Uterine fibroids s menopauzom - prolazi li sama ili je potrebna operacija?

Žena u bilo kojoj dobi može patiti od ginekoloških bolesti. Jedna od tih bolesti s kojom žena može živjeti cijeli život je fibroid - tijekom menopauze, njezin se tijek može poboljšati ili pogoršati.

Klimaks - patologija ili norma

Climax nije patologija. To je fiziološko razdoblje u životu svake žene, povezano s promjenama hormonalne ravnoteže povezanim sa starenjem. Prosječna starost žene u kojoj se pojavljuju znakovi menopauze je 50 godina. Početak menopauze prije 45 godina smatrat će se patološkim.

Svaka žena ima menopauzu na individualan način. Netko nema gotovo nikakvih simptoma, ali netko treba liječničku korekciju.

Klimakterijsko razdoblje sastoji se od nekoliko razdoblja:

  • Premenopauzalno razdoblje - godinu ili dvije prije prestanka menstruacije. U to vrijeme, pacijent je primijetio povrede menstrualnog ciklusa - menstruacija ide nepravilno, mijenja se količina menstrualnog krvarenja.
  • Zapravo menopauza. Obično traje godinu dana i sada se uočavaju svi karakteristični simptomi. Mjesečno dok je odsutan.
  • Postmenopauzi. Završeno je restrukturiranje hormonalne ravnoteže, a tijelo dolazi do fiziološke starosne norme. Menstruacija i simptomi menopauze to ne čine.

Glavni znakovi menopauze, koji se nalaze kod svih žena, ali u različitim stupnjevima ozbiljnosti:

  • emocionalna neravnoteža, labilnost raspoloženja;
  • "Skokovi" krvnog tlaka;
  • osjećaj otkucaja srca;
  • vrlo karakterističan simptom je vruće trepće. To je nagli osjećaj topline kroz tijelo i crvenilo kože lica i dekoltea.

Sve te manifestacije izravno su povezane s hormonalnim promjenama. Naravno, menopauza podrazumijeva nestanak reproduktivne funkcije.

Tijekom menopauze, mnoge ginekološke bolesti mijenjaju tijek - za bolje ili za lošije. Fibroidi maternice je bolest koja tijekom menopauze može ili nazadovati ili biti komplicirana ozbiljnijim procesima, na primjer, novotvorinama u šupljini maternice.

Myoma - što trebate znati o bolesti

Ginekološka patologija, benigni tumorski proces (neoplazma), potječe iz miometrija (mišićni sloj maternice). Bolest ima hormonsku prirodu. Zato menopauza ima izražen učinak na stanje neoplazme.

Suština patološkog procesa u miomu maternice sastoji se u prekomjernoj proliferaciji stanica miometrija. Miociti se mogu povećati, a njihov broj se može povećati.

Na ovaj proces utječu hormoni estrogen i progesteron. Miom nastaje kao rezultat neravnoteže između njih. Rast tumora je posljedica činjenice da njegovo tkivo sadrži više receptora estrogena i progesterona nego nepromijenjeni miometrij. Kao rezultat toga, hormonalni učinci na miom više. Klimax također podrazumijeva kršenje sinteze hormona estrogena i progesterona.

Kako često dolazi do mioma

Ova bolest nije rijetka u ginekološkoj praksi. Fibroidi maternice nalaze se u žena reproduktivne dobi. Prije menarhe iu razdoblju menopauze, primarni benigni tumor praktički nije pronađen.

Što može uzrokovati miom

Provokativni čimbenici za razvoj fibroida:

  • trudnoća;
  • upalni procesi u zdjeličnim organima;
  • genitalne infekcije;
  • imunodeficijencije;
  • opterećeno nasljedstvo;
  • patologija menstrualnog ciklusa;
  • poremećaji metabolizma;
  • često grebanje šupljine organa;
  • faktor emocionalnog stresa.

Miomatske žarišta nastaju na mjestima gdje postoji upala ili mehanička oštećenja.

Zanimljivo! Pretpostavlja se da se stanice iz kojih nastaju fibroidi vraćaju u vrijeme embrionalnog razvoja. Taj je proces povezan s genetskom predispozicijom.

Kako je klasificiran miom

Struktura fibroida može, osim mišića i više vezivnog tkiva. Ovisno o vrsti tkiva koje prevladava, tumor će se zvati:

  • Miom - više mišićnog tkiva;
  • fibroma - više vezivno tkivo;
  • fibromiom - isti sadržaj mišićnog i vezivnog tkiva.

Ako su fibroidi skloni brzom rastu - to se naziva proliferacijom.

Tumor maternice može se formirati u različitim slojevima organske stijenke:

  1. Submukozna (submukozna) - nalazi se ispod endometrija i raste u organsku šupljinu, povećavajući njezin volumen.
  2. Subserozni (subperitonealni) fibroidi - nalaze se ispod vanjske sluznice maternice, izdane u karličnoj šupljini.
  3. Intersticijalni (intermuskularni) čvorovi rastu unutar mišićnog sloja i deformiraju organsku stijenku.

Manifestacije fibroida u menopauzi

Fibroide tijekom menopauze mogu se regresirati i gotovo nestati. Međutim, postoje i suprotne opcije - kada neoplazma ne samo da se ne smanjuje, već se i širi.

Tumor može postati velik u veličini, ali simptomi će biti vrlo rijetki. One manifestacije koje se obično promatraju većina žena ne smatra razlogom da kontaktiraju ginekologa.

Pacijent treba obratiti pozornost na sljedeće simptome:

  1. Prije početka menopauze opaža se hipermenstrualni sindrom, smanjujući vrijeme između menstruacije, više razdoblja;
  2. Povreda pravilnosti menstruacije;
  3. Pojava krvarenja između razdoblja;
  4. Jaka bol prije i tijekom menstruacije;
  5. Neprestano uznemirujuće ili prigovarajuće bolove u donjem dijelu trbuha;
  6. Pacijent primjećuje porast u abdomenu različitih stupnjeva, ovisno o veličini čvora;
  7. Ovisno o mjestu nastanka novotvorine, mogu se javiti povrede susjednih organa - poteškoće s mokrenjem i čin defekacije;
  8. Uz učestalo krvarenje, žena će primijetiti simptome anemije - slabost, vrtoglavicu, zujanje u ušima, crnjenje očiju, bljedilo kože;
  9. Žene u reproduktivnoj dobi ne mogu zatrudnjeti.

Prisutnost barem jednog od tih znakova omogućit će ginekologu da posumnja na fibroide uterusa i zakazati pregled.

Zanimljivo! Veličina benigne neoplazme određuje se u tjednima trudnoće. Uterusa, i shodno tome, trbuh može se povećati na 15-16 tjedana. Takvi se tumori smatraju gigantskim i zahtijevaju kirurško liječenje.

Sam po sebi, benigni tumor u menopauzi ne daje ženi posebnu nelagodu. No menopauza karakterizira činjenica da su hiperplastični procesi skloni ponovnom rađanju.

Fibroidi maternice mogu malignirati i otići u maligni tumor. I rak maternice je glavni uzrok ginekološke smrtnosti kod žena starijih od 50 godina.

Predkancerozno stanje fibroida uterusa naziva se pre-sarkom. Određuje se samo histološki. U tumorskom tkivu pojavljuju se ubrzani žarišta rasta koji sadrže atipične stanice. Povećava brzinu diobe stanica.

Kako dijagnosticirati miom

  1. Prvo, ginekolog prikuplja detaljnu povijest - pritužbe pacijenta, karakteristike menstrualnog ciklusa. Ispada da li postoji nasljedni faktor. Također ispada ozbiljnost manifestacija menopauze.
  2. Ginekološkim pregledom s dvije ruke mogu se otkriti subsezularni čvorovi i nastajuće submukoze. Intersticijalni čvorovi, osobito ako su mali, mogu se otkriti samo indirektno - s prekomjernom gustoćom zida organa i njegove tuberoznosti.
  3. Najpouzdanija metoda koja potvrđuje prisutnost fibroida uterusa ostaje ultrazvuk. Ultrazvučni senzor, osobito intrakavitarni, dostupni su na svim stijenkama maternice. Čvor je definiran kao obrazovanje s povećanom ehogeničnošću. Pomoću ehografije možete vidjeti tumor promjera manjeg od centimetra.
  4. Dopplerografija se koristi kao dodatna istraživačka metoda za procjenu sposobnosti fibroida da rastu. Proliferativni miom maternice karakteriziran je izraženim protokom krvi kako u središtu čvora, tako i na periferiji.
  5. Histeroskopija se može koristiti za vizualnu procjenu površine neoplazme. Endoskopska naprava (histeroskop) je umetnuta u materničnu šupljinu i omogućuje pregled čvora.
  6. Dijagnostička kiretaža se provodi kako bi se tumorski materijal za histološki pregled spriječio malignost fibroida.

Liječenje fibroida u menopauzi: je li potrebna operacija?

Tumor male veličine, bez tendencije proliferacije, ne zahtijeva liječenje. U menopauzi, takvi fibroidi obično se povlače i liziraju.

Pacijent u ovom slučaju redovito prolazi kroz ginekološki pregled radi praćenja veličine tumora.

Ako se tumor proliferira, javlja se višestruka lezija, menopauza je popraćena krvarenjem iz maternice, propisana je konzervativna terapija.

Ciljevi liječenja lijekovima:

  • Prestanak proliferacije.
  • Maksimalno smanjenje tumora.
  • Korekcija menstrualnih nepravilnosti prije menopauze.
  • Liječenje stanja uzrokovanih miomom maternice - češće je to anemija uslijed krvarenja uterusa.

Progestageni se propisuju za regresiju tumora. To uključuje norkolut i medroksiprogesteron. Uzimanje gestagena smanjit će veličinu tumora na 3 tjedna trudnoće. U menopauzi se ti hormoni uzimaju kontinuirano šest mjeseci.

Antagonisti gonadotropnog otpuštanja - hormona - buserelin - depo. Ovaj lijek blokira aktivnost hormona hipofize, pod djelovanjem koje se povećava u proizvodnji estrogena. Kao rezultat toga, novotvorina je smanjena. Najučinkovitije liječenje ovog lijeka kod žena u menopauzi.

Da bi se smanjilo uterino krvarenje u maternici, postavljena je spirala Mirena koja sadrži levonorgestrel. Primanje lijeka traje pet godina. Climax nije kontraindikacija za ugradnju intrauterinog uređaja.

Pitanje kirurškog liječenja fibroida. Potpuno izliječenje mioma maternice moguće je operacijom. Postoje dvije vrste kirurškog liječenja - radikalne i organske.

Radikalno liječenje uključuje uklanjanje maternice zajedno s cerviksom.

Indikacije za histerektomiju:

  • Veličina maternice, kao u 14. tjednu trudnoće.
  • Aktivna proliferacija benignog tumora.
  • Nekroza čvora krši njegovu moć.
  • Mjesto tumora u cerviksu.
  • Obilan metroagija, što dovodi do teške anemije.

Operacije očuvanja organa uključuju miomektomiju - eksciziju čvorova bez uklanjanja maternice. Klimax nije indikacija za radikalne operacije, pa se ženama, čak iu razdoblju menopauze, nudi izbor operacije, ako se može ponuditi.

Postoje i neoperativne metode liječenja fibroida maternice u menopauzi:

  1. Embolizacija arterije uterusa. Ova vrsta liječenja najčešće se primjenjuje prije početka menopauze, u žena reproduktivne dobi. U materničnoj arteriji ubrizgavaju se tvari koje blokiraju krvotok. Snaga čvorova se zaustavlja i smanjuje se.
  2. Klemmirovanie. Uvođenje ligatura na materničnu arteriju. Načelo djelovanja je isto kao i za embolizaciju, ali je učinkovitost takvog liječenja niža.

Myoma + menopauza: koje su prednosti i mane takvog tandema?

Fibroidi maternice - benigni tumor glatkih mišićnih stanica tijela ili cervikalnog organa. Ima oblik dobro definiranog čvora okruženog vlaknastom kapsulom, a takva struktura neoplazije olakšava liječenje.

Dva su vrhunca u razvoju neoplazije: reproduktivna dob i menopauza. U godinama plodnosti, žene se suočavaju s problemom u 20-70% kliničkih slučajeva (prema različitim procjenama: ruski znanstvenici govore o brojkama od 30-35%, zapadni, oko 50-70%, možda je takav značajan jaz zbog geografskih čimbenika, obilježja načina života, prehrana, uvjeti okoliša). Minimalni broj zabilježenih slučajeva je od 35 do 45 godina (samo 25% kliničkih situacija). Druga maksimalna učestalost primarnih fibroida maternice doseže se među pacijentima starijim od 50 godina. Klimax je povezan s regresijom neoplazije, ali ne uvijek.

Fibroidi maternice teče dobroćudno, rijetko su malignirani (maligno transformirani), ali značajno smanjuju kvalitetu života pacijenta zbog ozbiljnosti simptoma iz reproduktivnog sustava i okolnih organa.

Da li fibroidi maternice nestanu tijekom menopauze?

Ne. Čak i kada je neoplazma nastala prije menopauze. Možda smanjenje proliferativnog djelovanja, smanjenje obrazovanja, ali potpuni obrnuti razvoj procesa nikada nije opažen.

Više informacija o miomi maternice, njenim uzrocima, tipovima može se naći u zasebnom pregledu.

Etiologija procesa, čimbenici rizika formacije tijekom menopauze

Regresija fibroida maternice tijekom menopauze često se primjećuje, ali ne uvijek. Mogući je obrnuti postupak. Razlozi za rast fibroida maternice u menopauzi nedovoljno su istraženi, unatoč obilju empirijskog materijala i podataka iz specijaliziranih studija. Sumirajući informacije, možete istaknuti sljedeće točke:

  1. Fibroidi maternice imaju izraženu hormonsku ovisnost. Razvoj neoplazije povezan je s promjenom ravnoteže estrogena i progesterona u tijelu pacijenta. Zabilježite višak prvog i nedostatak drugog. Možda je kršenje recepcije stanica miocitnih tumora tih aktivnih tvari. Tijekom menopauze, razina estrogena opada sporije od razina progesterona. To je povezano s kontinuiranim rastom neoplazije neko vrijeme nakon početka hormonskog vrha. Primarne novotvorine nastaju upravo u ovom trenutku, kada je proliferativna aktivnost stanica maksimalna. Neki izvori indirektno ukazuju na karcinogenost estrogena, što nije točno. Očigledno, ovo nije jedini patološki mehanizam.
  2. Genetska predispozicija. Ako roditelj ima ženu koja boluje od mioma maternice tijekom menopauze, vjerojatnost neoplastičnog procesa u potomstvu se povećava. Točni brojevi nisu navedeni. Genetski determinizam nije dokazan i ostaje hipoteza. Ali činjenica o utjecaju obiteljske povijesti je neosporna.

Čimbenike rizika određuju:

  1. Stresne situacije. Emocionalni stres povezan je s povećanjem koncentracije kateholamina, kortikosteroida. Oni inhibiraju proizvodnju spolnih hormona i indirektno utječu na brzinu razvoja patologije, što samim time potiče proliferaciju.
  2. Pretilost. Poremećaji lipidne ravnoteže dovode do generaliziranih hormonalnih poremećaja. Postoji ukus (transformacija) akumuliranih androgena u estrogene. Kada se oslobode, povećavaju brzinu stanične diobe, potičući daljnje napredovanje bolesti. To je osobito vidljivo tijekom menopauze.
  3. Kasna trudnoća prvo dijete, nedostatak poroda. Utjecaj ovog faktora potvrđuju rezultati dugoročnog promatranja kontrolnih skupina žena u razdobljima plodnosti i menopauze.
  4. Rani početak menstrualnog ciklusa (ukazuje na visoko zasićenje estrogenom).
  5. Pripadati rasi negroida.

Riječ je io nerealiziranom potencijalu tijela žene kao majke, nepovoljnoj ginekološkoj povijesti s učestalim upalnim patologijama zdjeličnog područja, pobačajima i neadekvatnom kontracepcijom.

Unatoč svemu tome, nije poznato koji se faktor ispostavi kao okidač. Znanstvenici i praktičari ističu polietiologiju procesa. Pogotovo u razdoblju menopauze, kada postoji kombinacija različitih čimbenika. Paradoksalno, pušenje smanjuje vjerojatnost miomatskog procesa.

klasifikacija

Neoplazija se može tipkati iz različitih razloga. Ovisno o anatomskom položaju tumora nalaze se: intramuralni, subsekusni i submukozni miom, cervikalna, intersticijalna neoplazma. Takva klasifikacija ima najveću ulogu u određivanju taktike liječenja.

Vrste miomskih čvorova

Prema histološkim karakteristikama određeni su: leiomiom, leiomioblastom, maligni leiomiom.

Proces lokalizacije: 95% slučajeva, mjesto nastanka tumora - tijelo maternice. 5% - vrat tijela.

simptomatologija

Intenzitet simptoma menopauze se smanjuje, što je povezano sa spontanom regresijom obrazovanja. Tijekom menopauze, novonastale neoplazije su male veličine. To se može objasniti kratkim razdobljem očuvanja koncentracije estrogena s malom količinom progesterona. Rast je zabilježen i za minimalno razdoblje (do godinu dana).

Kliničke manifestacije ovise o mjestu, veličini miomskog čvora.

Mali fibroidi su asimptomatski, latentni. Mogući su izolirani znakovi u jednom iznosu.

U premenopauzalnom razdoblju osobito su izraženi simptomi fibroida uterusa: menstrualni ciklus traje neko vrijeme. Kasnije, kliniku određuju samo specifične manifestacije. Među njima: intenzivni grčevi u donjem dijelu trbuha (projekcija maternice). Vratite, prepone, donje udove. Kod stvaranja masenog učinka, kada neoplazija pritisne okolna tkiva, moguća je povećana bol. Priroda nelagode: bol, povlačenje, bala.

Krvarenje s čvorom mioma tijekom menopauze je drugi najčešći simptom. Intenzitet je različit. Postoje slučajevi akutnog krvarenja nodularne strukture (s povećanim tlakom, zaraznim bolestima) s izlijevanjem krvi u trbušnu šupljinu. Ovo je strašna, smrtonosna komplikacija. Druga vrsta krvarenja uterusa pojavljuje se u 70% prijavljenih slučajeva. U otprilike polovici situacija govorimo o izvanrednim situacijama koje zahtijevaju hospitalizaciju pacijenta u ginekološkoj bolnici. Ispuštanje iz seksualnih prolaza s oštrim, gorkim mirisom ili bez njega. Ovisno o prisutnosti zarazne komponente. Boja eksudata varira od prozirne do žućkaste ili zelenkaste.

S velikom veličinom obrazovanja simptomi su vjerojatno na dijelu mokraćnog mjehura i rektuma. U prvom slučaju, pojavljuju se pojave dizurija (potpuni nedostatak mokrenja), polakiurija (česta, neproduktivna potreba za ispuštanjem mjehura). U drugom slučaju dolazi do povrede procesa defekacije sve do zatvora, promjene u reljefu fekalnih masa (fekalije nalik na vrpce).

Često nastajanje sekundarne hiperplazije endometrija, adenomioze, što samo pogoršava tijek patološkog procesa i povećava vjerojatnost maligne transformacije.

Značajke bolesti u starijih bolesnika

U bolesnika s miomom maternice menopauza se javlja 1-2 godine kasnije nego kod zdravih žena. Tijekom sljedeće dvije godine počinje faza regresije neoplazije. Ali ne uvijek. Mogući nastavak kontinuiranog rasta uz naknadno smanjenje veličine čvora. Svaki drugi pacijent ima povijest fibroida, osobito velikih, koji uzrokuju teške klimakterijske sindrome s teškim skokovima krvnog tlaka, osteoporozom, generaliziranim poremećajima u tijelu, smanjenim učinkom i emocionalnom nestabilnošću.

Žene koje nemaju obrnuto napredovanje bolesti podliježu obveznom testiranju od strane onkologa na redovnoj osnovi. Dodatna budnost uzrokuje: velike veličine neoplazije, rekurentna hiperplazija endometrija, 2-3 stupnja adenomioze, submukozna lokalizacija čvora, nedostatak pozitivne dinamike na pozadini dugotrajne involucije struktura maternice. Sve su to rizični čimbenici za izlučivanje fibroida maternice u sarkom, budući da su nakon početka menopauze proliferativni procesi hormonalno neovisni.

Prognoza i vjerojatnost transformacije u rak

Prognoza fibroida maternice u menopauzi je gotovo uvijek povoljna. Maligna malignost prema različitim procjenama javlja se u 0,3-0,7% kliničkih slučajeva. Rizici izravno koreliraju s dobi pacijenta: na 60 godina, vjerojatnost maligniteta povećava se za 40%, i tako dalje.

Dijagnostičke mjere

Ciljevi od najveće važnosti su identificirati prirodu tumora, histološku karakterizaciju, znakove maligne transformacije u ranim fazama. Bolesnici u menopauzi redovito prolaze ginekološke preglede (svakih 6 mjeseci). Prema svjedočenju koje je konzultirao onkolog. Popis potrebnih studija predstavljen je sljedećim događajima:

  1. Razgovor s pacijentom zbog pritužbi. Objektivizacija simptoma može se provesti pomoću posebnih upitnika.
  2. Prikupljanje povijesti. Važnu ulogu imaju menopauza, ginekološki status, prisutnost pobačaja u prošlosti, broj trudnoća, prisutnost kirurških intervencija na reproduktivnim organima, njihov broj, način života, prehrana, loše navike itd.
  3. Ultrazvučni pregled struktura maternice. Smatra se glavnim načinom dijagnosticiranja fibroida maternice. Međutim, rezultati i stupanj informativnosti postupka izravno ovise o iskustvu liječnika, vještinama dijagnostičara. Izvodi se pomoću transvaginalnih i abdominalnih senzora. Omogućuje procjenu prirode lokalne hemodinamike, proliferativne aktivnosti stanica miocita, strukture neoplazije. Razlikovati proces od sličnog karaktera. Ultrazvuk je također prikazan za dinamičko promatranje u bolesnika u menopauzi, koji najčešće već znaju za svoju dijagnozu.
  4. Ehogisterografiya. Kontrastna studija. Provodi se kako bi se odredila lokalizacija neoplazije.
  5. Radiološka dijagnoza. To je sigurno tijekom menopauze, jer više nije potrebno voditi brigu o očuvanju plodnosti.
  6. Kompjutorska tomografija (CT). Neophodan za procjenu hemodinamike, opskrbu krvi neoplazmi, što je važno kod planiranja kirurške intervencije. Dugotrajni trenutni fibroidi uterusa imaju područja petrifikacije (nakupine kalcijevih soli), što se može vidjeti samo na CT-u.
  7. MR. Točnija tehnika. Magnetska rezonancija daje detaljnu sliku procesa. Omogućuje vam da odredite veličinu, lokalizaciju tumora, da napravite pretpostavke o njegovoj prirodi. Tijekom istraživanja, detektira se hiperintenzivni ili isointenzivni signal.
  8. Morfološka analiza biopsije (uzorak čvora). On stavlja kraj na pitanje o vrsti novotvorine. Nakon potvrđivanja dobre kvalitete ili nastanka malignosti procesa, rješava se pitanje terapije. Tkiva se uzimaju dijagnostičkom laparoskopijom.

liječenje

Pripravci za liječenje fibroida tijekom menopauze se ne primjenjuju. Naznačena je kirurška intervencija. Takva strategija liječenja povezana je s odsustvom hormonske ovisnosti tumora maternice nakon početka menopauze.

U premenopauzalnom razdoblju učinkovitost konzervativnog liječenja je veća. Propisani su protuupalni nesteroidni izvor, traneksamska kiselina, progestogeni, agonisti gonadotropina, inhibitori aromataze, antagonisti progesterona. Imena lijekova, režima liječenja određuje vodeći pacijent-ginekolog. Menopauza hormonska terapija provodi se s oprezom, moguće je rast čvorova.

Je li operacija uvijek potrebna?

Gotovo. Apsolutne indikacije za kirurško liječenje: brzi rast obrazovanja, prisutnost jake karlične boli, krvarenje bilo kojeg intenziteta, uključenost u patološki proces zdjeličnih organa. Kod starijih žena operacija se provodi s negativnom dinamikom bolesti. Postoje različite mogućnosti za intervenciju.

Operacije mioma maternice

Totalna histerektomija smatra se jedinom terapijskom mogućnošću za velike veličine tumora ili submukozne lokalizacije. Sastoji se od uklanjanja struktura maternice s formiranjem panja. Kod malih veličina tumora bez znakova maligniteta, indicirana je miomektomija: operacija očuvanja organa. Međutim, to nema mnogo smisla. Sparing metode liječenja se izvode kada pacijent odbije histerektomiju.

Preventivne mjere

Prevencija progresije ili formiranje miomatskog procesa tijekom menopauze nije specifična. Potrebno je napustiti loše navike, adekvatnu primjenu reproduktivne funkcije u ranim godinama, pažljivu uporabu oralnih kontraceptiva, pravovremeno liječenje upalnih i drugih patologija spolne sfere. Preporučuje se da ginekolog redovito prati bolesnike nakon 45-50 godina starosti radi ranog pregleda patoloških procesa neoplastičnog roda ultrazvukom, procjenom genitalnog trakta i fizikalnim pregledom.

Za održavanje normalne razine preporučuje se tjelesna težina. U kasnijim godinama, periferna konverzija estrogena aromatizirana iz androgenog masnog tkiva igra glavnu ulogu.

Kada se otkriju fibroidi uterusa, preporučuje se planirano liječenje u skladu sa štedljivom shemom (rana dob) i radikalnom (kasne godine, menopauza). Konzervativna terapija zastupljena je lijekovima koji se temelje na sintetskim hormonima, ali ne igra veliku ulogu. Potrebna je potpuna ekscizija tkiva. Time će se spriječiti štetne posljedice u budućnosti i poboljšati kvaliteta života.

Kako se miom ponaša tijekom menopauze

Što učiniti s miomom u menopauzi nije uvijek jasno. Funkcija rađanja djeteta je izblijedjela, a formacija ne utječe na začeće. Dakle, postoje dvojbe da li ga uopće dirati, to je ono što ćete naučiti iz članka. Također ćemo se pozabaviti pitanjima simptoma i znakova fibroida tijekom menopauze, učinaka i metoda liječenja.

Što je vrhunac?

Klimaks - to su promjene vezane uz dob u ženskom tijelu, stadij prestanka rađanja, zaustavljanje menstrualnog ciklusa. Drugim riječima, žena u menopauzi više ne može imati djecu. Period menopauze počinje u dobi od 35 do 65 godina, sve ovisi o individualnim značajkama organizma i nasljednoj predispoziciji. Period menopauze podijeljen je u tri faze:

  1. Premenopauza - ciklus je prekinut, mjesečni dolazi s prekidima.
  2. Klimaks - Mjesečno nestaje. Postoje znakovi menopauze.
  3. Postmenopauza - hormonalne promjene u potpunosti. Postoje prirodne promjene dobi. Simptomi menopauze nestaju. Menstruacija je odsutna.

Climax je teško vrijeme za većinu žena. U tijelu se javlja hormonski poremećaj koji uzrokuje nervozu, depresiju, glavobolje i tako dalje. Hormonska nadomjesna terapija pomaže u smanjenju negativnih učinaka menopauze. Period menopauze i fibroidi mogu ići ruku pod ruku. Često neoplazma i drugi ginekološki napredak ili nazaduje nakon početka menopauze.

Što je uterine fibroids

Žene se često boje menopauze i fibroida. Malo ljudi zna što se događa kada se menopauza pojavi s intrauterinim tumorom i o čemu se radi. Myoma je benigni nodularni tumor u maternici. Može biti vrlo malen, do dva centimetra i ogroman od 6-20 centimetara. Vrste fibroida ovise o tome gdje se nalazi:

  1. Subserous - nalazi se u vanjskim mišićnim slojevima reproduktivnog organa, odnosno u području ispod peritoneuma. Tumor raste prema zdjelici.
  2. Intermuskularno ili intramuralno - nalazi se između slojeva mišića i raste u peritoneum. Stoga, s ovom vrstom fibroids, želudac počinje rasti.
  3. Submukozna ili submukozna se nalazi ispod sloja maternice.
  4. Prošiveni ili intraligamentarni - rastu između materničnih ligamenata.

Uzroci fibroida maternice mogu biti potpuno različiti, ponekad postoji nekoliko čimbenika, ponekad samo jedan. Do kraja, faktori pojave ove patologije nisu proučavani, ali liječnici razlikuju nekoliko najčešćih:

  • hormonska neravnoteža, obično tijekom menopauze;
  • genetski faktor;
  • komplikacije nakon ginekoloških operacija;
  • spolno prenosive bolesti,
  • loše navike;
  • rani pubertet;
  • loša ekologija.

Sve to dovodi do stvaranja miomskih čvorova, ali najčešće se javljaju tijekom menopauze ili u pretklimatskom razdoblju.

Simptomi i znakovi menopauze

Simptomi fibroids s klimakterijumom i ne mogu primijetiti ako je tumor je mali. Ali ako pokušate, možete osjetiti prve znakove. Ovo je:

  1. Smanjenje razdoblja između mjesečnog i jakog krvarenja
  2. Neuspjeh ciklusa
  3. Uočavanje, ponekad obilno, između ciklusa
  4. Jaka bol tijekom menstruacije.
  5. Bolovi u donjem dijelu trbuha, pucanje u donji dio leđa
  6. Trbuh počinje rasti, a težina se ne mijenja
  7. Poteškoće s mokrenjem ili mokrenjem
  8. Anemija, s njim slabost, vrtoglavica, umor, teška bljedilo, slab apetit.

Myoma s menopauza ponaša drugačije, ako se pojavio u razdoblju rađanja, može se otopiti tijekom menopauze ili, naprotiv, značajno povećati. Ako se formira tijekom menopauze, može biti asimptomatska i postupno prolaziti.

Osobno li ona tijekom menopauze

Može li se miom razriješiti tijekom menopauze ovisi o uzrocima i razdoblju njegovog nastanka. Hrani se dotokom krvi i može se pojaviti iz viška estrogena u tijelu. Tijekom menopauze, količina hormona u krvi se smanjuje, i postoji šansa da fibroids može riješiti ili postati manje. Ali nijedan tumor ne može nestati, na primjer, submukozni ili međusobno povezani ne mogu se uopće promijeniti. Dakle, nestanak tumora je vjerojatno, ali nije zajamčen.

Je li to opasno

Fibroidi maternice s menopauzom česta su pojava koju većina žena ignorira, osobito ako se simptomi ne manifestiraju tako jasno. Ali tumor nije bezopasan. Može biti opasno za zdravlje, pa čak i za život, unatoč činjenici da je dobroćudna. Koje su opasnosti od fibroida tijekom menopauze:

  1. Anemija. Jako krvarenje može dovesti do anemije. A to će značajno narušiti zdravlje, pa čak i ugroziti život ako se bolest zanemari.
  2. Smrt fibroida. Drugim riječima, nodularna nekroza nastaje kao posljedica infekcije mjesta blokade protoka krvi ili drugih oštećenja. Kao rezultat, tkiva umiru i mogu uzrokovati trovanje krvi. Simptomi nekroze: groznica, krvarenje, slabost. Bolest može dovesti do peritonitisa ili sepse.
  3. Inverzni čvor. Ako čvor drži "nogu". Ako je uvrnuta, tada se javljaju bolovi koji trče, kao i za vrijeme kontrakcija, želudac se stvrdne, može doći do povraćanja i jakog krvarenja.
  4. Pretvorite tumor. Od benignog obrazovanja može se pretvoriti u maligne. To je rijetko, ali moguće, osobito s genetskom predispozicijom. U ovom slučaju, brz rast tumora, čak i kod menopauze, krvarenja, gnojnog iscjedka krvlju.

Da li fibroidi rastu u menopauzi?

Razlozi za rast fibroida tijekom menopauze povezani su s različitim čimbenicima. Rast fibroida tijekom menopauze može se pojaviti tijekom hormonske nadomjesne terapije ili ako se formira maligna, ili postoje povezane bolesti. Na primjer, endometrioza, miometrioza, tumori jajnika. Ako se fibroidi počnu povećavati nakon menopauze, kada se razina estrogena u krvi smanji, onda to može signalizirati proces transformacije u kancerozni tumor. Odredite da rastući fibroidi mogu biti vizualno. Ako trbuh raste i težina ostane nepromijenjena, onda je to rastući fibroid.

veličina

Veličina fibroida uterusa kod menopauze varira. Obično, tijekom menopauze, mali tumori su češći i ne trebaju liječenje. Ako je mioma srednja ili velika, treba je liječiti čak i tijekom menopauze. Klasifikacija veličine:

  1. Malo obrazovanje - do dva centimetra ili četiri tjedna po opstetričkim standardima.
  2. Srednje veličine - od dva do šest centimetara ili deset do jedanaest tjedana
  3. Veliko obrazovanje - od šest centimetara i više. Tjedno od dvanaest do četrdeset dvije.

Prilikom odabira tretmana, uzima se u obzir ne samo tip već i veličina tumora.

Metode liječenja

Liječenje fibroida tijekom menopauze može biti i konzervativno i kirurško. Ne smijete ignorirati tumor i biti tretirani neovisno ili čekati dok se ne riješi. Može rasti tako da ometa rad drugih tjelesnih sustava ili ga je potrebno rezati zajedno s maternicom. Metode liječenja za benigno malo obrazovanje najčešće su konzervativne. Ako je tumor velik ili postoji rizik od ponovnog rađanja, tada se kirurški uklanja. Stoga, što je ranije liječenje započeto, manja je vjerojatnost kirurškog liječenja.

Tretman lijekovima

Obično, ako žena ima menopauzu i fibroid je vrlo mali, onda terapija nije indicirana. Fibroidi mogu nazadovati zbog nižih razina estrogena. Kada se preporučuje liječenje lijekovima:

  • čvorići promjera do dva i pol centimetra;
  • intramuralni ili submukozni miom;
  • genitalni organ nije uvelike povećan;
  • nema komplikacija;
  • nema bolesti blisko lociranih organa;
  • tumor raste sporo;
  • Nema kontraindikacija za uzimanje lijekova.

Lijekovi koje ginekolozi propisuju za kratkovidnost tijekom menopauze usmjereni su na smanjenje tumora i suzbijanje simptoma. Ako je fibroid vrlo mali, tada se propisuju lijekovi koji smanjuju simptome. Hormonska sredstva propisuju se ako je fibroid od jednog do dva i pol centimetra. Konzervativno liječenje propisano je za:

  • inhibicija povećanja fibroida;
  • smanjenje tumora;
  • prestanak krvarenja;
  • za zaustavljanje simptoma mioma maternice.

Tumor može smanjiti progestogene hormone. Na primjer, proizvodi Norcodut i Medroxyprogesterone. Tijek liječenja u menopauzi od šest mjeseci do dvije do tri godine. Kako bi se smanjili učinci hormona hipofize, propisuju se gonadropni antagonisti - Burselin Depot i drugi. Tako možete zaustaviti povećanje tumora.

Je li potrebna operacija?

Potrebno je operirati miom, ako postoji menopauza ili ne, liječnik odluči. Sve ovisi o veličini tumora i njegovom razvoju. Za male operacije, miom nije potreban. Dovoljno je redovito posjećivati ​​ginekologa radi dijagnoze. Ali, ako je višestruko ili više od šest centimetara, dolazi do krvarenja i rizika od transformacije u sarkom, a kirurški se mora ukloniti miom.

Kirurški zahvati - vrste

Kirurgija je brza i učinkovita metoda uklanjanja miomatskih tumora. Postoji nekoliko vrsta operacija. Potpuno uklanjanje tumora i maternice - histerektomija. Uklanjanje samo mioma uz očuvanje reproduktivnih organa - miomektomija. Podijeljen je u tri vrste:

  1. Trbušni - kada formacije ne više od tri ili četiri.
  2. Laparoscopic - se izvodi kako bi se uklonili subperitonealni i intermuskularni fibroidi.
  3. Histeroskopija - uklanjanje submukoznih tumora.

Ako je tumor u zanemarenom stanju, velike ili ima mnogo, postoji rizik od migracije (degeneracija u rak), tada je indicirano odstranjivanje tumora iz maternice. Histerektomija se obavlja minimalno invazivno kroz punkcije u trbušnoj šupljini (laparoskopija) ili kroz otvoreni rez u trbušnoj šupljini.

Regresija fibroida tijekom menopauze

Fibroids može regres s menopauze ako je mali i uzrokovan višak estrogena. Istodobno, ne morate niti prolaziti terapiju. Intramuralne i subsezualne neoplazme mogu nestati, ostatak zahtijeva liječenje. Iz nekih drugih razloga pojavljuje se regresirajući tumor:

  1. Provođenje hormonske nadomjesne terapije, suzbijanje estrogena.
  2. Smanjena cirkulacija krvi u maternici.

Faze regresije uterusa tijekom menopauze nisu u potpunosti poznate, ali kao rezultat tog procesa, tumor potpuno nestaje, ne ostavljajući tragove u endometrijskom sloju maternice.

razdoblja

Mjesečno tijekom menopauze ne ide. Žena gubi sposobnost začeća djeteta. Prvo, menstruacija se javlja neredovito, s pauzom od jednog do dva mjeseca, iscjedak može biti obilan ili vrlo oskudan. To se događa godinu-dvije prije početka menopauze. Ali s miomom s početkom menopauze, još uvijek mogu biti izlučevine koje se mogu zamijeniti s menstruacijom. Ali to je jedan od simptoma miomatoze.

Što može biti izbor

Myoma tijekom menopauze može dati takav znak kao iscjedak. Iscjedak s miomom je krvav i vrlo obilan, a može ga pratiti i jaka bol. Ako se takvi simptomi pojave, žena treba konzultirati liječnika radi dijagnoze. Što prije počne liječenje, to je veći uspjeh. Osim toga, iscjedak dovodi do anemije i općeg pogoršanja zdravlja.

Je li to sport i što?

Liječnici savjetuju ograničavanje teških fizičkih napora u prisutnosti miomatskih čvorova. Nemojte dizati težinu mišića trbušne šupljine. Ali postoje sportovi koji su dopušteni, pa čak i preporučeni ako je fibroid mali i nema krvarenja.

  1. Plivanje i aqua aerobic. Ova vrsta vježbe opušta mišiće, stimulira crijeva, pomaže u smanjenju miomatskih čvorova. Zabranjeno je baviti se ekstremnim vodenim sportovima, skakanjem i ronjenjem.
  2. Terapijska gimnastika (vježbanje) To su sigurne i zdrave vježbe koje je potrebno obaviti pod kontrolom terapeuta za tjelovježbu. Oni se biraju pojedinačno.
  3. Kardio vježba. Traka za trčanje, bicikl. Trening jača trbušne mišiće i mišiće maternice.
  4. Istezanje. (yoga, pilates). Vrijedi s fibroidima do dva i pol centimetra
  5. Joga i pilates, koji se u mnogim aspektima sastoje od strija, ali s novom srednjom neoplazmom na nozi, bavljenje sportom nije preporučljivo.

Narodni lijekovi

Liječenje folk lijekova je vrlo učinkovito za male tumore. Sa srednjim narodnim sredstvima može se postići da se ona smanji. Ali, ako je tumor velik, bolje je ne pribjegavati takvim metodama kao što je lijek za sve.

  1. Tinktura s aloe i medom. Aloe - 400 gr. med - 700 gr. Cahors - 700 m. Lišće mljeveno, pomiješano s medom i vinom. Dobro promiješati. Držite na tamnom mjestu pet dana. Uzmite 15 grama tri puta dnevno, pola sata prije jela.
  2. Tinktura Borovoy maternice. Dvije žlice suhe trave za pola litre votke ili alkohola. Dobro promiješati i ostaviti na tamnom mjestu 15 dana. Uzmite termin kapi ujutro, popodne i navečer sat vremena prije obroka. Možete piti vodu.
  3. Liječenje kerozinom. Napravite 12 pamučnih štapića. Za svaki dan liječenja. Tampon mora biti dobro navlažen u kerozinu, prešan tako da tekućina ne teče i uđe
  4. Badmond Tampons Dvije žlice zdrobljenih korijena bergenije ulijte jednu i pol šalicu kipuće vode. Inzistirajte devet ili deset sati. Zatim procijedite tekućinu, a od kaše do slijepih biljnih tampona. Nemojte izlijevati tekućinu. Pospite ujutro i navečer s badanovom juhom, razrijedite s pola čaše vode (150 ml vode po čajnoj žličici juhe) i stavite biljni tampon noću. Tijek liječenja je do osam tjedana.

Prije, za liječenje s domaćim lijekovima, potrebno je konzultirati liječnika. U suprotnom, posljedice mogu biti obrnute, a umjesto koristi ćete uzrokovati štetu zdravlju.

Miom nakon menopauze

Nakon što hormonska ravnoteža dođe do fiziološke norme, postmenopauzni fibroidi maternice mogu se ili riješiti ili prestati rasti. No, čak i ako se tumor ne manifestira na bilo koji način, žena bi trebala posjetiti ginekologa svakih šest mjeseci kako bi je pratila.

Ženske recenzije

Počela je menopauza i liječnici su pronašli miom. Bila je negdje dva - dva i pol centimetra, pa je nisu dirali. Za smanjenje simptoma propisuju se samo lijekovi koji podupiru. Zatim se riješila.

Imam subserozni tumor. Isprva se uspaničila, ali onda je pročitala recenzije drugih žena na internetu i smirila se. Bio mi je propisan tečaj hormonskih lijekova, a šest mjeseci kasnije povratila se.

I moj tumor je rastao aktivno, pa sam imao laparoskopiju. Nije uklonila maternicu, što mi je jako drago. Zatim je završila terapiju lijekovima kako bi se hormoni vratili u normalu, a do sada nema nikakvih odstupanja. Inspekcija prolazi redovito.

Fibroidi maternice s menopauzom: simptomi i liječenje

Fibroidi maternice - nodularna novotvorina mišićnog ili submukoznog sloja maternice benigne prirode, koji se sastoji od obrađenih stanica miometrija i / ili vezivnog vlaknastog tkiva. Patologija se javlja kod žena reproduktivne dobi, ali se može razviti na pozadini hormonalnih promjena tijekom menopauze. Miom u menopauzi pogoršava ionako težak status žene, dodaje neugodne simptome menopauze dodatnim bolestima.

Ovaj članak je pregled, pripremljen je bez podrške našeg stručnog vijeća i objavljen je radi upoznavanja sa značajkama tijeka fibroida tijekom menopauze.

Da biste dobili profesionalne odgovore i izbor liječenja, potrebno je konzultirati specijaliste. Da biste zakazali sastanak s liječnikom specijaliziranim za liječenje fibroida, nazovite +7 (495) 357-69-79 ili kontaktirajte pitanje u online chatu.

Izbor tretmana za fibroide tijekom menopauze je posljedica mnogih čimbenika. Glavni je uvjet očuvanje zdravog tijela i minimalno oštećenje tijela, oslabljeno radikalnim restrukturiranjem hormonalne ravnoteže. Stručnjaci naših klinika preporučuju da se prethodno pregleda kvalificirani ginekolog, koji će vam pomoći u odabiru najboljeg načina liječenja. Stručnjaci nakon kliničkih studija i opažanja liječenja fibroida maternice u menopauzi zaključili su da je embolizacija uterine arterije (EMA) najsigurnija i najučinkovitija. Možemo dobiti prvu konzultaciju s kompetentnim stručnjakom putem e-maila ili zakazati pregled kod liječnika koji liječi fibroide.

Uzroci mioma maternice tijekom menopauze

Izumiranje reproduktivne funkcije kod žena odvija se u fazama i dijeli se u tri faze:

  • premenopauza - može trajati od 3 do 7 godina i karakterizira je postupno smanjenje izlučivanja ženskih spolnih hormona;
  • menopauza - razdoblje kraja menstrualnog ciklusa;
  • postmenopauza - potpuni prestanak funkcije jajnika.

Svaka žena ima vrijeme i prirodu menopauze - individualne čimbenike. Proces promjena u tijelu u ovoj fazi utječe na gotovo sve sustave tijela, ali uglavnom na endokrinu i spolnu sferu. Ako žena u reproduktivnoj dobi ima faktore rizika koji dovode do mioma maternice, mogu se pogoršati tijekom menopauze. Ako u mišiću, submukoznom sloju ili između uterinih ligamenata nije bilo identificiranih malih čvorića, uočava se značajan rast fibroida u pozadini hormonalnih transformacija. U nekim slučajevima, fibroids, naprotiv, su smanjene u veličini.

Definitivno ime uzroka fibroida nemoguće. Nedavne medicinske studije pokazale su da su poremećaji miometrija jedan od čimbenika rizika. Menstruacija, unatoč prirodnoj prirodi, također šteti tkivu miometrija. Stoga, u odsutnosti ili malom broju trudnoća, kasnog poroda, povećava se rizik od razvoja fibroida. Osim toga, opasni trenuci su:

  • česti pobačaj i struganje iz medicinskih razloga;
  • upalne i infektivne bolesti zdjeličnih organa;
  • hormonska neravnoteža (to se događa tijekom menopauze);
  • kongenitalna predispozicija;
  • rani pubertet;
  • poremećaji metabolizma, pretilost;
  • operacije na zdjeličnim organima.

Male fibroide se rijetko dijagnosticiraju u ranoj fazi zbog činjenice da imaju izrazito niske simptome i latentni tijek. Na pozadini menopauze, rast fibroida može ubrzati, što dovodi do pogoršanja simptoma i pogoršanja zdravlja.

Značajke menopauze s miomom

Izumiranje reproduktivne funkcije popraćeno je smanjenjem izlučivanja ženskih spolnih hormona, što utječe na prirodu reprodukcije mukoznih stanica i mišićnog tkiva maternice. Većina žena ima zadebljanje miometrija. Klinički se ne otkrivaju značajke kako menopauza počinje s miomom. U nekim slučajevima, to može povećati patogene manifestacije - vruće trepće, znojenje, povećan umor, glavobolje i vrtoglavice, poremećaji spavanja.

Kada menopauza započne s fibroidima, svjedočanstva stručnjaka pokazuju, kao iu slučajevima bez patologija, proces je čisto individualan. Značajke menopauze, razvoj ili regresija fibroids su zbog previše faktora, povijest bolesti i specifične procese tijela svakog pacijenta pojedinačno. Po pravilu fibroidi ne utječu na početak menopauze, ali mogu negativno utjecati na njegov razvoj.

U žena, sklonih pretilosti ili pretilosti, fibroidi imaju tendenciju povećanja zbog dodatnih ženskih hormona koje sintetizira masno tkivo. Višak ženskih hormona podržava mišje čvorove, što dovodi do njihovog rasta. Bioaktivni dodaci ili tradicionalne metode liječenja (biljni lijekovi) mogu utjecati na zdravlje žene i razvoj fibroida tijekom menopauze. Ne preporučuje se upotreba dodataka prehrani, lijekova i samozdravljenja, kako se ne bi ubrzao rast formacija. Svi lijekovi i metode liječenja moraju biti usklađeni s ginekologom.

Fibroidi maternice s menopauzom - simptomi i liječenje

U procesu menopauze, znakovi fibroida se ne razlikuju mnogo od tijeka bolesti tijekom reproduktivnog razdoblja. Značajne razlike, kao što su bolovi u miomu maternice tijekom menopauze, mogu se manifestirati aktivnim rastom formacije. Bolni sindrom može dati u lumbalnoj regiji, donjim udovima. Često je prisutnost miomskih čvorova kod žene dijagnosticirana slučajno tijekom rutinskog pregleda, ultrazvuka. Mali čvorovi ne smiju se opipati tijekom ginekološkog pregleda i ne daju očite značajne simptome. Znakovi na koje vrijedi obratiti pozornost su:

  • Česti nagon za mokrenjem. Ovaj se simptom objašnjava činjenicom da se čvorovi koji rastu dodiruju i vrše pritisak na mjehur, smanjujući njegov prirodni volumen.
  • Izlučivanje mioma maternice u menopauzi najčešće ima mali volumen. Nepravilno uočavanje smeđeg ili krvavog iscjedka između razdoblja - razlog za kontakt s ginekologom.
  • Povrede crijevne aktivnosti u obliku čestog zatvora i bolova tijekom izlučivanja. Ovaj je simptom prirode sličan učestalom mokrenju, samo u tom slučaju čvorovi mioma mogu stvoriti barijeru za defekaciju, stvarajući pritisak na rektum.

Kod velikih veličina ili brzog rasta fibroida, žene mogu osjetiti bol zbog mehaničkog pritiska na organe i živčane završetke zdjelice. Također često označava povećanje veličine abdomena. Nuspojave su bol tijekom intimnosti, slabost, umor, gubitak apetita, vrtoglavica, znakovi anemije.

Fibroids s menopauzom je opasan

Tijelo žene u menopauzi je slabo i osjetljivo na vanjske i unutarnje čimbenike rizika. Mnogi pacijenti imaju teške poremećaje metabolizma, što utječe na izgled i tjelesnu težinu. Smanjeni imunitet dovodi do osjetljivosti na prehlade i virusne bolesti. Razvoj fibroida na toj pozadini pogoršava patološke procese i bolesti. Vanjski miomatski čvorovi dovode do narušavanja prirodnih funkcija tijela - mokrenja i defekacije. Unutarnji fibroidi vrše opterećenje na reproduktivni sustav, koji je već podložan drastičnim promjenama.

Stručnjaci također primjećuju takav čimbenik rizika kao što je krvarenje. Kod velikih veličina fibroida, pacijenti doživljavaju krvarenje koje se može zamijeniti s menstruacijom. U takvoj situaciji, žena ne obraća pažnju na patološke manifestacije, smatrajući da je krvarenje normalno. Međutim, oni mogu imati izrazito negativan učinak na tijelo zbog teškog gubitka krvi i mogu se razviti teške posljedice - anemija, oštećenje srčane aktivnosti i gubitak radne sposobnosti.

Najopasnije stanje na koje fibroidi mogu dovesti je nekroza (smrt stanica miometrija). To se može dogoditi pri uvrtanju nogu miomskog čvora bilo koje lokalizacije. Na pozadini nekroze javljaju se upalni i gnojni procesi.

Metode liječenja

Izbor metoda liječenja fibroida provodi se nakon pregleda i utvrđivanja svih čimbenika - uzroka razvoja, veličine i lokalizacije miomatskih čvorova, općeg stanja, prisutnosti kroničnih bolesti. Liječenje fibroida maternice tijekom menopauze provodi se konzervativnim ili kirurškim metodama. Postoji i minimalno invazivna metoda za liječenje fibroida - embolizacija maternice.

Sveobuhvatna terapija lijekovima uključuje hormonalni i nehormonski sastav. Lijekovi se odabiru strogo pojedinačno, uzimajući u obzir odgovor tijela na određene komponente. Princip djelovanja hormonskih lijekova izračunava se pojedinačno, uzimajući u obzir sadržaj estrogena u krvi pacijenta. U kliničkim promatranjima postojala je tendencija smanjenja formacija uz smanjenje razine estrogena u krvi. Međutim, ta brojka ovisi o individualnim značajkama endokrinog sustava.

Uz pravilan izbor kompleksa lijekova s ​​obzirom na promjene koje se događaju u tijelu tijekom menopauze, u mnogim slučajevima moguće je zaustaviti rast miomatskih čvorova. Konzervativno liječenje lijekovima opravdano je u slučaju malih formacija. S rastom fibroida do parametara maternice, koji odgovara 12 tjedana ili više, ova metoda je već nedjelotvorna.

Kirurško liječenje fibroida izvodi se tehnikom miomektomije, operacijom uklanjanja tumora uz očuvanje samog organa. Pozitivan aspekt ove metode je očuvanje maternice, negativno - ostavljanje klica miomskog čvora, odnosno rizik ponovnog razvoja tumora.

Operacija se imenuje u nazočnosti takvih indikacija:

  • prisutnost obrazovanja s povećanjem uterusa na veličinu od 12 tjedana i više;
  • tendenciju brzog povećanja čvorova;
  • uvijanje nogu neoplazme (ispunjeno razvojem nekroze tkiva);
  • teškog materničnog krvarenja s pogoršanjem općeg stanja pacijenta.

Miomektomija se izvodi laparoskopskom i abdominalnom metodom. Tijekom laparoskopije, pacijent pravi nekoliko manjih rezova ili pukotina na trbušnoj stijenci, kroz koje se umeće manipulator maternice, plinska cijev i kamera za praćenje. Ova metoda operacije je nježnija od operacije abdomena. Manje oštećenje tkiva značajno smanjuje period postoperativnog oporavka. Abdominalna kirurgija omogućuje bolju vizualizaciju svih čvorova i omogućuje uklanjanje svih formacija. Izbor načina rada ovisi o mnogim čimbenicima i odabran je nakon dijagnostičkih ispitivanja i praćenja bolesnika.

Postoperativna rehabilitacija zahtijeva neko vrijeme u bolnici pod nadzorom liječnika. Trajanje procesa oporavka ovisi o operativnoj metodi i općem zdravlju žene. Kako bi se ubrzao oporavak, pacijentu je propisana terapija lijekovima i fizioterapija.

Nakon tretmana fibroids, žena treba redovito posjetiti stručnjaka i proći test ultrazvuk. Ovaj zahtjev je zbog rizika od mogućeg ponavljanja.

Fibroidi maternice s menopauzom: Je li operacija potrebna za radikalno uklanjanje?

Ne tako davno, jedina metoda kirurškog liječenja fibroida bila je operacija za radikalno uklanjanje maternice - histerektomija. Ova metoda uključuje uklanjanje tumora s tijelom. Takva kategorička odluka objašnjena je prijetnjom pretvaranja tumora u kancerogeni tumor. Međutim, istraživanja su pokazala da se fibroidi u iznimno rijetkim slučajevima pretvaraju u rak, to se događa samo ako postoje prijeteći čimbenici. Degeneracija stanica potiče se infekcijom nekim sojevima humanog genitalnog papiloma virusa, koji imaju visoku razinu rizika za rak.

Drugo pogrešno mišljenje je tvrdnja da nakon početka menopauze maternica gubi svoje značenje. Istraživanja su pokazala da radikalno uklanjanje ima negativan utjecaj na rad svih tjelesnih sustava, posebice na funkcije zdjeličnih organa. Uz potpuno uklanjanje uterusa vrlo je visok rizik od postoperativnih komplikacija, endokrinih poremećaja.

Rad endokrinih žlijezda - štitne žlijezde, hipofize, hipotalamusa, nadbubrežnih žlijezda i mliječnih žlijezda - izložen je patogenom izlaganju. Prati se odnos uklanjanja maternice s razvojem raka dojke. Kod žene su poremećeni metabolički procesi, sposobnost stanica za regeneraciju je značajno smanjena, što dovodi do ranog starenja i starenja kože.

Liječenje fibroida maternice u menopauzi primjenom EMA metode

Embolizacija arterija uterusa smatra se najučinkovitijom i najmanje traumatičnom metodom uklanjanja miomatskih čvorova, ova se tehnika uspješno primjenjuje kod žena u bilo kojoj fazi menopauze. Kod miomektomije postoji mogućnost ostavljanja malih čvorova smještenih između ligamenata ili u mišićnom sloju maternice, što predstavlja prijetnju njihovom daljnjem razvoju i rastu.

Myoma se napaja isključivo velikom materničnom arterijom, koja je krajnja. EMA postupak uključuje uvođenje u velike arterije embolizirajuće tvari koja sadrži male polimerne kuglice. Doseći kraj arterija koje hrane tumore, emboli ih začepljuju. Tako, fibroid gubi svoju opskrbu kisikom, što dovodi do njegovog postupnog smanjenja i smrti. I sama maternica prima dovoljno kisika i hranjivih tvari kroz široku mrežu malih krvnih žila.

Najčešće, embolizirajuće sredstvo je umetnuto pomoću katetera umetnutog u femoralnu arteriju. U nekim slučajevima, poželjno je uvesti izravno u materničnu arteriju kroz punkciju u trbušnoj stijenci. Izbor tehnologije određen je pojedinačnim indikacijama, lokalizacijom, veličinom i brojem miomatskih čvorova.

Nakon zahvata dolazi do smanjenja i smrti fibroida postupno i bezbolno za pacijenta. Ovisno o parametrima neoplazmi, proces njihovog smanjenja traje od nekoliko mjeseci do godinu dana. Prema kliničkim promatranjima za nekoliko mjeseci, fibroids se smanjuje za 40%, tijekom godine čak i velike strukture gube do 60% svog volumena.

EMA se izvodi pod lokalnom anestezijom i ne znači ozbiljno oštećenje tkiva. Sam postupak traje oko pola sata. Postoperativni period ne zahtijeva promatranje i tešku rehabilitaciju. Nakon 1-2 dana, žena može voditi normalan život i raditi bez znakova pogoršanja zdravlja.

EMA postupak provodi endovaskularni kirurg u specijaliziranim klinikama. Liječnik mora imati znanje o vaskularnoj kirurgiji i uzeti u obzir specifičnosti protoka krvi u ženskom reproduktivnom sustavu. U našim EMA klinikama, kvalificirani stručnjaci provode kandidata - med. Sciences B.Yu. Bobrov, opstetričar-ginekolog kandidat med. Sciences D.M. Lubnin. Naši liječnici su obavili mnoge EMA procedure, imaju veliko iskustvo, neprestano usavršavaju svoje vještine, usavršavaju svoja znanja i vještine u području endovaskularne kirurgije.