za liječenje fibroida;
  • u nedostatku anemije zbog nedostatka željeza koja je povezana s krvarenjem uterusa.

Konzervativna terapija mioma maternice uglavnom uključuje upotrebu hormonskih lijekova koji potiskuju proizvodnju ženskih spolnih hormona - estrogena.

Ova metoda ima određene kontraindikacije i nuspojave, stoga, ako žena ima neke povezane bolesti, trebala bi obavijestiti liječnika o prisutnosti.

Biljna medicina i recepti tradicionalne medicine kao glavna metoda liječenja pokazali su nisku učinkovitost. Dobri rezultati postižu se samo kombinacijom biljnih pripravaka s tradicionalnim lijekovima.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija usmjerena na uklanjanje miomatskih čvorova kod žena nakon menopauze, najčešće je istrebljenje maternice istovremeno s privicima i tumorom. O značajkama uklanjanja maternice nakon 50 godina, recite našim stručnjacima.

Indikacije za kirurško liječenje

Kirurško liječenje fibroida nakon menopauze indicirano je u sljedećim slučajevima:

  • u slučaju brzog i patološkog rasta mišjih čvorova;
  • njihove velike veličine (preko 13-14 tjedana trudnoće);
  • torzijske noge;
  • sumnja na degeneraciju benignog tumora u sarkomu;
  • "Rođenje" čvora;
  • u prisustvu negativnih simptoma: krvarenje anemijom, kompresija susjednih organa itd.

Za uklanjanje asimptomatskih fibroida koristi se laparoskopska metoda ili embolizacija uterine arterije s ciljem suspendiranja rasta miomatskih čvorova i njihovog uklanjanja.

Žene s miomom nakon menopauze zahtijevaju obvezan liječnički nadzor. Konačan izbor strategije liječenja treba poduzeti samo liječnik koji je zadužen za liječenje: treba li dati prednost taktici čekanja, terapiji lijekovima ili radikalnom liječenju. Međutim, čak iu odsutnosti simptoma, u pravilu se izvodi kirurška intervencija za uklanjanje čvorova ili maternice s miomom, ako žena ima nasljednu predispoziciju ili prekancerozno stanje.

Žene koje boluju od miomije indicirane su tijekom cijelog života. Nakon početka menopauze, ona bi trebala biti redovito pregledavana od strane ginekologa, najmanje jednom svakih šest mjeseci kako bi se obavio kontrolni ultrazvuk.

Prema indikacijama, fizioterapeutski tretman može se propisati kako bi se ubrzala regeneracija tkiva nakon operacije, optimizirao protok krvi i obnovio stanični metabolizam.

Na najčešće postavljana pitanja odgovara akušer-ginekolog, kandidat medicinskih znanosti Dmitrij Lubnin.

Indikacije i kontraindikacije za embolizaciju

Embolija maternice može se ponuditi ženama koje imaju sljedeće probleme:

  • rastući miom maternice;
  • veliki miomatski čvorovi;
  • kontraindikacije za kirurško liječenje; teško krvarenje;
  • jake bolove u trbuhu.

Ovaj postupak je idealan način za uklanjanje fibroida za žene koje planiraju buduću trudnoću.

Kao i svaka intervencija, EMA ima brojne kontraindikacije:

  • upalni procesi u zdjeličnim organima;
  • alergijske reakcije na lijek koji se koristi za embolizaciju;
  • trudnoća;
  • maligni tumori u tijelu;
  • zatajenje bubrega.

EMA metoda je relativno kontraindicirana za brzi rast fibroida i subseroznu lokalizaciju miomskog čvora na tankom stablu.

Priprema za EMA postupak

Prije EMA-e, žena treba proći opsežno ispitivanje:

  • transvaginalni ultrazvuk;
  • laboratorijske pretrage krvi i urina;
  • bris vagine na mikroflori i infekcijama;
  • analiza oncocitologije;
  • kolposkopija - mikroskopski pregled zidova vrata maternice;
  • EKG - elektrokardiogram srca;
  • konzultacije uskih stručnjaka o prisutnosti popratnih patologija.

Priprema za embolizaciju arterija u maternici sama po sebi ne predstavlja ništa teško: ujutro žena treba odbiti jesti i piti, ukloniti kosu iz preponske zone. U slučaju jakog uznemiravanja, sedativ se može propisati prije zahvata.

Embolizacija arterija uterusa svakako se preporuča ženama koje ne planiraju trudnoću i rađanje tijekom menopauze i nakon nje.

Ovaj high-tech postupak provodi se u modernim klinikama, opremljenim posebnom opremom za EMA. Popis klinika je prikazan na našoj web stranici.

Možete se dogovoriti s liječnikom i dobiti savjet od najboljih stručnjaka putem telefona.

Myoma s menopauzom - nije tako zastrašujuće kao što zvuči!

Takva bolest kao što su fibroidi maternice poznata je svakoj ženi u dobnoj skupini od 25 do 60 godina. Nisu svi, ali svi su čuli. Određeni uzroci mogu utjecati na razvoj, a tijek liječenja ovisit će o tome kada je žena dijagnosticirana bolest. Myoma s menopauzom je otkrivena kod svake pete žene. Da biste uklonili bolest, potrebno je stalno pratiti kvalificiranog stručnjaka, odabrati određene lijekove koji mogu smanjiti negativni učinak menopauze. Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Liječnici vjeruju da se čvorovi mioma pojavljuju u reproduktivnoj dobi. To ovisi samo o činjenici da tijelo proizvodi veliku količinu hormona, koji su jednostavno potrebni za razvoj fetusa u maternici, dok mogu utjecati na rast formacija. Štoviše, ako je dama imala abortus, spontani pobačaj ili druge operacije u ženki, onda ožiljci ostavljeni na mišićnom tkivu maternice izazivaju razvoj spomenute bolesti.
Trenutno, razlog za nastanak miomatskih čvorova nije jasan. Rani ginekolozi bili su sigurni da se nakon menopauze vjerojatno neće pojaviti miom, ali u sadašnje vrijeme sve je više pritužbi žena da tijekom menopauze tumor počinje napredovati. U takvoj situaciji liječnici odmah preporučuju ultrazvučni pregled jer će to pomoći u određivanju prirode bolesti. Prema statistikama, s povećanjem starosne kategorije povećava se mogućnost pojave stanica raka, a uzrok nije fibroid.

Čimbenici koji utječu na razvoj

Klimaks i fibroidi hodaju u blizini. Glavni čimbenik koji uzrokuje tumor u razdoblju menopauze, kvalificirani stručnjaci nazivaju - hormonalni neuspjeh. U procesu izumiranja reproduktivne funkcije poremećen je proces proizvodnje hormona. Myoma se odnosi na neoplazme koje ovise o hormonima. Nemojte se bojati ove činjenice, jer ne svi u menopauzi, u vrijeme pregleda, ginekolog otkriva spomenutu bolest. Postoje određeni razlozi koji mogu nekoliko puta povećati vjerojatnost pojave bolesti.
Što čini fibroidi maternice? Ti razlozi uključuju:

  1. Vrlo česta trauma maternice. Taj faktor dovodi do velikog broja pobačaja, struganja.
  2. Upala ginekoloških bolesti.
  3. Zarazne bolesti reproduktivnog sustava, koje nisu pravodobno liječene.
  4. Prekomjerna tjelesna težina.

Preporučujemo da pogledate videozapis o simptomima i liječenju fibroida:

Mogućnost nastanka bolesti tijekom menopauze povećava se kod žena, koje su prethodno dijagnosticirane u dobnoj skupini do 30 godina - hipertenzija ili dijabetes. Povećava se vjerojatnost pojave spomenute bolesti, koja je u obitelji predisponirana za ovaj oblik bolesti. Na obrazovanje utječe činjenica da ne postoji sklad u seksualnom životu.

Nakon završetka menopauze ne otkrivaju se čvorovi mioma, to je zbog činjenice da nema utjecaja na njihov rast ženskih hormona. U pravilu se sve novotvorine javljaju tijekom menopauze, a nakon menopauze se raspadaju. To ne znači da trebate sjediti i čekati stabilnu prilagodbu u hormonalnoj sferi, ako se ne podvrgnete pravovremenom pregledu i liječenju, to će dovesti do raznih komplikacija. Vrlo često se postavlja pitanje: koliko je tjedana mioma 5 cm? Odgovor je vrlo jednostavan - do 10 tjedana, prosječna veličina obrazovanja.

Simptomi manifestacije

Ako je stvaranje malih promjera, onda to ne uzrokuje nelagodu. U takvoj situaciji tumori se otkrivaju samo kada žena dođe na rutinski pregled kod ginekologa. Povećanje veličine ili prisutnost nekoliko čvorova naglo uzrokuje određeni simptom da muči pacijenta.

  1. Povremeno se manifestira krvarenje. Otpuštanja gnjaviti nekoliko dana, oni su u izobilju.
  2. Bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha, koji se protežu do lumbalnog ili križnog zgloba. Bol ima drugačiju prirodu: prigovaranje, tupa, bolna bol.
  3. Bolni osjećaji u procesu pražnjenja. Izazvao zatvor.
  4. Često mokrenje, zbog činjenice da je pritisak u maternici, koji u skladu s tim vrši pritisak na mjehur.

Žena, nakon pažljivog pregleda tijela, ponekad vidi povećanje veličine donjeg trbuha. To muči nelagodu u procesu seksualne intimnosti. Bol često daje nogama, donjem dijelu leđa. Pacijenti počinju patiti od krvarenja, što može uzrokovati razvoj anemije, što ima brojne posljedice.

  • Stalni osjećaj umora i slabosti;
  • Smanjenje radne sposobnosti;
  • Gubitak apetita;
  • Gubitak težine.

Načini dijagnosticiranja

Sumnja na bolest među kvalificiranim stručnjacima nastaje nakon što se pacijentu prigovori. Na pregledu kod ginekologa liječnik može otkriti različite novotvorine. Tumor se može vidjeti izvan maternice - to je trbušni čvor. Da biste potvrdili dijagnozu, bit će vam potreban niz pregleda.

  • Ultrazvučni pregled. Točna dijagnoza se provodi uz pomoć posebnog kontrastnog sredstva kako bi se utvrdila veličina i mjesto tumora.
  • MR;
  • Davanje krvi od vene do hormona.

Da bi se uzela komad, uzorku se dodjeljuje histološki pregled.

Mogu li fibroidi prerasti u maligni tumor? Ta se činjenica događa vrlo rijetko, ali se događa. Pojavljuje se ako se ne provodi nikakvo djelovanje na liječenju. Također se događa da slabiji spol živi s miomom do kraja života, tumori ne rastu, a ne uzrokuju nelagodu, ne daju nikakve informacije o sebi.

Gdje je bolest otišla?

Može li miom nestati sam od sebe? Ovi slučajevi su poznati u medicini. U vrijeme menopauze, događa se da se bolest sama regresira. Ne treba se oslanjati na tu činjenicu i zanemariti svoje zdravlje. Često se obrazovanje ne tretira, već se promatra. Svi pojedinačno.
Kada počne faza menopauze, količina estrogena u tijelu se smanjuje, odnosno smanjuju se i mali čvorovi do 2 centimetra. Postoje slučajevi kada fibroidi mogu potpuno nestati. No, u takvim situacijama, korištenje lijekova s ​​estrogenom hrane bolest se nastavlja, odnosno, može se pojaviti povećanje veličine. To upućuje na to da bez obzira na menopauzu ili ne, periodični posjeti ginekologu su jednostavno nužni, a uz interval od 4 mjeseca vrijedi obaviti ultrazvučnu dijagnozu ako se bolest brzo razvije.

Važno je! Ova vrsta operacije je zabranjena za žene u situaciji, ako postoje određene upalne bolesti, prisutnost tumora u vratu maternice.

Posljedice mogu biti različite prirode:

- odvajanje tkiva od tumora;

- kršenje menstruacijskog ciklusa.

Postoji li izlaz bez operacije?

Često liječnici ne propisuju liječenje malim čvorovima, već se rutinski promatraju. Ova situacija se odnosi na žene u razdoblju izumiranja procesa rađanja. Fibroidi maternice s simptomima menopauze i liječenjem mogu se uvelike razlikovati.

Prvo pravilo. Postoji smjer pacijenta na prolazak biopsije, to će pomoći eliminirati nastanak stanica raka.

Drugo pravilo. Liječenje je propisano, glavni zadatak je usmjeren na miom, i maksimalnu eliminaciju učinaka menopauze.

Treće pravilo. Liječenje hormonima ne bi smjelo uključivati ​​- estrogen.

Lijekovi s gore navedenim obrazovanjem pomoći će u slučajevima:

  • promjer ne manji od 2 cm;
  • svi susjedni organi su potpuno zdravi;
  • teška klinička slika nije pronađena;
  • nema alergije na lijekove.

Kada se žena približi menopauzi, a liječnik nije pronašao veliki tumor, ne poduzima se nikakva akcija, samo promatranje. Razvoj je povezan s hormonima - progesteronom i estrogenom, čija se razina može smanjiti na početku menopauze. No, ako žene uzimaju lijekove na bazi hormona, obrazovanje će se povećati.

Narodna medicina

Broj recepta 1. Uzme se 375 g aloe, 625 g meda, 675 grama vina Cahors, komponente se miješaju i infundiraju na tamnom mjestu 5 dana. Pijte jednu žlicu tri puta dnevno 30 minuta prije jela.
Recept broj 2. Napravljeno je 12 tampona, prethodno navlaženih kerozinom, prije umetanja potrebno je dobro iscijediti jedan tampon, tako da nema kapi i ući u vaginu 5 minuta. Tijek uporabe traje 12 dana. U slučaju erozije, liječenje je zabranjeno.
Recept broj 3. Pripremi se 50 grama korijena sitno isjeckanog trava, izlije 350 g vruće vode. Ostavite sadržaj na samo 9 sati, peretsidit, koristeći gazu ili sitna sita, tampone iz ljuske. Dvaput na dan obavite ispiranje pripremljenim lijekom: razrijedite 150 grama tople vode s infuzijom Badana - 1 žličica. Večernje ispiranje završava tamponom do jutra. Liječenje traje od 6 do 8 tjedana.

Recept broj 4. Koristi se 50 grama borne trave, 500 grama votke. Sve je mješovito, inzistirajući 14 dana u mraku. Potrošnja od 35 do 40 kapi - tri puta dnevno 40 minuta prije jela.

Uzmite u obzir da je samozbrinjavanje strogo zabranjeno - ne samo da neće pokazati željeni rezultat, nego će dovesti do mnogih neugodnih posljedica. Sve vaše radnje moraju biti prethodno dogovorene sa svojim liječnikom. Bolje je spriječiti bolest, nego potrošiti mnogo snage, energije, materijalnih sredstava, za potpuni oporavak.