Uterine fibroids s menopauzom - prolazi li sama ili je potrebna operacija?

Žena u bilo kojoj dobi može patiti od ginekoloških bolesti. Jedna od tih bolesti s kojom žena može živjeti cijeli život je fibroid - tijekom menopauze, njezin se tijek može poboljšati ili pogoršati.

Klimaks - patologija ili norma

Climax nije patologija. To je fiziološko razdoblje u životu svake žene, povezano s promjenama hormonalne ravnoteže povezanim sa starenjem. Prosječna starost žene u kojoj se pojavljuju znakovi menopauze je 50 godina. Početak menopauze prije 45 godina smatrat će se patološkim.

Svaka žena ima menopauzu na individualan način. Netko nema gotovo nikakvih simptoma, ali netko treba liječničku korekciju.

Klimakterijsko razdoblje sastoji se od nekoliko razdoblja:

  • Premenopauzalno razdoblje - godinu ili dvije prije prestanka menstruacije. U to vrijeme, pacijent je primijetio povrede menstrualnog ciklusa - menstruacija ide nepravilno, mijenja se količina menstrualnog krvarenja.
  • Zapravo menopauza. Obično traje godinu dana i sada se uočavaju svi karakteristični simptomi. Mjesečno dok je odsutan.
  • Postmenopauzi. Završeno je restrukturiranje hormonalne ravnoteže, a tijelo dolazi do fiziološke starosne norme. Menstruacija i simptomi menopauze to ne čine.

Glavni znakovi menopauze, koji se nalaze kod svih žena, ali u različitim stupnjevima ozbiljnosti:

  • emocionalna neravnoteža, labilnost raspoloženja;
  • "Skokovi" krvnog tlaka;
  • osjećaj otkucaja srca;
  • vrlo karakterističan simptom je vruće trepće. To je nagli osjećaj topline kroz tijelo i crvenilo kože lica i dekoltea.

Sve te manifestacije izravno su povezane s hormonalnim promjenama. Naravno, menopauza podrazumijeva nestanak reproduktivne funkcije.

Tijekom menopauze, mnoge ginekološke bolesti mijenjaju tijek - za bolje ili za lošije. Fibroidi maternice je bolest koja tijekom menopauze može ili nazadovati ili biti komplicirana ozbiljnijim procesima, na primjer, novotvorinama u šupljini maternice.

Myoma - što trebate znati o bolesti

Ginekološka patologija, benigni tumorski proces (neoplazma), potječe iz miometrija (mišićni sloj maternice). Bolest ima hormonsku prirodu. Zato menopauza ima izražen učinak na stanje neoplazme.

Suština patološkog procesa u miomu maternice sastoji se u prekomjernoj proliferaciji stanica miometrija. Miociti se mogu povećati, a njihov broj se može povećati.

Na ovaj proces utječu hormoni estrogen i progesteron. Miom nastaje kao rezultat neravnoteže između njih. Rast tumora je posljedica činjenice da njegovo tkivo sadrži više receptora estrogena i progesterona nego nepromijenjeni miometrij. Kao rezultat toga, hormonalni učinci na miom više. Klimax također podrazumijeva kršenje sinteze hormona estrogena i progesterona.

Kako često dolazi do mioma

Ova bolest nije rijetka u ginekološkoj praksi. Fibroidi maternice nalaze se u žena reproduktivne dobi. Prije menarhe iu razdoblju menopauze, primarni benigni tumor praktički nije pronađen.

Što može uzrokovati miom

Provokativni čimbenici za razvoj fibroida:

  • trudnoća;
  • upalni procesi u zdjeličnim organima;
  • genitalne infekcije;
  • imunodeficijencije;
  • opterećeno nasljedstvo;
  • patologija menstrualnog ciklusa;
  • poremećaji metabolizma;
  • često grebanje šupljine organa;
  • faktor emocionalnog stresa.

Miomatske žarišta nastaju na mjestima gdje postoji upala ili mehanička oštećenja.

Zanimljivo! Pretpostavlja se da se stanice iz kojih nastaju fibroidi vraćaju u vrijeme embrionalnog razvoja. Taj je proces povezan s genetskom predispozicijom.

Kako je klasificiran miom

Struktura fibroida može, osim mišića i više vezivnog tkiva. Ovisno o vrsti tkiva koje prevladava, tumor će se zvati:

  • Miom - više mišićnog tkiva;
  • fibroma - više vezivno tkivo;
  • fibromiom - isti sadržaj mišićnog i vezivnog tkiva.

Ako su fibroidi skloni brzom rastu - to se naziva proliferacijom.

Tumor maternice može se formirati u različitim slojevima organske stijenke:

  1. Submukozna (submukozna) - nalazi se ispod endometrija i raste u organsku šupljinu, povećavajući njezin volumen.
  2. Subserozni (subperitonealni) fibroidi - nalaze se ispod vanjske sluznice maternice, izdane u karličnoj šupljini.
  3. Intersticijalni (intermuskularni) čvorovi rastu unutar mišićnog sloja i deformiraju organsku stijenku.

Manifestacije fibroida u menopauzi

Fibroide tijekom menopauze mogu se regresirati i gotovo nestati. Međutim, postoje i suprotne opcije - kada neoplazma ne samo da se ne smanjuje, već se i širi.

Tumor može postati velik u veličini, ali simptomi će biti vrlo rijetki. One manifestacije koje se obično promatraju većina žena ne smatra razlogom da kontaktiraju ginekologa.

Pacijent treba obratiti pozornost na sljedeće simptome:

  1. Prije početka menopauze opaža se hipermenstrualni sindrom, smanjujući vrijeme između menstruacije, više razdoblja;
  2. Povreda pravilnosti menstruacije;
  3. Pojava krvarenja između razdoblja;
  4. Jaka bol prije i tijekom menstruacije;
  5. Neprestano uznemirujuće ili prigovarajuće bolove u donjem dijelu trbuha;
  6. Pacijent primjećuje porast u abdomenu različitih stupnjeva, ovisno o veličini čvora;
  7. Ovisno o mjestu nastanka novotvorine, mogu se javiti povrede susjednih organa - poteškoće s mokrenjem i čin defekacije;
  8. Uz učestalo krvarenje, žena će primijetiti simptome anemije - slabost, vrtoglavicu, zujanje u ušima, crnjenje očiju, bljedilo kože;
  9. Žene u reproduktivnoj dobi ne mogu zatrudnjeti.

Prisutnost barem jednog od tih znakova omogućit će ginekologu da posumnja na fibroide uterusa i zakazati pregled.

Zanimljivo! Veličina benigne neoplazme određuje se u tjednima trudnoće. Uterusa, i shodno tome, trbuh može se povećati na 15-16 tjedana. Takvi se tumori smatraju gigantskim i zahtijevaju kirurško liječenje.

Sam po sebi, benigni tumor u menopauzi ne daje ženi posebnu nelagodu. No menopauza karakterizira činjenica da su hiperplastični procesi skloni ponovnom rađanju.

Fibroidi maternice mogu malignirati i otići u maligni tumor. I rak maternice je glavni uzrok ginekološke smrtnosti kod žena starijih od 50 godina.

Predkancerozno stanje fibroida uterusa naziva se pre-sarkom. Određuje se samo histološki. U tumorskom tkivu pojavljuju se ubrzani žarišta rasta koji sadrže atipične stanice. Povećava brzinu diobe stanica.

Kako dijagnosticirati miom

  1. Prvo, ginekolog prikuplja detaljnu povijest - pritužbe pacijenta, karakteristike menstrualnog ciklusa. Ispada da li postoji nasljedni faktor. Također ispada ozbiljnost manifestacija menopauze.
  2. Ginekološkim pregledom s dvije ruke mogu se otkriti subsezularni čvorovi i nastajuće submukoze. Intersticijalni čvorovi, osobito ako su mali, mogu se otkriti samo indirektno - s prekomjernom gustoćom zida organa i njegove tuberoznosti.
  3. Najpouzdanija metoda koja potvrđuje prisutnost fibroida uterusa ostaje ultrazvuk. Ultrazvučni senzor, osobito intrakavitarni, dostupni su na svim stijenkama maternice. Čvor je definiran kao obrazovanje s povećanom ehogeničnošću. Pomoću ehografije možete vidjeti tumor promjera manjeg od centimetra.
  4. Dopplerografija se koristi kao dodatna istraživačka metoda za procjenu sposobnosti fibroida da rastu. Proliferativni miom maternice karakteriziran je izraženim protokom krvi kako u središtu čvora, tako i na periferiji.
  5. Histeroskopija se može koristiti za vizualnu procjenu površine neoplazme. Endoskopska naprava (histeroskop) je umetnuta u materničnu šupljinu i omogućuje pregled čvora.
  6. Dijagnostička kiretaža se provodi kako bi se tumorski materijal za histološki pregled spriječio malignost fibroida.

Liječenje fibroida u menopauzi: je li potrebna operacija?

Tumor male veličine, bez tendencije proliferacije, ne zahtijeva liječenje. U menopauzi, takvi fibroidi obično se povlače i liziraju.

Pacijent u ovom slučaju redovito prolazi kroz ginekološki pregled radi praćenja veličine tumora.

Ako se tumor proliferira, javlja se višestruka lezija, menopauza je popraćena krvarenjem iz maternice, propisana je konzervativna terapija.

Ciljevi liječenja lijekovima:

  • Prestanak proliferacije.
  • Maksimalno smanjenje tumora.
  • Korekcija menstrualnih nepravilnosti prije menopauze.
  • Liječenje stanja uzrokovanih miomom maternice - češće je to anemija uslijed krvarenja uterusa.

Progestageni se propisuju za regresiju tumora. To uključuje norkolut i medroksiprogesteron. Uzimanje gestagena smanjit će veličinu tumora na 3 tjedna trudnoće. U menopauzi se ti hormoni uzimaju kontinuirano šest mjeseci.

Antagonisti gonadotropnog otpuštanja - hormona - buserelin - depo. Ovaj lijek blokira aktivnost hormona hipofize, pod djelovanjem koje se povećava u proizvodnji estrogena. Kao rezultat toga, novotvorina je smanjena. Najučinkovitije liječenje ovog lijeka kod žena u menopauzi.

Da bi se smanjilo uterino krvarenje u maternici, postavljena je spirala Mirena koja sadrži levonorgestrel. Primanje lijeka traje pet godina. Climax nije kontraindikacija za ugradnju intrauterinog uređaja.

Pitanje kirurškog liječenja fibroida. Potpuno izliječenje mioma maternice moguće je operacijom. Postoje dvije vrste kirurškog liječenja - radikalne i organske.

Radikalno liječenje uključuje uklanjanje maternice zajedno s cerviksom.

Indikacije za histerektomiju:

  • Veličina maternice, kao u 14. tjednu trudnoće.
  • Aktivna proliferacija benignog tumora.
  • Nekroza čvora krši njegovu moć.
  • Mjesto tumora u cerviksu.
  • Obilan metroagija, što dovodi do teške anemije.

Operacije očuvanja organa uključuju miomektomiju - eksciziju čvorova bez uklanjanja maternice. Klimax nije indikacija za radikalne operacije, pa se ženama, čak iu razdoblju menopauze, nudi izbor operacije, ako se može ponuditi.

Postoje i neoperativne metode liječenja fibroida maternice u menopauzi:

  1. Embolizacija arterije uterusa. Ova vrsta liječenja najčešće se primjenjuje prije početka menopauze, u žena reproduktivne dobi. U materničnoj arteriji ubrizgavaju se tvari koje blokiraju krvotok. Snaga čvorova se zaustavlja i smanjuje se.
  2. Klemmirovanie. Uvođenje ligatura na materničnu arteriju. Načelo djelovanja je isto kao i za embolizaciju, ali je učinkovitost takvog liječenja niža.

Fibroidi maternice u menopauzi: kako se manifestiraju, kako liječiti

Menopauza često postaje granično razdoblje između normalnog i patološkog. U ovom trenutku smanjuje se imunitet žene i pojavljuju se mnoge bolesti prvi put ili postojeće bolesti postaju sve akutnije. Mnoge žene koje imaju menopauzu lako vjeruju da ništa ne ugrožava njihov reproduktivni sustav. No, čak i nakon prestanka menstruacije, ne biste trebali odgađati posjete ginekologu. Doista, mnoge bolesti (kao što su fibroidi maternice) mogu iznenada podsjetiti sebe i postati aktivnije.

Kako se manifestira ova bolest

Miom maternice je tumor benigne prirode koji se formira u miometriju. Bolest je povezana s prirodnom promjenom razine hormona i rastom mišićnog sloja maternice. Miociti - njegove glavne stanice - rastu, postaju veće i stoga se javlja neoplazma i hormoni kao što su estrogen i progesteron utječu na taj proces. Tijekom menopauze mijenja se njihov omjer u krvi, pa se pojavljuje tumor. Ponekad miom sadrži stanice maternice u nepromijenjenom stanju, koje mogu biti okidač u različitim malignim procesima.

Glavni znakovi fibroida uterusa

Mali tumor se nikada ne manifestira. Obično se nalazi na rutinskom pregledu kod ginekologa. Ako postoji nekoliko fibroids ili tumor je prilično velika, simptomi uterine fibroids tijekom klimakterijumom, kao što su zatvor i bol tijekom bowel movements, krvarenje, često urination i tupa bol u donjem abdomen, svibanj biti. Ponekad se trbuh povećava u području struka ili se tijekom spolnog odnosa javlja neugodan osjećaj. Mnoge žene navode anemiju, umor i smanjenu učinkovitost. Težina može pasti.

Glavni uzroci bolesti

Liječnici vjeruju da je glavni uzrok fibroida maternice nakon menopauze - hormonalni neuspjeh. U ovom trenutku, smanjuje se proizvodnja hormona, što mijenja mišićni sloj maternice i može dovesti do tumora. Ne pojavljuje se kod svih žena i razvija se ako postoji utjecaj negativnih čimbenika na zdravlje. Prije svega - to je:

  • humani papiloma virus;
  • trauma maternice. Česti abortusi, porođaj s komplikacijama, ektopična trudnoća i kiretaža;
  • upalne ginekološke bolesti;
  • prekomjerna težina i dijabetes.

Što ugrožava fibroidne maternice u menopauzi

Ponekad se može sama otopiti, kao što hormoni koji ga hrane, postupno prestaju proizvoditi žensko tijelo. No, to se događa s normalnim tijekom menopauze i odsutnošću komplikacija i pridruženih bolesti. Ako je tijekom menopauze mioma velika, popraćena jakim bolovima i krvarenjem, komplikacijama, jednostavno je potrebno liječiti ga.

Neki tumori imaju pokretnu "nogu" koja se može okretati, uzrokujući nekrozu tkiva. Takvi fibroidi su vrlo opasni i moraju se ukloniti operacijom. Velike fibroide utječu na tijek i nastavak menopauze. To može uzrokovati srednje krvarenje koje žena može zamijeniti s menstruacijom.

Fibroidi maternice u starosti mogu izazvati opasne bolesti. Jedna od njih je adenomioza uterusa koja uzrokuje ozbiljno krvarenje i može uzrokovati anemiju. No, najopasnija bolest koja može uzrokovati fibroide je rak maternice. Prije toga, liječnici su vjerovali da se miom bez liječenja pretvara u onkološku bolest. Suvremeni liječnici su sigurni da se ona vrlo rijetko rađa, a rak se pojavljuje na njegovoj pozadini. Stoga vas treba redovito pregledavati ginekolog i pokušati ukloniti miom, osobito kod visokog rizika od raka.

Dijagnoza bolesti

Pregled mioma maternice pomaže u pregledu ginekologa i ultrazvuka. Prema ovoj analizi, možete vidjeti veličinu fibroida, čvorova i njihovo mjesto nastanka. No, budući da nakon završetka menstruacije, žene rijetko odlaze liječniku, primaju miom maternice u izrazito zapuštenom stanju. U nekim situacijama liječnici propisuju cijev za aspiraciju - biopsiju gornjeg sloja maternice.

U suvremenoj dijagnostici miom maternice pomaže otkriti kompjutorsku i magnetsku rezonancijsku tomografiju. Međutim, ova studija je vrlo skupa, pa se češće od žena šalje ultrazvuk.

Kako se tretiraju fibroidi maternice i je li potrebna operacija

Ako je fibroid tijekom menopauze mali, ne mijenja se ili umnožava, nije ga potrebno liječiti. Obično, nakon prestanka menstruacije, ona raste ili se značajno smanjuje. Glavno je da se na vrijeme provedu ginekološki pregledi i da se promatra veličina tumora.

U proliferirajućem tumoru, kada se pojavi krvarenje iz maternice, liječnici propisuju hormonsku konzervativnu terapiju. Cilj mu je zaustaviti proliferaciju, smanjiti tumor i izvući ženu iz krvarenja. Obično u ovom trenutku postoji korekcija menstrualnog ciklusa prije početka menopauze.

Ponekad liječnici propisuju hormonsku terapiju progesteronom. Lijekovi koji sadrže hormone nazivaju se norkolut i medroksiprogesteron. Smanjuju miom, a nakon prestanka menstruacije uzimaju se kontinuirano pola godine. Ako žena ima krvarenje, liječnik stavlja spiralu Mirena s hormonom levonorgestrel u maternicu. Učinak lijeka traje 5 godina. Može se koristiti tijekom menopauze.

Mnoge su žene uplašene operacijom i potpuno su uzaludne. Potpuno izliječiti maternicu od mioma može biti samo uz pomoć operacije. Međutim, liječnici mogu ženama ponuditi 2 mogućnosti za operaciju: sa očuvanjem maternice ili njenim uklanjanjem. Radikalna intervencija uključuje uklanjanje maternice zajedno s vratom maternice, ali to se radi samo u sljedećim slučajevima:

  • maternica je veličine gestacije od 12 ili 14 tjedana;
  • javlja se aktivna proliferacija tumora;
  • nekroza čvora ili poremećena cirkulacija krvi u njemu;
  • fibroide smještene u vratu maternice;
  • dolazi do teškog krvarenja, što dovodi do nesvjestice, teškog gubitka krvi i teške anemije.

Liječnici propisuju miomektomiju - uklanjanje mioma uz očuvanje tijela maternice. Također, izbor žene može ponuditi i neoperativne metode liječenja fibroida, kao što su:

  • embolizacija arterije uterusa. Izvodi se na premenopauzalnim ženama. Posebne tvari unose se u arteriju maternice koja prekida protok krvi. Prehrana tumora prestaje i smanjuje se;
  • klemmirovanie. Ligature se superponiraju na materničnu arteriju i djeluju na isti način kao za embolizaciju, ali s manjom učinkovitošću.

Preventivne mjere

Kako bi se izbjegli fibroidi maternice ili se na vrijeme riješe, žena nakon 40 godina treba proći ginekološki pregled. Preporučuje se to svakih šest mjeseci, budući da je u početnoj fazi bolest lakše liječiti nego tijekom menopauze.

Sunčanje ili obilazak solarija nadoknađuje manjak vitamina D koji može potaknuti razvoj fibroida maternice. Međutim, sunce ne tolerira sve žene. Da biste se riješili nelagode tijekom sunčanja, bolje je odabrati vrijeme prije 12 sati i poslije 16 sati. U ovom trenutku, sunčeve zrake sjaje pod kutom, a rizik od opeklina je također smanjen. Zimi, njihovi kolege mogu biti sjednice u solariju. Ne samo da će vaša koža dobiti lijep izgled, već i nadoknaditi nedostatak esencijalnih vitamina i minerala.

Dobra prevencija fibroida maternice postaje aktivan način života, rekreacija na otvorenom i redoviti seksualni život s prijatnim i razumljivim partnerom. Neki psiholozi vjeruju da su fibroidi, fibroidi uterusa odgovor ženinog tijela na dodir partnera koji mu se ne sviđa. Upravo se zbog toga u području maternice javljaju različiti tumori, fibroidi, ako žena mora živjeti s “pogrešnim” partnerom koji uzrokuje napetost i odbacivanje.

Izbor u ovoj situaciji može biti prekid odnosa s njim ili usklađivanje bračnoga života. Stoga, odlazeći u krevet, pokušajte ne polemizirati, osobito na domaćem tlu, opustiti se i uživati ​​u seksualnom užitku. A upotreba ispravnih kontracepcijskih sredstava smanjit će rizik ne samo nepotrebne trudnoće, već i pomoći u normalizaciji razine hormona. To ne samo da će sačuvati zdravlje i privlačan izgled, nego će i olakšati menopauzu i smanjiti rizik od pojave mioma maternice.

Je li moguće koristiti narodne lijekove za liječenje mioma maternice

Liječnici ne savjetuju samoizlječenje, iako biljke i dodatci prehrani pomažu nekim ljudima. Ali oni se ne mogu koristiti za liječenje, već za ublažavanje trenutnog stanja. Ako dođe do krvarenja, bolova u trbuhu ili drugih neugodnih simptoma, odmah se obratite ginekologu. Obično, ako sumnjate na fibroide uterusa, on napiše smjer za ultrazvuk. Ovo istraživanje pokazuje tumor u kojem se nalazi, njegovu veličinu i broj čvorova. Ovisno o rezultatu, liječnik propisuje ispravno liječenje bolesti. Biljke i tradicionalne metode liječenja ne bi se smjele koristiti za takvu bolest kao što su fibroidi, jer oni nemaju učinka na njegov razvoj.

Za prevenciju ove bolesti, možete uzeti naknade koje normaliziraju proizvodnju estrogena prije menopauze. Prije svega, to su povrće i plodovi crvene i narančaste boje, čajevi od metvice i infuzije. Potrebno ih je redovito uzimati kako bi se povećala proizvodnja estrogena. Vjeruje se da ti hormoni ne samo da povećavaju libido i žensku privlačnost za muškarce na podsvjesnoj razini, već i sprječavaju razvoj fibroida maternice.

Posebno je važno uzeti biljke za žene koje tijekom intimnosti osjećaju hladnoću, ne mogu doživjeti orgazam zbog nedovoljne količine hormona. U takvim situacijama liječnici mogu propisati hormonsku terapiju, razne studije i testove. Međutim, uzimanje prirodnih estrogena omogućuje kompenzaciju hormonskog deficita bez sprečavanja štetnih zdravstvenih učinaka i sprječavanja pojave fibroida nakon menopauze.

Fibroidi maternice s menopauzom: simptomi i liječenje

Fibroidi maternice - nodularna novotvorina mišićnog ili submukoznog sloja maternice benigne prirode, koji se sastoji od obrađenih stanica miometrija i / ili vezivnog vlaknastog tkiva. Patologija se javlja kod žena reproduktivne dobi, ali se može razviti na pozadini hormonalnih promjena tijekom menopauze. Miom u menopauzi pogoršava ionako težak status žene, dodaje neugodne simptome menopauze dodatnim bolestima.

Ovaj članak je pregled, pripremljen je bez podrške našeg stručnog vijeća i objavljen je radi upoznavanja sa značajkama tijeka fibroida tijekom menopauze.

Da biste dobili profesionalne odgovore i izbor liječenja, potrebno je konzultirati specijaliste. Da biste zakazali sastanak s liječnikom specijaliziranim za liječenje fibroida, nazovite +7 (495) 357-69-79 ili kontaktirajte pitanje u online chatu.

Izbor tretmana za fibroide tijekom menopauze je posljedica mnogih čimbenika. Glavni je uvjet očuvanje zdravog tijela i minimalno oštećenje tijela, oslabljeno radikalnim restrukturiranjem hormonalne ravnoteže. Stručnjaci naših klinika preporučuju da se prethodno pregleda kvalificirani ginekolog, koji će vam pomoći u odabiru najboljeg načina liječenja. Stručnjaci nakon kliničkih studija i opažanja liječenja fibroida maternice u menopauzi zaključili su da je embolizacija uterine arterije (EMA) najsigurnija i najučinkovitija. Možemo dobiti prvu konzultaciju s kompetentnim stručnjakom putem e-maila ili zakazati pregled kod liječnika koji liječi fibroide.

Uzroci mioma maternice tijekom menopauze

Izumiranje reproduktivne funkcije kod žena odvija se u fazama i dijeli se u tri faze:

  • premenopauza - može trajati od 3 do 7 godina i karakterizira je postupno smanjenje izlučivanja ženskih spolnih hormona;
  • menopauza - razdoblje kraja menstrualnog ciklusa;
  • postmenopauza - potpuni prestanak funkcije jajnika.

Svaka žena ima vrijeme i prirodu menopauze - individualne čimbenike. Proces promjena u tijelu u ovoj fazi utječe na gotovo sve sustave tijela, ali uglavnom na endokrinu i spolnu sferu. Ako žena u reproduktivnoj dobi ima faktore rizika koji dovode do mioma maternice, mogu se pogoršati tijekom menopauze. Ako u mišiću, submukoznom sloju ili između uterinih ligamenata nije bilo identificiranih malih čvorića, uočava se značajan rast fibroida u pozadini hormonalnih transformacija. U nekim slučajevima, fibroids, naprotiv, su smanjene u veličini.

Definitivno ime uzroka fibroida nemoguće. Nedavne medicinske studije pokazale su da su poremećaji miometrija jedan od čimbenika rizika. Menstruacija, unatoč prirodnoj prirodi, također šteti tkivu miometrija. Stoga, u odsutnosti ili malom broju trudnoća, kasnog poroda, povećava se rizik od razvoja fibroida. Osim toga, opasni trenuci su:

  • česti pobačaj i struganje iz medicinskih razloga;
  • upalne i infektivne bolesti zdjeličnih organa;
  • hormonska neravnoteža (to se događa tijekom menopauze);
  • kongenitalna predispozicija;
  • rani pubertet;
  • poremećaji metabolizma, pretilost;
  • operacije na zdjeličnim organima.

Male fibroide se rijetko dijagnosticiraju u ranoj fazi zbog činjenice da imaju izrazito niske simptome i latentni tijek. Na pozadini menopauze, rast fibroida može ubrzati, što dovodi do pogoršanja simptoma i pogoršanja zdravlja.

Značajke menopauze s miomom

Izumiranje reproduktivne funkcije popraćeno je smanjenjem izlučivanja ženskih spolnih hormona, što utječe na prirodu reprodukcije mukoznih stanica i mišićnog tkiva maternice. Većina žena ima zadebljanje miometrija. Klinički se ne otkrivaju značajke kako menopauza počinje s miomom. U nekim slučajevima, to može povećati patogene manifestacije - vruće trepće, znojenje, povećan umor, glavobolje i vrtoglavice, poremećaji spavanja.

Kada menopauza započne s fibroidima, svjedočanstva stručnjaka pokazuju, kao iu slučajevima bez patologija, proces je čisto individualan. Značajke menopauze, razvoj ili regresija fibroids su zbog previše faktora, povijest bolesti i specifične procese tijela svakog pacijenta pojedinačno. Po pravilu fibroidi ne utječu na početak menopauze, ali mogu negativno utjecati na njegov razvoj.

U žena, sklonih pretilosti ili pretilosti, fibroidi imaju tendenciju povećanja zbog dodatnih ženskih hormona koje sintetizira masno tkivo. Višak ženskih hormona podržava mišje čvorove, što dovodi do njihovog rasta. Bioaktivni dodaci ili tradicionalne metode liječenja (biljni lijekovi) mogu utjecati na zdravlje žene i razvoj fibroida tijekom menopauze. Ne preporučuje se upotreba dodataka prehrani, lijekova i samozdravljenja, kako se ne bi ubrzao rast formacija. Svi lijekovi i metode liječenja moraju biti usklađeni s ginekologom.

Fibroidi maternice s menopauzom - simptomi i liječenje

U procesu menopauze, znakovi fibroida se ne razlikuju mnogo od tijeka bolesti tijekom reproduktivnog razdoblja. Značajne razlike, kao što su bolovi u miomu maternice tijekom menopauze, mogu se manifestirati aktivnim rastom formacije. Bolni sindrom može dati u lumbalnoj regiji, donjim udovima. Često je prisutnost miomskih čvorova kod žene dijagnosticirana slučajno tijekom rutinskog pregleda, ultrazvuka. Mali čvorovi ne smiju se opipati tijekom ginekološkog pregleda i ne daju očite značajne simptome. Znakovi na koje vrijedi obratiti pozornost su:

  • Česti nagon za mokrenjem. Ovaj se simptom objašnjava činjenicom da se čvorovi koji rastu dodiruju i vrše pritisak na mjehur, smanjujući njegov prirodni volumen.
  • Izlučivanje mioma maternice u menopauzi najčešće ima mali volumen. Nepravilno uočavanje smeđeg ili krvavog iscjedka između razdoblja - razlog za kontakt s ginekologom.
  • Povrede crijevne aktivnosti u obliku čestog zatvora i bolova tijekom izlučivanja. Ovaj je simptom prirode sličan učestalom mokrenju, samo u tom slučaju čvorovi mioma mogu stvoriti barijeru za defekaciju, stvarajući pritisak na rektum.

Kod velikih veličina ili brzog rasta fibroida, žene mogu osjetiti bol zbog mehaničkog pritiska na organe i živčane završetke zdjelice. Također često označava povećanje veličine abdomena. Nuspojave su bol tijekom intimnosti, slabost, umor, gubitak apetita, vrtoglavica, znakovi anemije.

Fibroids s menopauzom je opasan

Tijelo žene u menopauzi je slabo i osjetljivo na vanjske i unutarnje čimbenike rizika. Mnogi pacijenti imaju teške poremećaje metabolizma, što utječe na izgled i tjelesnu težinu. Smanjeni imunitet dovodi do osjetljivosti na prehlade i virusne bolesti. Razvoj fibroida na toj pozadini pogoršava patološke procese i bolesti. Vanjski miomatski čvorovi dovode do narušavanja prirodnih funkcija tijela - mokrenja i defekacije. Unutarnji fibroidi vrše opterećenje na reproduktivni sustav, koji je već podložan drastičnim promjenama.

Stručnjaci također primjećuju takav čimbenik rizika kao što je krvarenje. Kod velikih veličina fibroida, pacijenti doživljavaju krvarenje koje se može zamijeniti s menstruacijom. U takvoj situaciji, žena ne obraća pažnju na patološke manifestacije, smatrajući da je krvarenje normalno. Međutim, oni mogu imati izrazito negativan učinak na tijelo zbog teškog gubitka krvi i mogu se razviti teške posljedice - anemija, oštećenje srčane aktivnosti i gubitak radne sposobnosti.

Najopasnije stanje na koje fibroidi mogu dovesti je nekroza (smrt stanica miometrija). To se može dogoditi pri uvrtanju nogu miomskog čvora bilo koje lokalizacije. Na pozadini nekroze javljaju se upalni i gnojni procesi.

Metode liječenja

Izbor metoda liječenja fibroida provodi se nakon pregleda i utvrđivanja svih čimbenika - uzroka razvoja, veličine i lokalizacije miomatskih čvorova, općeg stanja, prisutnosti kroničnih bolesti. Liječenje fibroida maternice tijekom menopauze provodi se konzervativnim ili kirurškim metodama. Postoji i minimalno invazivna metoda za liječenje fibroida - embolizacija maternice.

Sveobuhvatna terapija lijekovima uključuje hormonalni i nehormonski sastav. Lijekovi se odabiru strogo pojedinačno, uzimajući u obzir odgovor tijela na određene komponente. Princip djelovanja hormonskih lijekova izračunava se pojedinačno, uzimajući u obzir sadržaj estrogena u krvi pacijenta. U kliničkim promatranjima postojala je tendencija smanjenja formacija uz smanjenje razine estrogena u krvi. Međutim, ta brojka ovisi o individualnim značajkama endokrinog sustava.

Uz pravilan izbor kompleksa lijekova s ​​obzirom na promjene koje se događaju u tijelu tijekom menopauze, u mnogim slučajevima moguće je zaustaviti rast miomatskih čvorova. Konzervativno liječenje lijekovima opravdano je u slučaju malih formacija. S rastom fibroida do parametara maternice, koji odgovara 12 tjedana ili više, ova metoda je već nedjelotvorna.

Kirurško liječenje fibroida izvodi se tehnikom miomektomije, operacijom uklanjanja tumora uz očuvanje samog organa. Pozitivan aspekt ove metode je očuvanje maternice, negativno - ostavljanje klica miomskog čvora, odnosno rizik ponovnog razvoja tumora.

Operacija se imenuje u nazočnosti takvih indikacija:

  • prisutnost obrazovanja s povećanjem uterusa na veličinu od 12 tjedana i više;
  • tendenciju brzog povećanja čvorova;
  • uvijanje nogu neoplazme (ispunjeno razvojem nekroze tkiva);
  • teškog materničnog krvarenja s pogoršanjem općeg stanja pacijenta.

Miomektomija se izvodi laparoskopskom i abdominalnom metodom. Tijekom laparoskopije, pacijent pravi nekoliko manjih rezova ili pukotina na trbušnoj stijenci, kroz koje se umeće manipulator maternice, plinska cijev i kamera za praćenje. Ova metoda operacije je nježnija od operacije abdomena. Manje oštećenje tkiva značajno smanjuje period postoperativnog oporavka. Abdominalna kirurgija omogućuje bolju vizualizaciju svih čvorova i omogućuje uklanjanje svih formacija. Izbor načina rada ovisi o mnogim čimbenicima i odabran je nakon dijagnostičkih ispitivanja i praćenja bolesnika.

Postoperativna rehabilitacija zahtijeva neko vrijeme u bolnici pod nadzorom liječnika. Trajanje procesa oporavka ovisi o operativnoj metodi i općem zdravlju žene. Kako bi se ubrzao oporavak, pacijentu je propisana terapija lijekovima i fizioterapija.

Nakon tretmana fibroids, žena treba redovito posjetiti stručnjaka i proći test ultrazvuk. Ovaj zahtjev je zbog rizika od mogućeg ponavljanja.

Fibroidi maternice s menopauzom: Je li operacija potrebna za radikalno uklanjanje?

Ne tako davno, jedina metoda kirurškog liječenja fibroida bila je operacija za radikalno uklanjanje maternice - histerektomija. Ova metoda uključuje uklanjanje tumora s tijelom. Takva kategorička odluka objašnjena je prijetnjom pretvaranja tumora u kancerogeni tumor. Međutim, istraživanja su pokazala da se fibroidi u iznimno rijetkim slučajevima pretvaraju u rak, to se događa samo ako postoje prijeteći čimbenici. Degeneracija stanica potiče se infekcijom nekim sojevima humanog genitalnog papiloma virusa, koji imaju visoku razinu rizika za rak.

Drugo pogrešno mišljenje je tvrdnja da nakon početka menopauze maternica gubi svoje značenje. Istraživanja su pokazala da radikalno uklanjanje ima negativan utjecaj na rad svih tjelesnih sustava, posebice na funkcije zdjeličnih organa. Uz potpuno uklanjanje uterusa vrlo je visok rizik od postoperativnih komplikacija, endokrinih poremećaja.

Rad endokrinih žlijezda - štitne žlijezde, hipofize, hipotalamusa, nadbubrežnih žlijezda i mliječnih žlijezda - izložen je patogenom izlaganju. Prati se odnos uklanjanja maternice s razvojem raka dojke. Kod žene su poremećeni metabolički procesi, sposobnost stanica za regeneraciju je značajno smanjena, što dovodi do ranog starenja i starenja kože.

Liječenje fibroida maternice u menopauzi primjenom EMA metode

Embolizacija arterija uterusa smatra se najučinkovitijom i najmanje traumatičnom metodom uklanjanja miomatskih čvorova, ova se tehnika uspješno primjenjuje kod žena u bilo kojoj fazi menopauze. Kod miomektomije postoji mogućnost ostavljanja malih čvorova smještenih između ligamenata ili u mišićnom sloju maternice, što predstavlja prijetnju njihovom daljnjem razvoju i rastu.

Myoma se napaja isključivo velikom materničnom arterijom, koja je krajnja. EMA postupak uključuje uvođenje u velike arterije embolizirajuće tvari koja sadrži male polimerne kuglice. Doseći kraj arterija koje hrane tumore, emboli ih začepljuju. Tako, fibroid gubi svoju opskrbu kisikom, što dovodi do njegovog postupnog smanjenja i smrti. I sama maternica prima dovoljno kisika i hranjivih tvari kroz široku mrežu malih krvnih žila.

Najčešće, embolizirajuće sredstvo je umetnuto pomoću katetera umetnutog u femoralnu arteriju. U nekim slučajevima, poželjno je uvesti izravno u materničnu arteriju kroz punkciju u trbušnoj stijenci. Izbor tehnologije određen je pojedinačnim indikacijama, lokalizacijom, veličinom i brojem miomatskih čvorova.

Nakon zahvata dolazi do smanjenja i smrti fibroida postupno i bezbolno za pacijenta. Ovisno o parametrima neoplazmi, proces njihovog smanjenja traje od nekoliko mjeseci do godinu dana. Prema kliničkim promatranjima za nekoliko mjeseci, fibroids se smanjuje za 40%, tijekom godine čak i velike strukture gube do 60% svog volumena.

EMA se izvodi pod lokalnom anestezijom i ne znači ozbiljno oštećenje tkiva. Sam postupak traje oko pola sata. Postoperativni period ne zahtijeva promatranje i tešku rehabilitaciju. Nakon 1-2 dana, žena može voditi normalan život i raditi bez znakova pogoršanja zdravlja.

EMA postupak provodi endovaskularni kirurg u specijaliziranim klinikama. Liječnik mora imati znanje o vaskularnoj kirurgiji i uzeti u obzir specifičnosti protoka krvi u ženskom reproduktivnom sustavu. U našim EMA klinikama, kvalificirani stručnjaci provode kandidata - med. Sciences B.Yu. Bobrov, opstetričar-ginekolog kandidat med. Sciences D.M. Lubnin. Naši liječnici su obavili mnoge EMA procedure, imaju veliko iskustvo, neprestano usavršavaju svoje vještine, usavršavaju svoja znanja i vještine u području endovaskularne kirurgije.

Učinak menopauze na miom maternice

Uterine fibroids - bolest kasnog reproduktivnog razdoblja. Benigni tumor se otkriva uglavnom kod žena starijih od 35 godina i svojevrsni je marker hormonske neravnoteže u tijelu. Kada se jednom pojave, miomatozni čvorovi neizbježno će rasti, a tek kada dođe do menopauze, pacijent će imati priliku zaboraviti na problem jednom za svagda.

Kod žena nakon 45 godina, primarni tumor obično nije otkriven. Uterine fibroids s menopauzom su preostali čvorovi iz reproduktivne dobi, koji iz jednog ili drugog razloga nisu nazadovali. Znajući što je benigni tumor, lako je pogoditi da bi trebao nestati u menopauzi. Ali što ako su hormonalne promjene u punom zamahu, a čvorovi se ne smanjuju ili čak rastu? Što napreduje fibroids u menopauzi, a što prijeti ovom stanju?

Klimax i menopauza: što se događa i zašto je potrebno

Klimaks je prirodni proces izumiranja reproduktivne funkcije koji je programirana prirodom. U prosjeku, ovo razdoblje pada na dob od 45-50 godina, au mnogim aspektima vrijeme njegove pojave ovisi o nasljednim osobinama. Ako su rođakinje ušle u menopauzu nakon 55 godina, nije iznenađujuće da će njihove kćeri i unuke dugo ostati mlade i pune snage.

Menopauza je posljednja menstruacija koja se dogodila u životu žene. Ovaj trenutak se uvijek određuje nakon činjenice - nakon što nema jedan ciklus s mjesečnim ispustom za 12 mjeseci. Daljnji život žene određen je kao postmenopauza.

Pojam "menopauza" također se poistovjećuje s pojmom "menopauza", au literaturi su te oznake sinonimi. Drugim riječima, menopauza nije samo posljednja menstruacija, nego i cijelo razdoblje izumiranja reproduktivne funkcije žene.

Menopauza je prirodno razdoblje u životu žene kada dođe do izumiranja reproduktivnog sustava.

Dob u kojoj dolazi do menopauze je važna u odnosu na fibroide maternice. Ako je menopauza odgođena za 5 ili više godina, ili je posljednja menstruacija došla nakon 50, povećava se vjerojatnost rasta benignog tumora. Postojanje fibroida uvelike ovisi o razini spolnih hormona. Ako estrogen i progesteron ostaju u visokoj koncentraciji, fibroid može nastaviti rasti. S druge strane, rana menopauza povećava šanse spontane regresije čvora i nestanka neugodnih simptoma bolesti.

Kako se fibroidi ponašaju u vrijeme menopauze

Myoma je riješen u menopauzi - je li to mit ili stvarnost? Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate razumjeti što se događa s obrazovanjem u različitim fazama života žene.

U reproduktivnom razdoblju, tumor maternice je pod utjecajem spolnih hormona. U početnim stadijima čvor raste sporo, a njegov promjer uvelike ovisi o načinu života žene. Takvi čimbenici mogu izazvati promjenu veličine tumora:

  • Trudnoća i porođaj (uključujući carski rez);
  • Spontani pobačaj i umjetni pobačaj;
  • Kronične bolesti zdjelice;
  • Prihvaćanje hormonskih lijekova, uključujući u svrhu kontracepcije.

Ulazak u premenopauzu obilježen je postupnim smanjivanjem razine ženskih hormona. Količina estrogena se smanjuje, a miom regresira.

Budući da je miom tumor-ovisan o hormonima, smanjenje količine estrogena u ženskom tijelu također može dovesti do smanjenja veličine tumora.

Promjena u promjeru tumora može biti različita. U prosjeku, u 2-3 godine predlimatičnog perioda, čvor se može povući u klinički neznatnu veličinu (manje od 2 cm). Svi ti procesi prirodno dovode do poboljšanja stanja žene:

  • Količina mjesečnog izlučivanja se smanjuje;
  • Menstruacija postaje manje bolna;
  • Stalne bolove u trbuhu;
  • Smanjeni rizik od iznenadnog krvarenja;
  • Tlak subseroznog tumora na mjehuru i rektum je eliminiran, što dovodi do normalizacije njihove funkcije. Mokrenje postaje umjereno, ponovno se uspostavlja intestinalna peristaltika, zatvara nestaje.

Znajući kako se fibroidi ponašaju tijekom perioda prije menopauze, lako je pogoditi da se s početkom menopauze tumor smanjuje u rudimentarno stanje. Čvorovi ostaju u maternici - ne nestaju nigdje, ne eliminiraju se iz tijela, ali svojim beznačajnim veličinama to uopće nije kritično. Nakon završetka reproduktivnog perioda, fibroid se može gotovo potpuno otopiti, što će omogućiti ženi da zauvijek zaboravi na taj problem.

Činjenice pokazuju da tijekom menopauze kod nekih žena benigni tumor potpuno nestaje.

U postmenopauzi, s dobrim scenarijem, tumor je praktički neodređen - ni palpacijom ni ultrazvukom. Simptomi fibroids nestaju, bolest ostaje u prošlosti. To ne znači da žena mora zaboraviti put do liječničke ordinacije. Fibroidi maternice su čimbenik rizika za razvoj sarkoma, jer se maligne neoplazme javljaju mnogo brže u izmijenjenim tkivima nego kod intaktnog miometrija.

Malo fibroidi imaju tendenciju samoregulacije u menopauzi - do 2,5-3 cm, au ovoj fazi razvoja tumor je osjetljiv na razine hormona, a smanjenje razine estrogena uzrokuje smanjenje čvora. Srednje i velike formacije mogu djelomično nazadovati, ali to nije uvijek slučaj. Tijekom vremena fibroidi stječu sposobnost autonomnog rasta, au ovom slučaju pridruživanje menopauzi neće biti spas od bolesti.

Ako nešto pođe po zlu: rast tumora u menopauzi

Kako bi bilo jednostavno živjeti, ako sve žene koje su ušle u menopauzu, miom čvorovi su zajamčeno nestati. S obzirom da se tumor obično javlja u 30-35 godina i raste prilično sporo, mnogi pacijenti mogu bez operacije. Ostaje samo čekati kraj reproduktivnog razdoblja i regresiju fibroida. Nažalost, ovaj ishod se ne događa uvijek. U određenim situacijama, tumor se skuplja suviše sporo ili vrlo malo, ili čak počinje rasti u veličini.

Čimbenici koji utječu na rast fibroida u menopauzi:

  • Neobrađene bolesti zdjeličnih organa, uključujući kronični endometritis;
  • Brojni abortusi u razdoblju bliskom vrhuncu;
  • Neuspješni pokušaji da se izdrži dijete i česti pobačaj;
  • Teška trudnoća i traumatični porod u dobi od 40 godina;
  • Prihvaćanje hormonskih lijekova za liječenje ili kontracepciju;
  • Instrumentalne intervencije u maternici - operacije, dijagnostička kiretaža;
  • Životni stil - ovisnost o nikotinu;

U pušačkoj ženi za vrijeme menopauze, fibroidi mogu početi napredovati.

  • Prekomjerna tjelesna težina i druge endokrine patologije;
  • Prisutnost drugih bolesti maternice.

U klimakterijskom razdoblju fibroidi maternice vrlo često prate hiperplastični proces endometrija, koji pogoršava tijek patologije, pogoršava prognozu i proširuje indikacije za radikalno kirurško liječenje.

Još uvijek nije pouzdano poznato što utječe na proliferaciju tumora starijih od 45 godina, kada bi u svakom pogledu trebalo doći do regresije čvora. Ali statistika je neumoljiva - jedva polovica žena ima smanjenje u veličini fibroida. Ostali moraju kontaktirati ginekologa u vezi s pojavom takvih pritužbi:

  • Jačanje menstrualnog toka, bol u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije;
  • Pojava acikličkog izlučivanja u pogrešno vrijeme - od manjeg do teškog krvarenja;
  • Stalna bolna bol u donjem dijelu leđa, područjima sakruma, perineumu, nije povezana s drugim bolestima;
  • Učestalo mokrenje, česta ustrajna konstipacija;
  • Rast trbuha.

Konstantna bol u leđima kod žena s miomom može ukazivati ​​na rast tumora.

Simptomi fibroida s menopauzom nisu previše različiti od onih u reproduktivnom razdoblju. Vrijedi obratiti pozornost samo na neke točke:

  • Nastavak menstruacije godinu dana nakon njihovog prestanka je alarmantan znak. To je upravo način na koji se manifestira sarkom u postmenopauzi. Taj maligni tumor se često razvija na miomatskim čvorovima, brzo napreduje i ugrožava život žene;
  • Ako želudac brzo raste, a uobičajena odjeća ne konvergira za sljedeću sezonu, potrebno je posjetiti liječnika. To može biti brz rast fibroida ili ascites - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini sa sarkomskim metastazama;
  • Napadi akutne urinarne retencije, odsustvo stolice više od 3 dana zaredom - svi ti simptomi javljaju se kod velikih subseznih formacija koje značajno komprimiraju zdjelične organe i ometaju njihovo funkcioniranje. Pomoć u ovom slučaju treba pružiti što je prije moguće.

Također se događa da se prvi znakovi fibroida javljaju samo u predklimatičnom razdoblju. Paradoksalni rast tumora dovodi do neuspjeha ciklusa, samo se ta značajka rijetko uzima u obzir. U dobi od 40-45 godina, mjesečno postaju neredovne, njihov volumen se mijenja, a fluktuacije u jednom ili drugom smjeru mogu se zanemariti. Glavni razlog za odlazak liječniku kod žena u premenopauzi je neprestano krvarenje iz maternice.

Pristupi dijagnozi i prognozi bolesti

Žene s dijagnozom mioma trebaju paziti da se ne nadaju čudu. Ne biste trebali očekivati ​​da će tumor proći sam, a bolje je da se konzultirate s liječnikom na vrijeme za pregled. Ginekolozi pozivaju svoje pacijente svakih 6 mjeseci na sastanak, koji uključuje:

  • Ginekološki pregled i bimanualni pregled kako bi se procijenila veličina maternice i lokalizacija čvorova, kako bi se utvrdila popratna patologija cerviksa i privjesaka;
  • Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa s dopler sonografijom. Mjeri se fibroidi i procjenjuje se protok krvi u tumoru. Od ključne je važnosti dinamika rasta čvora.

Fotografije fibroida maternice na ultrazvuku mogu se vidjeti u nastavku:

Daljnje taktike ovisit će o rezultatima istraživanja. Ako je fibroid u regresiji, žena se i dalje prati kontrolnim ultrazvukom svakih 6 mjeseci. Kada obrazovanje raste, liječenje je neophodno.

Terapija je indicirana povećanjem veličine uterusa za više od 4 tjedna godišnje (tijekom premenopauze) ili postmenopauzalnih fibroida.

Prema svjedočenju, takve studije mogu biti dodijeljene:

  • Histeroskopija za procjenu veličine submukozne lokacije. Dijagnostička kirurgija može ići liječniku, a liječnik će odmah ukloniti tumor;
  • Aspiracijska biopsija endometrija s histološkim pregledom materijala vrijedna je metoda za kombiniranu leziju sluznice sloja maternice;
  • Laparoskopska operacija za procjenu subseznih čvorova;
  • Krvni test za pojavu (za sumnju na sarkom uterusa).

Sve ove metode pomažu u prepoznavanju mioma na vrijeme, procjenjuju njegovu brzinu rasta i odabiru optimalni režim liječenja.

Studije o tumorskim markerima su potrebne ako se sumnja na sarkom uterusa.

Je li potrebno liječiti miom u menopauzi i kako to ispravno raditi

Izbor metode liječenja ovisit će o dobi žene, fazi u kojoj se nalazi, kao io prisutnosti popratne patologije. Nagomilavanje somatskih bolesti znatno otežava liječenje fibroida u tom razdoblju i od liječnika zahtijeva posebnu vještinu. Nisu svi načini suočavanja s tumorom u mladoj dobi, mogu se koristiti u bolesnika u menopauzi.

Konzervativna terapija

Pregled lijekova koji se koriste za liječenje fibroida u menopauzi prikazan je u tablici:

Progesteron igra značajnu ulogu u razvoju tumora, pa bi njegova uporaba trebala biti pod strogim nadzorom liječnika.

Kombinirani oralni kontraceptivi za žene prije menopauze nisu propisani zbog velikog broja ograničenja i kontraindikacija.

Je li moguće bez operacije i je li uvijek potrebno? Konzervativna terapija propisana je pod određenim uvjetima:

  • Veličina čvora je do 3 cm (pojedinačna ili dominantna za multipli miom);
  • Minimalni klinički simptomi, prikladni za korekciju lijekovima;
  • Nedostatak različite patologije reproduktivnih organa;
  • Nema znakova razvoja malignog tumora, kompresije zdjeličnih organa i drugih komplikacija.

U određenim situacijama, ginekolozi se pridržavaju taktike čekanja. Ako fibroids ne smetaju i ne rastu u žena u dobi od oko 40 godina, ima smisla čekati za nesmetan ulazak u menopauzu. Ne trebate liječiti fibroide samo u slučaju ili propisati hormone kako bi spriječili njegov rast. Recenzije liječnika o ovoj patologiji nedvosmislene su. Kao što kažu praktičari ginekolozi, u velikom broju pacijenata u menopauzi fibroidi se smanjuju, stabiliziraju ili nazaduju, a ovdje nije prikazano nikakvo liječenje.

Kirurško liječenje

Operacija je indicirana ako se miom definitivno manifestira kao krvarenje uterusa i sindrom kronične boli. Kirurško liječenje propisano je u drugim situacijama:

  • Veličina čvora veća od 3 cm bez tendencije nazadovanja;
  • Rast postmenopauzalnog fibromioma ili ubrzano povećanje veličine tumora u predklimatičnom razdoblju (više od 4 tjedna godišnje);
  • Razvoj komplikacija koje ometaju normalno funkcioniranje susjednih organa ili ugrožavaju život žene;
  • Često krvarenje iz maternice s popratnom anemijom zbog nedostatka željeza;
  • Detekcija sarkoma uterusa;
  • Kombinacija fibroida s hiperplazijom endometrija sa svijetlom kliničkom slikom bolesti.

Ako fibroidi imaju tendenciju brzog napretka, moraju se ukloniti.

Ako fibroid raste u menopauzi, mora se ukloniti. Mogućnosti su moguće, ali u većini slučajeva liječnici inzistiraju na kirurškom liječenju. Nije vrijedno rizika ostaviti opasan tumor u tijelu, koji, suprotno svim zakonima, ne nazaduje, već se samo povećava. Vrlo često iza ovog simptoma leži sarkom uterusa.

Metode kirurškog liječenja fibroida pri ulasku u menopauzu:

  • Embolizacija arterije uterusa je učinkovit i pouzdan način za uklanjanje bolesti. Tok krvi u arterijama uterine se zaustavlja, čvorovi se povlače, a simptomi patologije nestaju. Zbog visoke cijene EMA nije dostupna svim ženama, tako da mnogi pacijenti nakon 40. godine života izabiru druge metode liječenja. To se jednostavno objašnjava: u klimakterijskom razdoblju više ne postoji potreba za očuvanjem reproduktivne funkcije, što znači da izbor udobne, nježne, ali prilično skupe metode više nije toliko temeljna;
  • Konzervativna miomektomija - ekscizija tumora unutar zdravog tkiva. Izvodi se otvoreno ili laparoskopski, a dostupna je gotovo svim ženama u okviru OMS politike. Operacija je prilično traumatična, osobito u slučaju višestrukog intersticijskog mioma. To je najbolja mogućnost liječenja submukoznih i subsezularnih čvorova;
  • Histerektomija - uklanjanje maternice.

Jedna od metoda kirurške intervencije tijekom menopauze je amputacija maternice.

Što se tiče histerektomije, sporovi među ginekolozima ne prestaju. S jedne strane, žena više neće rađati u menopauzi, što znači da maternicu možete sigurno ukloniti zajedno s miomom, spasiti ženu od problema jednom zauvijek. S druge strane, povratne informacije od pacijenata jasno pokazuju da ova metoda rješavanja problema nije jako dobra. Posthysterectomy sindrom koji se javlja nakon operacije, pogoršava opće stanje žene, smanjuje kvalitetu seksualnog života, dovodi do hormonalne neravnoteže, ubrzava proces starenja. U tom smislu, uklanjanje maternice provodi se prema strogim indikacijama, čak iu menopauzi:

  • Otkrivanje sarkoma - malignog tumora mišićnog sloja;
  • Obilno krvarenje iz maternice kada konzervativna terapija ne donosi željeni učinak;
  • Kompresija i pomicanje zdjeličnih organa sa značajnom povredom njihove funkcije;
  • Veličina maternice je veća od 12-16 tjedana.

Nakon uklanjanja fibroida u premenopauzi, mnoge žene mijenjaju hormone i ubrzavaju početak menopauze.

Kako se nositi s menopauzom tijekom neoplazme

Nastavlja se menopauza s benignim tumorima maternice. Nema statistika da fibroidi dovode do približavanja rane menopauze. Prerano starenje tijela zabilježeno je nakon uklanjanja čvora ili cijele maternice, ali samo kod žena koje su blizu dobi prirodne menopauze. Prijenos stresa tijekom operacije i popratne hormonske promjene uzrokuju lanac reakcija u tijelu i donekle približan početak menopauze.

Klimakterijsko razdoblje u žena s netaknutim miomom javlja se u dobi od 45 do 50 godina i očituje se dobro poznatim simptomima:

  • Vruće trepće - osjećaj vrućine;
  • Promjene raspoloženja, povećana emocionalnost i razdražljivost;
  • Smanjena pažnja i pamćenje;
  • Povećano znojenje.

Jedan od simptoma menopauze je smanjena pažnja, kao i odsutnost.

Hormonalni i nehormonski agensi pomažu u suočavanju s plimama i drugim manifestacijama menopauze, samo nisu svi dopušteni u prisutnosti fibroida. Pod zabranom su popularni alati kao što su Klimadinon, Klimonorm i njihovi analozi. Upute za ove lijekove upućuju na to da im je zabranjeno uzimati s tumorima osjetljivim na estrogen, koji uključuju fibroide uterusa. Recenzije liječnika potvrđuju ovu činjenicu: u pozadini uporabe takvih lijekova u nekim slučajevima dolazi do povećanja broja miomskih čvorova.

Myoma nameće ograničenja na unos biljnih dodataka (Chi-Klim i drugi) koji sadrže fitoestrogene. Ovi lijekovi također mijenjaju hormone i mogu dovesti do povećanja veličine tumora.

Hormonska nadomjesna terapija tijekom menopauze kod mioma maternice propisana je s velikom pažnjom. Uobičajena sredstva koja sadrže estrogen izazivaju rast čvora i ne mogu se koristiti za ovu patologiju. Za izražene plime, ginekolozi često sugeriraju da najprije uklonite fibroide i tek tada počnete liječiti simptome menopauze. Konačan izbor lijekova provodi se nakon savjetovanja s liječnikom.