Postmenopauza: simptomi i liječenje

Početak izumiranja reproduktivnog sustava ovisi o individualnim karakteristikama ženskog tijela i nasljednosti. Menopauza sama u žena se sastoji od nekoliko faza, od kojih je svaka karakterizira svoje osobine. Završni stadij menopauze je postmenopauza, a svaka žena treba znati što ona zapravo jest.

Potrebno je zapamtiti da je postmenopauza novo razdoblje u vašem životu, koje će ionako doći. Stoga je potrebno pripremiti svoje tijelo za brojne promjene, kao i otkriti glavne znakove postmenopauzalnog razdoblja.

U kojoj dobi se javlja postmenopauza?

Točan datum u ovom slučaju ne može se imenovati, jer je svaki organizam individualan. Ovdje je potrebno uzeti u obzir nasljednost, razne bolesti, druge razloge koji utječu na stopu izumiranja reproduktivne funkcije.

Postmenopauzalno razdoblje ne karakterizira oštar početak. Ovo je posljednja faza menopauze, kojoj prethodi premenopauza i menopauza:

  1. Predmenopauzi. Pojavljuje se nakon oko 40 godina, ali neke žene imaju smanjenje razine estrogena već 35 godina. Menstruacija se nastavlja, ali priroda pražnjenja postaje nestalna. Ovo razdoblje je pripremna faza za završetak funkcioniranja jajnika.
  2. Menopauza. Najkraće razdoblje (u usporedbi s drugim stadijima menopauze), koje karakterizira posljednja menstruacija. Liječnici dijagnosticiraju menopauzu nakon dvanaest mjeseci od posljednje menstruacije.
  3. Postmenopauzi. Završna faza menopauze u kojoj je menstrualni tok potpuno isključen. Najčešće se javlja nakon 55 godina, ali raniji slučajevi su mogući. Rano je (5 godina bez perioda), kasno (10 godina bez perioda) postmenopauza.

Važno je upamtiti da menopauza i postmenopauza predstavljaju samo novo neizbježno razdoblje u životu, za koje ne samo da možete, nego se morate pripremiti. A za to trebate saznati sve što će se dogoditi tijelu u ovom trenutku.

Glavni simptomi tog razdoblja

Početak menopauze nema specifičnih datuma, pa je fokus na menstruaciji. Samo s potpunim prestankom menstruacije (odsustvom menstruacije oko godinu dana) možemo govoriti o završnoj fazi menopauze. ali

Postoje i drugi znakovi postmenopauze:

  • suhoća vagine
  • arterijska hipertenzija,
  • problemi s kardiovaskularnim sustavom,
  • stanjivanje koštanog tkiva
  • pojava prekomjerne težine
  • promjene raspoloženja
  • plime,
  • povećano znojenje
  • smanjen libido
  • mlitavost dojki, gubitak oblika,
  • gubitak kose
  • koža gubi elastičnost,
  • bore se počnu pojavljivati ​​oštro
  • problemi s mokraćnim mjehurom (inkontinencija, pojava odgovarajućih bolesti uretre),
  • metabolizam u organizmu je slomljen (utječe ne samo na izgled, nego i na rad tijela),
  • poremećaji spavanja (nesanica).

Broj i priroda simptoma ovisi o nasljednosti i karakteristikama organizma. Nemoguće je riješiti sve neugodne simptome, ali neaktivnost žene može dovesti do razvoja mnogih patologija, pa ne boli posjetiti liječnika kako bi saznali trenutno stanje zdravlja i odabrali prikladne lijekove.

Dijagnoza posljednjeg stadija menopauze

Postmenopauza može početi neočekivano, ali njegova glavna značajka je smanjenje tjelesne proizvodnje ženskih spolnih hormona. Rezultati laboratorijskih ispitivanja točno govore o nastanku menopauze:

  • Razina FSH. Nedostatak estrogena izaziva povećanu proizvodnju folikul-stimulirajućeg hormona (više od 20 mU / ml).
  • Pokazatelj estradiola. Ako je prije početka menopauze razina ovog hormona veća od 35 pmol / l, tada je u vrijeme premenopauze ova brojka znatno niža.
  • Sadržaj LH. Luteinizirajući hormon se u ovom trenutku uvelike povećava, tako da za postmenopauzu njegova stopa prelazi 52 mU / ml (granična normalna stopa u reproduktivnoj dobi).

No, treba imati na umu da samo ako postoje raniji testovi, liječnik može usporediti podatke kako bi provjerio pokazatelje. Stoga u tom razdoblju nema jasne norme hormona. Tijekom ovih istraživanja primit ćete podatke kroz koje će liječnik odabrati odgovarajući tretman, metode liječenja neugodnih simptoma. Dodatno, potrebna su dodatna ispitivanja:

  • kompletna krvna slika
  • Ultrazvuk organa
  • ispitivanje gustoće kostiju (denzitometrija),
  • citološki pregled
  • histeroskopija.

Moguće komplikacije u postmenopauzi

Nedostatak potpore za tijelo i liječenje znakova menopauze može dovesti do raznih bolesti, čija je manifestacija posebno vidljiva u postmenopauzalnom razdoblju. To može biti:

  • ateroskleroza,
  • osteoporoze,
  • bolesti kardiovaskularnog sustava
  • infekcije mokraćnog sustava
  • ciste jajnika,
  • problemi s živčanim sustavom;
  • bolesti komplicirane serosimeter uterusom.

Može se zaključiti da simptomi menopauze djeluju kao neka vrsta signala da tijelo treba podršku. Sve su bolesti lakše spriječiti nego se nositi s njihovim posljedicama.

Kako poduprijeti tijelo u tom razdoblju?

Najvažnije je da svaka žena shvati da treba voditi računa o dugotrajnoj menopauzi. Prema statistikama, pacijenti koji su unaprijed započeli hormonsku nadomjesnu terapiju poboljšali su svoj način života, što je manje vjerojatno da će patiti od znakova ne samo uporabe terapije, nego i razdoblja nakon menopauze.

Važno je! Ne trebate uzimati nikakva sredstva ako vam to tijelo ne treba. Na primjer, lijek Zoladex, iako smanjuje proizvodnju FSH i LH, ali njegova svrha uključuje ozbiljne bolesti u kojima je potrebno nazvati takozvanu "umjetnu" menopauzu. Zapamtite da Zoladex povećava plime, promjene raspoloženja, i to je potrebno samo u slučajevima kada je potrebno suzbiti rad jajnika (rak, fibroidi maternice, itd.).

Ovdje je popis preporuka koje će biti korisne u postmenopazalnom razdoblju:

  1. Sustavni bolnički posjeti. Spriječiti moguće zdravstvene probleme i rano otkrivanje bolesti.
  2. Uravnotežena prehrana. Ne možete sjediti na strogoj dijeti, jer tijelu je potrebna normalna količina svih korisnih vitamina i elemenata u tragovima.
  3. Dodatni unos vitamina (osobito kalcija i vitamina D). Uklanjanje nedostataka hranjivih tvari blagotvorno utječe na proizvodnju estrogena.
  4. Aktivni stil života. Najbolji prijatelj žene u ovom trenutku - svjež zrak i česte šetnje u ugodnoj atmosferi.
  5. Korištenje fizioterapije. To uključuje ne samo fizikalnu terapiju, već i elektroforezu, eterična ulja, spa tretman.
  6. Koristite samo odobrenje vašeg liječnika. Nema smisla ubadati Zoladex i druge slične lijekove, ako nemate ozbiljne bolesti.

Ako se žena počela brinuti o svom zdravlju mnogo prije menopauze, tada će manifestacija simptoma postmenopauze biti beznačajna.

Značajke HRT-a

Potrebno je zapamtiti da u ovoj dobi ženskom tijelu nije potrebno puno hormona, pa nema smisla uzimati ne samo kontracepcijske pilule, nego i moćnija sredstva.

Važno je! hormonska nadomjesna terapija se bira prema prirodi simptoma.

Iznenađujuće, neke žene praktički ne pate od znakova menopauze, kada druge žene počnu primjećivati ​​rane simptome premenopauze u dobi od 35 godina.

Stoga, za početak, razlikujemo tri skupine simptoma:

  • Rano (vazomotorni, psiho-emocionalni).
  • Srednje vrijeme (urogenitalne, trofičke promjene kože).
  • Poremećaji u kasnoj razmjeni.

Studirajući postmenopauzu, možemo zaključiti da kratkoročna hormonska terapija jednostavno ne može. U ovoj dobi ženama se propisuje kombinirani monofazni lijekovi u neprekidnom načinu rada:

Sa sačuvanom maternicom:

  • Femoston (terapija niskih doza - 1/5),
  • Kliogest,
  • Klimodien,
  • Livial Tibolon.

Važno je! Estrogenska monoterapija pogodna je samo za žene koje su već uklonile maternicu.

Kada je maternica uklonjena:

Treba napomenuti da se sredstva mogu proizvesti u obliku tableta, flastera, gelova i svijeća. I još jednom obratite pozornost na Zoladex, koji je propisan za rak dojke, fibroidi maternice, za stanjivanje endometrija, kao i za in vitro oplodnju. Osim toga, Zoladex ima niz nuspojava, uključujući poremećaje metaboličkih procesa, pojavu depresije i smanjeni libido.

Poboljšanje stanja živčanog sustava i kostiju

Plaćajući preveliku pozornost HRT-u, često zaboravljamo na potporu našem živčanom sustavu, koji posebno pati u postmenopauzalnom razdoblju. Ovdje će vam pomoći umiriti:

Osim toga, ne zaboravite na povećanje gustoće kosti:

Važno je! Samo liječnik može reći koliko dugo traje liječenje uz upotrebu lijeka.

Prednosti uzimanja fitoestrogena

Ako ne možete koristiti hormone, onda možete ići na fitoestrogene, koji su jedina alternativa HRT-u. Osim toga, nemaju nuspojave i apsolutno su sigurne za zdravlje.

Ali ne zaboravite da ste svibanj imati banalne alergiju na neke od komponenti lijeka, pa se svakako konzultirajte sa svojim liječnikom. Čak i prirodni hormoni ne samo da uklanjaju simptome menopauze, već i:

  • niži tlak;
  • štiti od osteoporoze;
  • blokiraju nakupljanje kolesterola u krvi,
  • blagotvorno djeluju na psihičko i emocionalno stanje,
  • usporiti starenje tijela.

Narodna medicina

Nema smisla obraćati pozornost na Zolodex i druge jake lijekove kada je priroda bogata hranjivim tvarima. Na način tradicionalne medicine tijekom menopauze, možete razgovarati satima, tako da je potrebno izdvojiti samo glavne skupine (sa sadržajem fitohormona):

Osim toga, sa simptomima menopauze i postmenopauzalne pomoći mogu se nositi s:

Kovnica i kadulja (vruće trepće);

  • Korijen valerijane, gospina trava, hmelj (prirodno umirujuće);
  • Glog i matičnjak (niži tlak);
  • Boračko ulje (uklanja suhu kožu).

Deset koraka za zdravlje žena tijekom postmenopauze

  1. Stalno pratimo krvni tlak (ujutro i navečer).
  2. Sustavno posjećujemo ginekologa, obavljamo potrebne zahvate i polažemo propisani ispit.
  3. Budite sigurni da mamogram, kao i stalno samostalno provjeriti stanje mliječne žlijezde.
  4. Provjerite dijabetes i saznajte razine kolesterola.
  5. Otkrijte stanje njihovih kostiju.
  6. Stalno pratite svoju težinu, kako ne biste stvorili dodatni teret na organima.
  7. Pridržavajte se aktivnog načina života (gimnastika, sporo hodanje, plivanje).
  8. Potpuno se odreknite loših navika.
  9. Isključite iz prehrane kavu i jaki čaj.
  10. Odaberite odgovarajuću hormonsku nadomjesnu terapiju sa svojim liječnikom.

Postmenopauza dolazi prije ili kasnije u životu svake žene. Ne trebate se bojati ovog novog razdoblja u životu, morate biti temeljito pripremljeni za to. Drugim riječima, sasvim normalne promjene događaju se u tijelu, programirane prirodom. A da se ne bi suočili s neugodnim bolestima, potrebno je sustavno polagati testove i proći odgovarajući ispit.

Pažljiv odnos prema vlastitom zdravlju siguran je put do sretnog i dugog života, gdje vrhunac nije problem. Sada znate što je postmenopauza i njezini glavni simptomi, kao i kako održati svoje tijelo tijekom ovog razdoblja života.

postmenopauzi

Postmenopauza je posljednja faza menopauze, kada žensko tijelo počinje funkcionirati bez sudjelovanja hormona jajnika. Budući da klimakterijsko razdoblje i, posljedično, postmenopauza, svaka od žena mora proći, pouzdano razumijevanje promjena i njihovih značenja uvelike pridonosi stvaranju ispravnog stava prema ovoj fazi života, kao i izbjegavanju ozbiljnih negativnih posljedica za psiho-emocionalnu sferu.

Menopauza je dugotrajan postupni proces postepenog završetka reproduktivne funkcije ženskog tijela. Kao rezultat toga, zbog "isključivanja" jajnika nastaje fiziološka sterilnost, a tijelo počinje djelovati u uvjetima hormonskog (estrogenog) nedostatka. Klimaks počinje mnogo prije nestanka menstrualne funkcije, traje dugo i nastavlja se s individualnim značajkama za svaku ženu. Zapravo, može se podijeliti u tri glavne faze (faze): prije menopauze (premenopauza), menopauze i razdoblja nakon nje - postmenopauze.

Većina jajnika počinje se "pripremati" za završetak rada u dobi od 45 godina, uobičajeno se ova dobna granica uzima kao početak menopauze - premenopauze. U ovoj fazi jajnici nastavljaju izlučivati ​​hormone koji su potrebni tijelu, ali se njihov broj i omjer mijenjaju, što dovodi do menstrualne disfunkcije i pojave prvih ekstramenitalnih simptoma u menopauzi.

Nakon završetka menstrualne funkcije počinje sljedeća, vrlo kratka faza - menopauza. Menopauza kao medicinski termin znači posljednju nezavisnu menstruaciju. Kraj menstrualne funkcije je prirodan i fiziološki, pa ne bi trebao biti povezan s patologijom. Međutim, semantička konfuzija se često javlja s ovim pojmom, kada se "menopauza" odnosi na njegov patološki tijek (menopauzalni sindrom) ili na cjelokupnu menopauzu. Da bi se posljednja menstruacija točno razlikovala od menstruacije nakon odgode, uobičajeno je dijagnosticirati menopauzu tek nakon što je prošlo najmanje 12 mjeseci od posljednjeg menstrualnog krvarenja.

Nakon menopauze počinje završna faza menopauze - postmenopauza. Razvrstava se u rane (prvih pet godina bez menstruacije) i kasno (deset godina izvan menstruacije). Menstrualni iscjedak u žena u postmenopauzi je apsolutno isključen, jer jajnici više ne funkcioniraju i ne mogu uzrokovati odgovarajuće fiziološke promjene u endometriju. Stoga, svako krvarenje u postmenopauzi ukazuje na ozbiljan patološki uzrok.

Ponekad stručnjaci koriste drugi pojam - "perimenopauza". Perimenopauza nije zasebno razdoblje menopauze, već samo spaja pre- i menopauzu.

Raspodjela razdoblja u menopauzi vrlo je uvjetovana i važnija za kliničku praksu. Osobito značajna samo menopauza i sve povezane promjene.

Menopauza se često javlja u dobi od 50 godina, ali su svi općeprihvaćeni vremenski okviri menopauze uvjetovani, budući da su utvrđeni statistički. Kod zdravih žena (3%), menopauza može biti rana (do 45 godina), u svakoj petini od sto, kasni (nakon 55 godina). Ako žena s preuranjenom (relativno “normalnom”) ili kasnom menopauzom nema patoloških uvjeta, smatra se zdravom.

Dakle, uzroci postmenopauze podudaraju se s onima u pre- i menopauzi, a jedini uzrok svih klimatskih promjena u tijelu je prestanak funkcije jajnika.

Funkcija jajnika u cijeloj reproduktivnoj fazi (koja traje 30 - 35 godina) ostaje gotovo nepromijenjena, uz iznimku razdoblja rođenja djece. Prilikom formiranja jajnika u početku se postavljaju mnogi folikuli - male sferične formacije nalik na vezikule, a svaka od njih u budućnosti može postati izvor seksualno zrelog jajeta. Svaki menstrualni ciklus u jednom od jajnika (češće oni djeluju naizmjenično) 10 do 15 nezrelih folikula počinju aktivno rasti (proliferirati) i mijenjati se strukturno, pretvarajući se u hormonsku mini-žlijezdu sposobnu za izlučivanje estrogena. Tada priroda "bira" najodrživiji proliferirajući folikul (obično jedini), koji može osigurati ispravno sazrijevanje punokrvne jajne stanice, i omogućiti mu daljnji razvoj, drugi folikuli se smanjuju, bez postizanja potrebnog stupnja zrelosti.

Prva, folikularna, faza menstrualnog ciklusa završava rupturom folikula i oslobađanjem zrele jajne stanice izvan granica ovarijske ovulacije. U odsutnosti oplodnje, jajne stanice umiru u roku od dva dana, a druga, lutealna, počinje u jajniku. Struktura elemenata koji ostaju nakon smrti folikula mijenja se, stvara se još jedna hormonska struktura, žuto tijelo odgovorno za izlučivanje progesterona. Žuto tijelo prestaje djelovati i smanjuje se neposredno prije menstrualnog krvarenja.

Sve događaje koji se pojavljuju u jajnicima kontrolira središnja karika - hipotalamus i hipofiza. Dozrijevanje folikula i jajeta odvija se uz sudjelovanje folikul-stimulirajućeg hormona (FSH) hipofize, a luteinizirajući hormon (LH) koji izlučuje aktivno utječe na žuto tijelo.

Ova ciklički izmjenjujuća hormonska aktivnost jajnika ne pruža samo provođenje reproduktivne funkcije, nego zahvaća gotovo sve najvažnije organe i tkiva ženskog tijela, a dovršenje hormonalne funkcije jajnika ne dovodi samo do fiziološke sterilnosti, već i do opće funkcionalne disfunkcije.

Jajnici ne prestaju raditi iznenada. Kako bi izbjegli prekomjerni stres za tijelo, priroda je ljubazno programirala dugoročni fiziološki prijelaz iz stanja normalnih estrogenih učinaka u njegovu odsutnost. Obično je to 8 - 10 godina.

Postmenopauza je vrhunac menopauze i karakterizirana je najvećom težinom svih simptoma povezanih s nedostatkom estrogenih učinaka.

Terapija u postmenopauzi ima mnogo smjerova i ovisi o specifičnoj situaciji. Za većinu, ona ne ide dalje od simptomatskog liječenja i namijenjena je kompenzaciji učinaka hormonskog nedostatka.

Što je postmenopauza?

Postmenopauza, u stvari, korelira s segmentom života žene nakon menopauze, to je najdulji privremeni stadij menopauze, jer počinje godinu dana nakon posljednjeg menstrualnog krvarenja i nastavlja se do starosti.

Ponovno treba podsjetiti da sama postmenopauza nije patologija, jer su sami uzroci postmenopauze prirodni i logični.

Zdrava žena, u pravilu, ulazi u postmenopauzalno razdoblje s dobrim kompenzacijskim sposobnostima koje joj pomažu da se nosi s negativnim učincima menopauze i očuva uobičajeni životni ritam. Češće, patologija menopauze je povezana s kompenzacijskom disfunkcijom, tj. Kada se tijelo jednostavno ne može prilagoditi novim uvjetima funkcioniranja.

Stručnjaci često moraju odgovoriti na pitanje "kolika je stopa hormona u postmenopauzi", jer je to hormonska disfunkcija i njezin stupanj koji utječu na strukturne i funkcionalne promjene, a odgovoran je i za patološke simptome.

Sve promjene u menopauzi povezane su s estrogenom. Starosno osiromašenje funkcije jajnika izaziva izražen nedostatak estrogena, što uzrokuje poremećaj cijelog tijela.

Reći da žena nakon menopauze uopće nema estrogen nije u redu. Estrogena aktivnost bilježi se mnogo godina nakon prestanka funkcije jajnika, kao i nakon kirurškog uklanjanja jajnika. Međutim, ako se u reproduktivnim porama estrogeni sintetiziraju u jajnicima, onda nakon „isključivanja“ glavne ženske hormone žlijezde imaju podrijetlo izvan željeza.

Najvažniji ženski estrogeni su estradiol, estron i estriol. Glavni izvor sva tri estrogena u zdravoj ženi koja nije trudna su jajnici. Međutim, njihovi proizvodi su još uvijek sposobni za nadbubrežne žlijezde i masno tkivo. Estrogeni imaju jedinstvenu funkciju samo-transformacije, zahvaljujući njenom nedostatku jednog estrogena koji se obnavlja na račun drugog. Dakle, estradiol se može pretvoriti u estron i obratno. Interkonverzija estrogena javlja se u tkivima različitih organa, a mjesto njihove uporabe je jetra.

Jasna norma hormona u postmenopauzi nije uspostavljena, budući da početak i tijek prethodnih menopauza, kao i prisutnost hormonske disfunkcije u reproduktivnom razdoblju, značajno utječu na kvantitativnu promjenu hormona.

Ubrzo nakon početka menopauze u pozadini potpunog izostanka folikula odgovornog za izlučivanje estrogena, značajno se povećava razina hormona koji stimulira folikul (10 ili čak 20 puta). Koncentracija luteinizirajućeg hormona također se povećava, ali u manjoj mjeri - tri puta. Kako jajnici nisu odgovorni za sintezu estrogena u postmenopauzi, nego u perifernim strukturama, njihov kvantitativni omjer također postaje drugačiji: u uvjetima smanjenja koncentracije estradiola, količina estrona se povećava. Odnos androgena i estrogena nakon menopauze počinje postupno mijenjati u korist androgena.

Simptomi i znakovi postmenopauze

Neželjezni izvori estrogena nastavljaju aktivno djelovati nekoliko godina nakon menopauze, kako bi podržali rad organa ovisnih o estrogenu: mliječne žlijezde, maternicu, vulvu i vaginu. Također, estrogenima su potrebne postmenopauzalne i druge, ne-genitalne strukture - izlučni, muskuloskeletni, kardiovaskularni i drugi. Ako hormonski utjecaj potreban za normalno funkcioniranje ovih struktura postane nedovoljan, pojavljuje se niz patoloških stanja.

Najslavniji simptomi menopauze (vruće trepće tijekom menopauze, neurološki i emocionalni) također mogu biti prisutni u menopauzi, ali više ne dominiraju, postupno zamjenjuju urogenitalni, kardiovaskularni poremećaji i promjene u tkivu kostiju i mišića.

Dvije godine nakon utvrđivanja menopauze pojavljuje se kompleks tzv. Odgođenih kliničkih simptoma postmenopauze:

- Urogenitalni poremećaji. Nedostatak pravilnog utjecaja na sluznicu genitalnog trakta izaziva njihove strukturne promjene, odnosno atrofiju. Razrijeđena sluznica stidnice, vaginalne šupljine i uretre gubi jaka zaštitna svojstva i postaje osjetljiva na mehaničke ozljede i infektivnu agresiju. Značajno smanjenje broja laktobacila u sastavu vaginalne mikroflore izaziva disbiotičke lokalne poremećaje i kasniji upalni proces.

U tom razdoblju često se javljaju vaginitis, cistitis i uretritis atrofičnog porijekla. Upalne promjene u mokraćnoj cijevi mogu promijeniti funkciju sfinktera mjehura i uzrokovati učestalo mokrenje i / ili urinarnu inkontinenciju.

Abnormalne sekrecije u postmenopauzi povezane su s nespecifičnim upalnim procesima. Iscjedak iz vagine može biti serozan ili gnojan, praćen teškom nelagodom, svrbežom, peckanjem i neugodnim mirisom. U mrljama i usjevima češće se nalaze uslovno patogena flora i znakovi izražene disbioze.

Krvarenje u postmenopauzi nikada nije u skladu s konceptom fiziološke norme. Potrebno je razlikovati krvarenje i neznatno sukrovično pražnjenje na pozadini mehaničkog djelovanja ili upale. Žena ne može samostalno utvrditi prirodu krvarenja, stoga svakako treba posjetiti specijalistu.

Krvarenja maternice kod žena u postmenopauzi obično se dijagnosticiraju u ranom (do 55 godina) razdoblju i povezana su s patologijom benignog podrijetla. Najpopularniji uzroci su polipi i / ili hiperplastični procesi u endometriju. Zapravo, polipi su također odraz hiperplastičnih promjena u endometriju, ali lokalne prirode, kada mukoz ne raste na cijelom području, već lokalno.

Krvarenja u maternici u postmenopauzi u starijim (do 65 godina) dobnim skupinama javljaju se ne samo na benignoj osnovi, nego i zbog endometrijalnog karcinoma.

- Promjene stanja kože i njezinih privjesaka. Estrogeni drže kosu i nokte jakim, a koža meka. U nedostatku odgovarajućih estrogenih učinaka, koža postaje suha, mršava, bora se formira, nokti se lakše lome, a kosa gubi elastičnost i ispada više.

Kasne kliničke manifestacije postmenopauze uključuju:

- Postmenopauzalni metabolički sindrom. U njegovom sastavu prevladavaju arterijska hipertenzija, ateroskleroza, poremećaj metabolizma lipida i iskorištenje glukoze. Među aktivnim pritužbama su prisutni: povećani otkucaji srca, angina, puls i labilnost pod pritiskom.

Promjene u metabolizmu lipida izazivaju debljanje. U pravilu, gotovo sve žene postaju bolje u menopauzi, čak i one koje slijede dijetu. Međutim, broj stečenih kilograma je nejednak i ima važnu dijagnostičku vrijednost: ako žena ne mijenja prehranu, a njezina se težina povećava za više od pet kilograma, njezini metabolički poremećaji više ne koreliraju s prirodnim.

- Poremećaji vida, sluha i pamćenja povezani s nedostatkom utjecaja estrogena na neurološku sferu.

- Promjene u strukturi mišićno-koštanog sustava. U postmenopauzalnom tonusu mišića i promjeni strukture kostiju. Zahvaljujući estrogenu, skeletni sustav u reproduktivnom razdoblju primio je dovoljnu količinu kalcija i drugih „građevinskih materijala“. U postmenopauzi se znakovi osteoporoze javljaju kada se kalcij ne nakuplja u koštanim strukturama, već se "ispire", tako da kosti postaju krhke i zglobovi postaju manje jaki.

Valja napomenuti da navedene promjene u gotovo polovici (45%) žena koje doživljavaju menopauzu javljaju se s minimalnim kliničkim manifestacijama i nemaju visok stupanj ozbiljnosti. Zdrava, davanje ginekološkog zdravlja ženi ima veliku šansu za preživljavanje menopauze i, sukladno tome, postmenopauza, mirno.

Tretman nakon menopauze

"Cure" postmenopause je nemoguće, jer nije bolest. Sve terapeutske mjere u ovoj fazi života potrebne su u situacijama u kojima tijelo nije u stanju nadoknaditi nepoželjne manifestacije učinaka nedostatka estrogena.

U pravilu se simptomatska ili hormonska nadomjesna terapija češće koristi u postmenopauzi. Imenuje:

1. Nehormonski lijekovi koji kompenziraju povrede na središnjem i vegetatinskom nivou živčanog sustava:

- lijekovi koji suzbijaju prekomjernu razdražljivost vegetativnog sustava i emocionalne sfere;

- vitamini (skupina B i ATP);

- neurotropni lijekovi i antidepresivi;

- homeopatski lijekovi (Klimadinon, Klimaktoplan i slično).

2. Fitohormoni, fitoestrogeni. Sadrži se u biljkama i ima svojstva slična estrogenu. Uloga ovih spojeva, posebno u posljednjih nekoliko godina, široko se raspravlja, ali jednoglasno mišljenje još nije objavljeno. Činjenice o negativnom učinku fitohormona na žensko tijelo nisu poznate, pa se pitanje njihove primjene u liječenju poremećaja menopauze odlučuje pojedinačno.

3. Tkivo-selektivno (selektivno djelovanje samo na određenu vrstu tkiva) regulator estrogenog djelovanja (Tibolon, zv. Livial). Je droga progestina. Pokazuje se kako bi se uklonili simptomi nedostatka estrogena u postmenopauzi. Za razliku od drugih lijekova koji se koriste u hormonskoj nadomjesnoj terapiji, Livial ne utječe na endometrij i stoga ne izaziva cikličke sekrecije slične menstrualnom ciklusu. Pomaže u prevenciji osteoporoze.

4. Hormonska terapija za umjetno obnavljanje nedostatka hormona (HRT). Oko ove metode liječenja poremećaja menopauze među pacijentima postoji mnogo mitova, a među stručnjacima još uvijek postoje rasprave o odnosu između štete i koristi. Treba pojasniti da HRT ublažava patološke simptome menopauze, ali nema učinak "pomlađivanja", jer neizbježne promjene povezane s dobi ne mogu biti poražene.

Pitanje postavljanja hormonske korekcije u postmenopauzi zahtijeva preliminarni detaljan pregled i rješava se u okviru strogih indikacija. Suprotno sadašnjem mišljenju, hormonska nadomjesna terapija za menopauzu nije pogodna za svakoga. Plan tretmana individualno izrađuje ginekolog koji je nazočan, ali prednost ima ginekolog-endokrinolog koji se bavi liječenjem klimakterijskih poremećaja.

U pravilu, hormonska nadomjesna terapija se propisuje mnogo ranije u postmenopauzalnih žena s patološkim menopauzalnim sindromom. Ako je prvi put dodijeljena ženi u postmenopauzi, važno je uzeti u obzir stupanj nedostatka estrogena, nema potrebe za "imitacijom" menstruacije. Nakon dvogodišnjeg nedostatka nezavisne menstruacije prikazani su preparati Divitren, Kliogest i slično.

Što je razdoblje u postmenopauzi i kako se manifestira?

Postmenopauzalno razdoblje je fenomen ženskog tijela kada žena prestane mjesečno menstrualno krvarenje.

Postmenopauzalno razdoblje je fenomen ženskog tijela kada žena prestane mjesečno menstrualno krvarenje.

Suština fenomena

S razvojem ženskog tijela prolazi nekoliko faza, koje se razlikuju u anatomskim i fiziološkim starosnim značajkama:

  • djetinjstva;
  • pubertet;
  • reproduktivno razdoblje;
  • klimakterijsko razdoblje;
  • postmenopauzi.

Dakle, što je postmenopauza? To je prirodno razdoblje koje dolazi nakon klimakteričnog stanja, u kojem žensko tijelo počinje funkcionirati bez pomoći hormona koje luče jajnici. Navedeno razdoblje računa se od trenutka posljednje menstruacije, a ne tijekom jedne godine ili više. Nemoguće je predvidjeti kada žena započne postmenopauzu, ali češće je razdoblje između 45 i 60 godina. Tijekom tog razdoblja, zaustavlja se proizvodnja hormona u jajnicima, značajno se smanjuje razina estrogena, što pridonosi napretku hipotrofnih promjena. Najčešće žene primjećuju da se nakon pojave žena u postmenopauzi stanje njihovog zdravlja poboljšalo, jer je hormonalna pozadina značajno stabilizirana u odnosu na stanje u razdoblju menopauze.

Vrste hipotrofnih promjena:

  • kosa počinje tinjati;
  • osip kože;
  • stijenke vagine postaju glatke;
  • smanjuje se volumen maternice;
  • smanjuje broj mukoznih sekreta cerviksa, s daljnjim nestankom;
  • promjena oblika dojke.

Simptomatske manifestacije i znakovi

Simptomi u postmenopauzalnom razdoblju:

  • unatoč održavanju prehrane i načina života, tjelesna težina se povećava kako se masne stanice množe;
  • povećava rizik od cistitisa, urinarne inkontinencije, smanjenja hormona koji sprječavaju nehotično mokrenje;
  • kako hormonske promjene ometaju proizvodnju kolagena, genitalije gube svoj bivši ton;
  • mučena nesanicom;
  • zbog nedostatka kalcija kosti postaju krhke;
  • dolazi do oštećenja vida i sluha;
  • moguće oštećenje pamćenja, ometanje.

U velikoj većini slučajeva, zbog nedostatka estrogena u ženskom tijelu, razvija se postmenopauzalna osteoporoza, koja napreduje asimptomatski, što otežava dijagnozu.

Znakovi postmenopauzalne osteoporoze:

  • jaka bol;
  • smanjen rast;
  • zakrivljenost kralježnice;
  • frakture kostiju.

Uz dugotrajnu odsutnost menstruacije potrebno je pratiti vaginalni sekret kako bi se zadržala vaginalna mikroflora, koja postaje osjetljiva na razne infekcije. Dodjela se smatra normalnom ako:

  • prozirne boje i sluznice;
  • nemaju neugodan miris;
  • pojavljuju se u malim količinama.

Dijagnostičke metode

Budući da je reproduktivna struktura žena neobična, ne mogu sve žene razumjeti stanje i signale koje im njihova tijela šalju. A to je osobito izraženo u slučajevima kada postoji velika razlika između zaustavljanja funkcije jajnika i dobi žene. Kako bi se razlikovale prirodne manifestacije genitalnih organa od razvoja mogućih oboljenja, post-menopauzalna dijagnoza i niz potrebnih pregleda:

  • isporuku analize hormona za stimulaciju folikula, čiji rezultati bi trebali otkriti povećanu stopu;
  • analiza muških hormona: treba povećati njihov sadržaj;
  • analiza estradiola: njihov broj bi trebao biti minimalan;
  • ultrazvučni pregled zdjelice.

Da bi se utvrdila šteta uzrokovana postmenopauzalnom epizodom, potrebno je izvršiti sljedeće preglede:

  • potpuna krvna slika;
  • ultrazvuk trbuha;
  • mamografija;
  • histeroskopijom;
  • citologija cerviksa;
  • osteodenziometrija za proučavanje jačine koštanog tkiva.

Nakon identifikacije bolesti, liječnik propisuje liječenje, uključujući lijekove koji ublažavaju stanje koje se dogodilo na pozadini postmenopauze. Terapija se određuje uzimajući u obzir anatomske i fiziološke značajke patologije. Prihvaćanje hormonskih lijekova u tom razdoblju blagotvorno djeluje na opće stanje žene. Međutim, može doprinijeti razvoju trombocitne tvorbe, bolesti dojke, jajnika i srca. Čak se i ženama može preporučiti fitoterapija na bazi fitoestrogena. U isto vrijeme, najbezbedniji način za uklanjanje simptoma postmenopauze je zdrav način života, koji u konačnici pomaže stabiliziranju općeg stanja.

No, unatoč liječenju, svaka žena treba izmjeriti krvni tlak ujutro i navečer, najmanje jednom godišnje napraviti ultrazvuk reproduktivnih organa, pregledati ginekologa i uzeti mrlju za floru, pratiti njezinu prehranu, provjeravati razinu kolesterola u krvi svakih šest mjeseci, odustati od loših navika, voditi zdrav način života.

Što je postmenopauza u žena?

Postmenopauza je posljednja faza menopauze. U postmenopauzalnom razdoblju, ženino tijelo funkcionira bez hormona koje sintetiziraju jajnici. Razumijevanje onoga što se događa u ženskom tijelu u postmenopauzi će izbjeći različite posljedice.

Klimax i postmenopauza

Poznato je da je menopauza dugotrajan višestupanjski proces u kojem se ženska reproduktivna funkcija postupno dovršava. Kao rezultat toga, razvija se fiziološka sterilnost zbog izumiranja proizvodnje spolnih hormona. Dakle, tijelo funkcionira u uvjetima nedostatka estrogena.

Suprotno uvriježenom mišljenju, simptomi menopauze javljaju se mnogo prije potpunog prestanka menstrualne funkcije. Klimax se razvija tijekom mnogih godina. Početak i trajanje menopauze imaju individualne karakteristike.

Ginekolozi razlikuju sljedeće faze menopauze:

Jajnici počinju pripremati za završetak reproduktivne funkcije u dobi od oko 45 godina. Ovo dobno razdoblje konvencionalno se uzima za početak menopauze ili premenopauze. Važno je napomenuti da jajnici još uvijek sintetiziraju spolne hormone. Međutim, njihov broj se smanjuje, što dovodi do menstrualne disfunkcije i pojave različitih simptoma.

Nakon završetka posljednje menstruacije tijekom godine, uočava se menopauza, što je najkraća faza menopauze. U načelu, menopauza izravno znači posljednju menstruaciju, koja se ne smatra patologijom. Budući da u premenopauzi postoje duga razdoblja menstruacije, menopauza se uspostavlja tek nakon dvanaest mjeseci nakon posljednje menstruacije.

Nakon menopauze dolazi u završnu fazu menopauze, koja se naziva postmenopauza. Ginekolozi klasificiraju postmenopauzu kao:

  • rano, tijekom prvih pet godina;
  • kasno, razvija deset godina bez menstruacije.

Treba imati na umu da je svako krvarenje u postmenopauzalnom razdoblju isključeno. To je zbog nedostatka funkcije jajnika i promjena endometrija. Zbog toga uočavanje u bilo kojoj količini u postmenopauzalnih žena ukazuje na ozbiljnu patologiju.

Menopauza obično počinje u dobi od 50 godina. Neznatan postotak zdravih žena ima ranu menopauzu do 45 godina. Neke žene javljaju menopauzu nakon 55 godina. Rana menopauza javlja se kod 3% zdravih žena, dok kasni - u 5%. Često je rana i kasna pojava menopauze kombinirana s patologijom.

Fiziološke promjene

Jedini razlog za sve promjene u bilo kojoj fazi menopauze je prestanak funkcije jajnika. Valja napomenuti da je funkcioniranje jajnika gotovo statično tijekom reproduktivnog ciklusa. Iznimke su razdoblja trudnoće i poroda.

Kod intrauterinog formiranja jajnika polažu se folikuli, koji su sferične formacije u obliku mjehurića. Svaki folikul može biti izvor zrelog jajeta.

Jajnici obično djeluju naizmjence u svakom menstrualnom ciklusu. Tijekom ciklusa, nekoliko folikula započinje aktivan rast, mijenjajući se strukturno. Kao rezultat, folikuli se pretvaraju u vrstu hormona koji mogu proizvesti hormone. Zatim se, kao rezultat „prirodne selekcije“, razvija samo jedan, najodrživiji folikul koji može osigurati odgovarajuće funkcioniranje jajeta. Preostali folikuli smanjuju se do sazrijevanja.

Na kraju prve faze ciklusa, folikularna se membrana razbija, što osigurava da zrelo jaje napusti granicu jajnika. Taj se proces naziva ovulacija. Ako se oplodnja ne dogodi, jajne stanice umiru drugog dana. Počinje takozvana lutealna faza. Na mjestu preostalih elemenata folikula nastaje žuto tijelo koje je privremena hormonska struktura. Tijelo žutog tijela proizvodi progesteron i prestaje funkcionirati do početka menstruacije.

Funkciju jajnika kontroliraju hipofiza i hipotalamus. Sazrijevanje folikula i jajne stanice osigurava FSH koji proizvodi hipofiza. LH izravno utječe na žuto tijelo.

Ciklička hormonalna aktivnost jajnika ne samo da ostvaruje reproduktivnu funkciju, već utječe i na cijelo tijelo žene. Dakle, dovršenje hormonalne funkcije jajnika uzrokuje, uz pojavu neplodnosti, različite simptome povezane s prilagodbom organa i sustava.

Funkcioniranje jajnika ne prestaje iznenada. Priroda je programirala dovoljno dug prijelaz iz normalne koncentracije spolnih hormona u njihovu potpunu odsutnost. Ova tranzicija je obično oko deset godina.

Postmenopauza je svojevrsna završna faza menopauze, tijekom koje se bilježi maksimalna ozbiljnost svih simptoma. To je zbog potpunog izostanka estrogena u postmenopauzalnom razdoblju. Kada se simptomi manifestiraju u lijekovima u postmenopauzi, pacijent je propisan. Često se liječenje provodi kao dio simptomatske terapije.

Period menopauze je najduži u menopauzi i traje do starosti. Postmenopauza je prirodna faza u životu žene, stoga se ne može smatrati patologijom. Zdrave žene obično ulaze u žene u menopauzi, imaju dobre kompenzacijske sposobnosti. Dok prisutnost označenih simptoma ukazuje na kompenzacijsku disfunkciju. To znači da se tijelo ne može prilagoditi promjenjivim uvjetima. Nedostatak estrogena ometa cijelo žensko tijelo.

Postoji nekoliko glavnih estrogena:

Značajna količina tih hormona sintetizira se u jajnicima. Nadbubrežne žlijezde i masno tkivo također mogu proizvesti te hormone. Estrogeni imaju sposobnost samo-transformacije. Zbog toga se nedostatak jednog hormona može popuniti na račun drugog. Na primjer, estradiol se pretvara u estron. Važno je napomenuti da se ta takozvana interkonverzija događa u različitim tkivima ženinog tijela. Mjesto korištenja estrogena je jetra.

Normalna količina hormona u postmenopauzi nije utvrđena. To je zbog promjena u menopauzi i menopauzi.

U menopauzi iu postmenopauzalnom razdoblju nedostaje folikula u jajnicima. To pridonosi povećanju koncentracije FSH-a 10-20 puta. S druge strane, proizvodnja LH povećava se 3 puta. U postmenopauzalnoj sintezi estrogena ne provode jajnici, nego periferne strukture. Koncentracija estradiola se smanjuje, a estron se povećava. Omjer između androgena i estrogena također se mijenja u korist prvog.

Simptomi i uzroci

Izvori estrogena bez željeza nastavljaju djelovati nekoliko godina nakon početka menopauze. Potrebno je podržati rad vagine, maternice i mliječnih žlijezda. Osim toga, estrogenu su potrebni izlučni, muskuloskeletni i kardiovaskularni sustav. Uz nedostatak hormona, mogu se pojaviti patološki simptomi.

Najpoznatiji simptom je vruće trepće. Simptomi poslije menopauze mogu postojati. Međutim, on više nije tako izražen u postmenopauzalnom razdoblju. Sljedeći simptomi ne mijenjaju plimu:

  • urogenitalni poremećaji;
  • kardiovaskularni poremećaji;
  • muskuloskeletne promjene.

Povrede urogenitalne prirode

Zbog nedostatka estrogena razvija se atrofija sluznice. Stanjivanje sluznice vagine i uretre dovodi do gubitka zaštitnih svojstava. Kao rezultat, sluznice postaju ranjive na infekcije i traume. Uočava se i smanjenje broja laktobacila, što dovodi do razvoja vaginalne disbioze.

Često se javljaju postmenopauzalni vaginitis, uretritis i cistitis. Upalni proces u uretri mijenja funkciju sfinktera. To uzrokuje urinarnu inkontinenciju i učestalo mokrenje.

Često se u razmazima utvrđuju znakovi i simptomi disbiotskih poremećaja. Postmenopauzni iscjedak može biti gnojan ili serozan, imati neugodan miris i svrbež. Na pozadini nespecifične upale ponekad se primjećuje krvavi iscjedak. Međutim, ovom simptomu je potrebna diferencijalna dijagnoza.

Krvarenje maternice u ranom postmenopauzalnom razdoblju može biti posljedica hiperplazije i polipoze. Kod žena starijih od 65 godina, krvarenje ponekad ukazuje na maligni tumor endometrija.

Stanje kože se mijenja

Poznato je da potrebna razina estrogena održava elastičnost kože i pomaže u jačanju noktiju. U uvjetima nedostatka estrogena, koža postupno postaje tanja, što dovodi do stvaranja bora. Nokti postaju krhki, kosa postupno gubi elastičnost i sklona je gubitku.

Moguće komplikacije

U kasnom postmenopauzalnom razdoblju mogu se pojaviti simptomi.

Metabolički sindrom

Među simptomima obično je prisutna hipertenzija, ateroskleroza, oštećenje iskorištenja glukoze. Bolesnici mogu imati sljedeće simptome u postmenopauzi:

  • lupanje srca;
  • napadi angine;
  • udarni tlakovi.

Često se povećava težina zbog promjena u metabolizmu lipida. To je razlog zašto većina žena u postmenopauzi dobiva na težini. Ako žena povećava težinu u nedostatku promjena u prehrani, to može ukazivati ​​na poremećaj metabolizma.

Neurološki poremećaji

U kasnom razdoblju menopauze često se promatraju neurološki poremećaji. Nedostatak estrogena izaziva poremećaje povezane s vidom, sluhom i pamćenjem.

Patologija mišićno-koštanog sustava

Potrebna razina estrogena je građevni materijal za kosti. Međutim, u postmenopauzalnom razdoblju, zbog nedostatka estrogena, mišićnog tonusa i promjene strukture kostiju. S vremenom se pojavljuju simptomi osteoporoze zbog činjenice da se kalcij prestaje nakupljati u koštanom tkivu. S druge strane, kalcij počinje ispirati iz kostiju, uzrokujući njihovu krhkost.

Slabljenje manifestacija

U 45% žena postmenopauza je bez simptoma. Postmenopauza nije moguće izliječiti, budući da ovo razdoblje u životu žene nije patologija. Liječenje u postmenopauzalnom razdoblju koristi se samo kako bi se uklonili neželjeni simptomi s tjelesnom nesposobnošću prilagodbe nedostatku estrogena.

Terapija lijekovima

Koriste se i hormonalni i nehormonski lijekovi. Posebno, sredstva se koriste za suzbijanje prekomjerne razdražljivosti emocionalne sfere i vegetativnog sustava. Vitamini iz skupine B, antidepresivi imaju dobar učinak.

Tibolon, koji se smatra progestinom, koristi se za uklanjanje simptoma nedostatka estrogena. Tibolon nema učinka na endometrij, tako da nema cikličkog iscjedka. Lijek sprječava razvoj osteoporoze.

Hormonska terapija u postmenopauzalnom razdoblju predmet je kontroverzi stručnjaka. Treba napomenuti da hormonska nadomjesna terapija može ublažiti simptome žena u postmenopauzi, međutim, nema učinka protiv starenja.

Hormonska terapija u postmenopauzalnom razdoblju propisana je samo ako postoje stroge indikacije. Korištenje hormonskih lijekova moguće je tek nakon temeljitog temeljitog pregleda. Mnogi lijekovi za hormonsku terapiju imaju izražene nuspojave i ne mogu se propisati za određene somatske bolesti.

Fitoestrogeni i narodne metode

Fitoestrogeni su alternativa postmenopauzalnim hormonima. Za razliku od potonjeg, fitoestrogeni djeluju nježno, razvoj nuspojava je rijedak. Ginekolozi koriste različite lijekove fitoestrogena kako bi eliminirali simptome postmenopauze, osobito Klimadinon, Klimaktoplan.

Mnoga ljekovita bilja dokazala su svoju učinkovitost i prepoznata su u tradicionalnoj medicini. Konkretno, za eliminaciju izraženih simptoma poremećaja sa strane različitih organa i sustava u postmenopauzalnom razdoblju mogu se koristiti biljke kao što su maternica bora, crvena četka i stolisnik.

Prehrana i terapija vježbanjem

Težina simptoma u postmenopauzalnom razdoblju često ovisi o načinu života žene, njenom pridržavanju rada i odmora te odbijanju loših navika. Pravilna prehrambena navika i tjelesna aktivnost su neophodni.

U postmenopauzalnom razdoblju metabolički procesi usporavaju, što zahtijeva pregled prehrane. Preporučljivo je konzumirati što više povrća i voća. Korisno mršavo meso i morska riba. Način kuhanja također utječe na dobrobit žena. Masne, slane jela, dimljena hrana treba biti ograničena na maksimum u postmenopauzalnom razdoblju. Česta konzumacija konditorskih proizvoda negativno utječe na gastrointestinalni trakt, izazivajući poremećaje stolice.

Odgovarajuća tjelesna aktivnost u postmenopauzalnom razdoblju sprječava stagnaciju zdjelice, pomaže u borbi protiv bolesti mišićno-koštanog sustava. Preporučljivo je odabrati vrstu tjelesne aktivnosti u postmenopauzi nakon pregleda. Primjerice, vježbe napetosti u trbuhu kontraindicirane su za tumore maternice.