Maternica s menopauzom: velike promjene u ženskom spolnom organu

Prije svega, te se promjene javljaju u ženskom urogenitalnom aparatu i karakteriziraju ih uglavnom atrofija i proliferacija vezivnog tkiva. U menopauzi su te promjene jedva primjetne, s prestankom menstruacije, u razdoblju menopauze, atrofične promjene i rast vezivnog tkiva počinju brzo napredovati, dostižući granicu u razdoblju starosti (senium).

Prije svega, jajnici počinju mijenjati: primordijalni folikuli prestaju razvijati i dostižu zrelost mjehurića graaf, gube svoju sposobnost da luče kompletne jajne stanice i tvore žuta tijela. Cijeli jajnik se skuplja, smanjuje volumen i zbog rasta vezivnog tkiva, a na mjestima i naslagama vapna postaje gust i neravnomjeran. Prema Milleru (W. Miller), jajnik 40-godišnje žene teži prosječno 9,3 g, a jajnik 60-godišnje žene je samo 4 g.

Histološkim pregledom jajnika s menopauzom dolazi do postupnog nestanka folikula i odsutnosti žutih tijela. Međutim, u nekim slučajevima, čak iu razdoblju produljene menopauze, u jajnicima se javljaju izolirani folikuli, čiji razvoj ne cvjeta i ne završava ovulacijom. To je vjerojatno dijelom posljedica prisutnosti estrogena u mokraći žena koje su već godinama u menopauzi (drugi izvor estrogena u razdoblju menopauze može biti nadbubrežna žlijezda (vidi dolje).

U parenhimu jajnika značajno se povećava vezivno tkivo, na mjestima nekadašnjeg korpusa luteuma pojavljuju se hijalinske kvrge. U krvnim žilama (arterije i vene) jajne transformacije i skleroze također se bilježi.

Eksperimentalne studije posljednjih godina otkrile su da kada se mlada životinja transplantira u jajnik stare životinje, u njoj se mogu formirati folikuli [R. Stieve]. Ove studije su u skladu s podacima F. S. Otroshkevicha, koji je još 1896. godine utvrdio da ne postoji izravna veza između degeneracije krvnih žila jajnika i prestanka njihove funkcije; jajnici prestaju s radom kada je broj rođenih krvnih žila beznačajan i dijeta se malo mijenja. Glavnu ulogu u složenom procesu koji dovodi do prestanka funkcije jajnika, prema F. S. Otroshkevichu, igra živčani sustav. Strukturne promjene jajnika nisu uvijek i uopće ne odgovaraju njegovoj funkciji. Iste zaključke donio je N. I. Kushtalov (1918), koji je proučavao jajnike žena u dobi od 65 do 112 godina. Nije vidio striktnu vezu između uvenuća jajnika i dobi žene. Značaj živčanog sustava u razvoju starosnih promjena sada je potvrđen eksperimentalnim istraživanjima I. A. Eskine i N. V. Mihajlova, koji su pokazali da starije životinje, u usporedbi s mladim životinjama, reagiraju na nepovoljne čimbenike s promijenjenom reakcijom, a te promjene nisu povezane s oštećenjem formiranje adrenokortikotropnog hormona (ACTH) u hipofizi ili s slabljenjem reakcije kore nadbubrežne žlijezde na ACTH, te s promjenama u središnjem živčanom sustavu koje reguliraju oslobađanje ACTH.

Falopijeve cijevi također prolaze kroz regresiju: ​​mišićni sloj cijevi postaje tanji, postupno se zamjenjuje vezivnim tkivom; naborima atrofije sluznice, gube cilije; lumen cijevi sužava - pojavljuje se djelomična atrezija ili potpuna obliteracija lumena cijevi.

Maternica na početku menopauze (hiperfolikularna faza) je donekle uvećana, sočna, omekšana, počinje se smanjivati ​​u volumenu, mišićna vlakna se atrofiraju i zamjenjuju vezivnim tkivom, žile su sklerozirane. Prosječna težina maternice žena u dobi od 21-30 godina iznosi 46,43 g, au dobi 61-70 godina - 39,51 g. Šupljina maternice sužava se i skraćuje. Endometrij se posebno naglo mijenja: u početku njegova funkcionalnost, a zatim se bazalni sloj atrofira. U razdoblju menopauze, kada folikuli konačno nestanu, sluznica maternice postupno. pretvara se u atrofičnu senilnu sluznicu, u kojoj nema diferencijacije u funkcionalne i bazalne slojeve.

Tijekom menopauze, istinska žljezdano-cistična hiperplazija (koja se javlja ne ranije od jedne godine nakon uspostave menopauze) i jednostavna cistična ekspanzija žlijezda (s produljenom menopauzom) često se promatra u sluznici maternice. Ovi oblici sluznice nisu funkcionalno aktivni, jer su uzrok njihovog nastanka i razvoja mehanički čimbenici, vrsta endometrijske ovule Nabothii [E. I. Quater, alkohol (N. Speert), Mac Braid (J.M. McBride)]. U menopauzi je endometrij sve atrofičniji. Uz nisku estrogenu aktivnost, često se promatraju polipi endometrija. Spiralna krivina arteriola nestaje. Venska mreža je smještena blizu površine sluznice. Suze ovih vena mogu biti uzrok krvarenja maternice tijekom menopauze. Žlijezde se smanjuju, izlučivanje se smanjuje. Cerviks, njegov vaginalni dio je značajno smanjen, a ponekad i partio vaginalni potpuno nestane. Cervikalni kanal se sužava; u starosti nastaju stenoze i sinehije koje uzrokuju njegovu potpunu opstrukciju. U takvim slučajevima u maternici se može nakupiti tajna, koja u prisutnosti infekcije može uzrokovati piometru (nakupljanje gnoja). Zbog razvoja atrofije ligamentnog aparata i nabiranja vezivnog tkiva zdjelice, dno zdjelice i položaj maternice mijenjaju se: anteflexio postaje retroflexio, a atrofija mišića dna zdjelice često dovodi do prolapsa maternice.

Na početku menopauze vagina je hiperemična, zatim postaje suha, glatka, manje elastična, sluznica gubi nabore, ponekad gubi epitel (na toj osnovi ponekad se razvijaju adhezije vaginalnih stijenki), vagina se uglavnom izglađuje i skraćuje. Smanjenje glikogena i mliječne kiseline smanjuje pH vaginalnog sadržaja, što dovodi do poremećaja normalne vaginalne flore i slabljenja "zaštitnih" svojstava vagine. Počinju senilni kolpitis, trofički poremećaji i procesi stenoze (Craurosis fornicis vaginae).

Promjene u vagini povezane sa starenjem ogledaju se u citološkoj slici vaginalnih brisa i pokazatelja funkcionalnog stanja jajnika.

Promjene u vagini tijekom menopauze i tijekom svih razdoblja života žene prikazane su u tablici 5 (Davis i Pearl).

Tablica 5
Promjene u vagini povezane s dobi (Davis i Pearl). Shema koja prikazuje ulogu estrogenskog hormona u biološkom stanju vagine, strukturi njegove sluznice i prirodi njegove tajne.

Kod novorođenčadi se vaginalna sluznica razvija kao rezultat izloženosti majčinim estrogenskim hormonima; u razdoblju od djetinjstva do puberteta, vaginalni zid je slabo razvijen, postoji manja alkalna iscjedak, sadrži miješanu mikrofloru koka. S početkom puberteta vagina se podvrgava ritmičkim cikličkim promjenama, tijekom kojih se mijenja debljina i struktura pokrova vaginalnog epitela.

Vanjske genitalije u menopauzi također se mijenjaju: pubis i velike male usne gube potkožni sloj, postaju mlohave. Stidne dlake postaju tanke i sive. Često su označene patološke pigmentacije (vitilago). Velike usne postaju mlohave, postupno atrofiraju i pretvaraju se u tanke kožaste nabore. Smanjenje ili odsustvo folikularnog hormona u menopauzi često je uzrok bolnog svrbeža, pojave leukoplakije i krauroze.

Kod nekih žena u razdoblju kasne menopauze, klitoris se povećava, očito kao posljedica utjecaja androgenih hormona, koji se povećavaju tijekom tog razdoblja. Klitoris ponekad postaje vrlo osjetljiv, što dovodi do erotike. Morali smo promatrati značajno povećan i oštro bolan klitoris kod nekih mentalno bolesnih žena koje su bile u dobi od 10 do 12 godina u menopauzi i koje su patile od hiperseksualnosti i masturbacije; bilo je i slučajeva značajnog rasta klitorisa nakon šestomjesečne primjene metiltestosterona za krvarenje uterusa uzrokovano fibroidima uterusa. Slične pojave opisuje E. Zhili (E. Guiley).

Prema regresiji genitalnih organa, mliječne žlijezde se također mijenjaju. Njihovo žljezdano tkivo se atrofira i zbija. Često se veličina mliječnih žlijezda povećava zbog taloženja masti. U žena koje su postale tanje, mliječne žlijezde potpuno atrofiraju, ostavljajući samo značajno izraženu, jako pigmentiranu bradavicu, okruženu pojedinačnim dlakama poput čekinja.

U mokraćnom sustavu javljaju se značajne anatomske i morfološke promjene tijekom menopauze i menopauze. Na dijelu mokrenja: urinarna inkontinencija i učestalo mokrenje. Ti se fenomeni javljaju kao u prethodno modificiranim mokraćnim organima (colpo-colpo-cystocaelae - prolaps stijenki vagine uz dno mjehura), kao iu savršeno zdravim.

E. Held (E. Held) od 1000 žena koje su patile od poremećaja mokrenja samo je 75 imalo izražen prolaps mokraćnog mjehura (cystocoelae), koji je prvi put otkriven samo tijekom menopauze. Ovi poremećaji su ubrzo nestali s uvođenjem folikularnog hormona, koji je, prema autoru, uzrokovao povećanje tonusa mokraćnog mjehura, pridonio normalizaciji funkcije mokrenja.

Trenutno, u skladu s istraživanjima Wassermana (L. L. Wasserman), Langredera (W. Langreder), Ellersa (G. Ellers) i drugih, patogeneza tih poremećaja je dobila nešto drugačiju pokrivenost. U mjehuru u području trokuta Lithod i u stražnjem zidu uretre, tj. U područjima mokraćnog sustava obloženih višeslojnim epitelom, iste se promjene događaju kao u vagini. Ove promjene ovise o zasićenosti ženskog tijela hormonima u različitim razdobljima njezina života: prije i poslije poroda, s nedostatkom jajnika tijekom menopauze. U potonjem slučaju sluznica uretre postaje atrofična, njezini nabori postaju rijetki, nedovoljno ispunjavajući lumen uretre, što uzrokuje pojavu funkcionalne urinarne inkontinencije. Uvođenje malih doza estrogena ili androgenih preparata normalizira stanje sluznice uretre. Dugotrajna primjena androgena u visokim dozama uzrokuje atrofiju epitela uretre i povećava simptome urinarne inkontinencije. Povreda mokrenja tijekom menopauze pogoršava se naknadnim atrofičnim procesima koji se javljaju u zidovima mokraćnog mjehura i uretri.

Izražene anatomske i morfološke promjene zabilježene su endokrinim žlijezdama. Osobito su zamjetne promjene u hipofizi (uglavnom u adenohipofizi). Od početka puberteta do potpunog izumiranja aktivnosti jajnika pojavljuju se cikličke promjene u adenohipofizi. Te se promjene sastoje u pretvaranju kromofobnih stanica u kromofilne stanice, koje, ovisno o njihovom odnosu prema boju, mogu biti bazofilne, opažati osnovnu boju i eozinofilnu, opažati kiselost boje. U bazofilnim stanicama stvaraju se folikul stimulirajući hormon, tirotropni, adrenokortikotropni i hormon rasta, u eozinofilnim stanicama - luteonizirajući i laktogeni hormoni. Uz normalnu funkciju jajnika, proces granulacije se odvija ciklički u adenohipofizi, pojavljuju se kromofilne (bazofilne ili eozinofilne) stanice i proces degranulacije, kada stanice obojenih nestaju. Stupanj intenziteta granulacije i degranulacije ovisi o razini estrogena u krvi. Kod menopauze (osobito kod kirurške ili radijacijske kastracije), ciklički proces je poremećen. U bazofilnim stanicama postoji sklonost vakuolizaciji, što rezultira povećanom produkcijom i hormonskim stimuliranjem mokraćnog folikula. Tijekom perioda fiziološke menopauze, prednji režanj hipertenzije i hipertrofije hipofize. Tijekom menopauze, resp. nakon kirurške kastracije u hipofizi se uočava pojavljivanje "kastracijskih stanica", jako vakuoliziranih, kromofobnih stanica. Pravodobno uvođenje estrogena i androgena može odgoditi te promjene.

Tijekom menopauze, štitnjača počinje rasti, a njezino proširenje prije menopauze može se pretvoriti u strumu. Eksperimentalno je dokazano da kastracija uzrokuje povećanje funkcije štitnjače. Disfunkcija štitnjače se često javlja prvi put u menopauzi i manifestira se u obliku hipertireoze ili bazedovizma, a ponekad u obliku miksedema. Čini se da povećano izlučivanje stimulirajućeg hormona štitnjače često igra značajnu ulogu u poremećajima funkcije štitne žlijezde.

Kora nadbubrežne žlijezde tijekom menopauze hipertrofira, hiperplasira i formira veliki broj stanica koje sadrže lipoide (Steve). Klinički i eksperimentalno je utvrđeno da se ova hiperplazija nadbubrežne kore formira povećanjem zona fascikulata, njegovog parenhima. Za bolesnike s klimakterijskim poremećajima, preosjetljivost na adrenalin često karakterizira povišeni krvni tlak, povećan broj otkucaja srca, sadržaj šećera u krvi i urinu, kao i druge manifestacije karakteristične za povećanu aktivnost simpatičkog živčanog sustava.

U 50 žena u dobi od 38 do 59 godina koje boluju od patoloških manifestacija menopauze, N. V. Svechnikova i V. F. Saenko-Lyubarskaya utvrdili su značajno povećanje količine ukupnog adrenalina u krvi - do 20–60% u odnosu na 5–10% u zdravih žena iste dobi. Čini se da povećani sadržaj adrenalina i pojačana aktivnost simpatičkog živčanog sustava, zajedno s povećanjem reaktivnosti hipotalamusa, dovode do neuro-vegetativnih i vazomotornih poremećaja.

U gušterači s menopauzom uočena je hipertrofija, hiperplazija i hipersekrecija otočnog aparata.

Uz prehrambenu i parenteralnu primjenu glukoze u žena tijekom menopauze otkrivena je smanjena tolerancija na ugljikohidrate. Lipelt (A. Liepelt)]. Prema Wieselu, prehrambena glukozurija, za razliku od pravog dijabetesa, često se javlja tijekom menopauze kod žena, i mršavih i pretilih. Poremećaji pankreasa, očito, uvelike su povezani s povećanim izlučivanjem pancreatotropnog hormona adenohipofize.

Veličina uterusa tijekom menopauze: promjene, norme ultrazvuka i patološka stanja

Početak hormonske prilagodbe u ženskom tijelu dovodi do brojnih anatomskih i fizioloških promjena u mnogim sustavima i organima. U većoj mjeri, reproduktivni organi žene, tj. Jajnici i maternica tijekom menopauze, prolaze promjene. Razmotrimo detaljnije koje promjene ženski organ maternice prolazi tijekom klimakterijskog razdoblja.

Maternica tijekom menopauze

Glavne faze menopauze su menopauza i menopauza, nakon što žena prolazi kroz dugo razdoblje postmenopauze, prateći je tijekom kasnijih životnih aktivnosti.

Period premenopauze je prilično dug: 3 do 10 godina. Ovo razdoblje karakteriziraju promjene u gotovo svim organima i sustavima ženskog tijela. Mogu se pojaviti u svjetlijem obliku ili, uz pravovremeno liječenje, u izglađenom obliku:

  1. psihološki poremećaji;
  2. promjene u procesima termoregulacije u tijelu;
  3. hormonska neravnoteža, praćena nedostatnom razinom proizvodnje spolnih hormona;
  4. nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, do njegovog završetka.

Period menopauze počinje odmah nakon posljednje menstruacije i nastavlja se tijekom sljedeće godine. Smatra se da se kraj menopauze javlja nakon 12-mjesečnog izostanka menstruacije. Tijekom tog razdoblja u ženskom tijelu se javljaju involucijske promjene u genitalijama. Gotovo svi reproduktivni organi počinju smanjivati ​​veličinu, a čak se i maternica tijekom menopauze smanjuje. Smanjuje se ne samo veličina genitalnih organa, već i količina cervikalne sluzi koja nakon toga ima važne vrijednosti za stanje mikroflore.

Štoviše, tijekom menopauze opća razina otpornosti tijela na patogene čimbenike opada. Neki organski sustavi počinju djelovati lošije, što dovodi do smanjenja imunološkog sustava koji štiti tijelo.

Stoga se mnoge žene koje su ušle u prag menopauzalnih promjena suočavaju s raznim bolestima, osobito onima koje se odnose na reproduktivni sustav organa.

Tako je u većini slučajeva zabilježena pojava tumorskih procesa u području mliječnih žlijezda i maternice tijekom menopauze. Stoga, s početkom menopauze, morate redovito posjećivati ​​ginekologa i podvrći se godišnjem pregledu. Glavne najopasnije patološke promjene uključuju:

  • Upala maternice.
  • Razvoj benignih neoplazmi u maternici.
  • Razvoj tumorske neoplazme onkološke prirode uterinog organa.
  • Rak dojke.
  • Salpingitis ili upala jajovoda.
  • Endometrioza.
  • Vaginitisa.
  • Karcinom.
  • Fibroma i drugi

Sve te patološke promjene u reproduktivnom sustavu organa žene u menopauzi vrlo su opasne, a u nedostatku pravovremenog liječenja, mnoge od njih predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu žene.

Da bi se spriječio razvoj ozbiljnih patologija, potrebni su redoviti pregledi u ginekološkom uredu i pravovremeni ultrazvuk.

ultrazvučni pregled

Ultrazvučni pregled maternice tijekom menopauze propisan je kao standardni pregled zdjeličnih organa i dijagnoza patologija sa simptomima koji imaju sličnosti s menopauzalnim sindromom.

Ultrazvučna metoda istraživanja pruža prilično visoku razinu informacija, sigurna je i ne uzrokuje neprijateljstvo.

Unatoč činjenici da je menopauza prirodan proces, u većini predstavnika lijepe polovice čovječanstva može uzrokovati niz neugodnih simptoma i nelagode, izraženih kako slijedi:

  • kršenje pravilnosti menstrualnog ciklusa, do njegovog prestanka;
  • pojavu vrtoglavice i glavobolje;
  • poremećaji spavanja s nesanicom;
  • vruće trepće;
  • pojavu suhoće u vagini;
  • učestalo mokrenje;
  • bol tijekom odnosa.

Ponekad se žene same nose s tim manifestacijama, ali najčešće im je potrebna pomoć nadomjesne hormonske terapije. Za procjenu stanja reproduktivnog sustava ženskih organa provodi se ultrazvučni pregled pomoću transvaginalnog senzora.

U menopauzi, brzina promjene uterusa, koja se otkriva ultrazvukom, je sljedeća:

  1. Povećana ehogenost (ili gustoća) maternice.
  2. Njegova anteroposteriorna veličina se smanjuje.
  3. Teška atrofija sloja endometrija.
  4. Stvaranje adhezija i sinehija.

U razdoblju menopauze ultrazvuk može otkriti prisutnost tekućine u šupljini maternice. Stručnjaci to ponekad percipiraju kao razvoj polipa ili hiperplazije endometrija, iako u stvarnosti to nije.

Formiranje te tekućine u normi može biti posljedica procesa zarastanja cervikalnog kanala povezanog sa starenjem ženskog tijela. No, takvo stanje zahtijeva obveznu dodatnu metodu istraživanja pomoću histeroskopije, što će pomoći s točnijom vjerojatnošću procjene dobre kvalitete procesa koji se odvijaju.

Dijagnostički pregled uz uporabu ultrazvuka zdjeličnih organa od velike je važnosti za život žene, jer pomaže u prepoznavanju ozbiljnih patologija u početnim fazama razvoja.

Posebno s obzirom na činjenicu da su zrele žene podložnije takvim patološkim promjenama uterusa, kao i njegov porast tijekom razvoja onkologije u menopauzi. Proces povećanja onkološkog tumora je spor i ne uzrokuje određene simptome. Pojava krvarenja u maternici i bol u donjem dijelu trbuha uočeni su u kasnijim fazama bolesti.

Stoga je nužno ne ignorirati pravovremeni prolaz ultrazvuka, što će pomoći u identifikaciji i pravovremenom započinjanju odgovarajućeg liječenja.

Što pokazuju kalcinati?

Osim toga, ponekad s ultrazvukom, stručnjaci bilježe prisutnost kalcinata u šupljini maternice. I zato su svi predstavnici lijepe polovice čovječanstva zainteresirani za pitanja o tome što je to, što se događa s maternicom kad su u njoj?

Gotovo svi stručnjaci ginekološkog profila, prisutnost kalcinata u šupljini maternice nije izolirana u posebnu bolest, već se smatra posljedicom kroničnog tijeka upalnog procesa, kao što je salpingitis.

Sami kalcinati su naslage kalcijevih soli koje se nalaze na određenom mjestu u šupljini maternice. To se obično događa na području prethodno primljenih ozljeda, na primjer, nakon kompliciranog generičkog procesa. Također, te se naslage mogu formirati na mjestu lokalizacije fibromatoznih čvorova.

Točnija klinička slika može se dobiti tek nakon histeroskopije, na temelju dobivenih rezultata čija se daljnja shema liječenja i prevencije novih formacija kalcifikata razvija.

Patološke promjene organa maternice

Tijekom hormonske promjene organizma, osobito u premenopauzalnom razdoblju, može doći do pogoršanja postojećih kroničnih patologija ginekološke orijentacije, kao i do stvaranja novih bolesti koje mogu uzrokovati bolne simptome i krvarenja uterusa.

Razmotrite najopasnije patološke promjene u maternici tijekom menopauze.

Razvoj fibromioma

Ovaj tumor sam po sebi ima benignu prirodu protoka. Obično se fibromiom pojavljuje u plodnom razdoblju, a s početkom menopauze postaje pogoršan i počinje se povećavati.

Fibromiom se može oblikovati kao jedan ili više čvorova koji su lokalizirani u proizvoljnom dijelu šupljine maternice. Rastući fibromiomi povećavaju standardnu ​​veličinu maternice nekoliko puta, što dovodi do stiskanja okolnih organa i pojave bolnih simptoma. Ogromni rastovi ove neoplazme mogu dovesti do povećanja abdomena. Štoviše, fibroidi također uzrokuju sljedeće simptome:

  1. Krvarenje iz maternice.
  2. Bol u donjem dijelu trbuha.
  3. Česti nagon na mokraću.
  4. Ako fibromyoma izrasline su usmjereni na rektum, postoje povrede stolice i zatvor.

Tijekom intimnosti s partnerom mogu postojati bolni osjećaji.

Liječenje ove patologije propisuje se nakon potpunog pregleda, uzimajući u obzir individualne karakteristike svake žene.

endometrioza

Ova patološka promjena u maternici u menopauzalnom razdoblju karakterizirana je proliferacijom endometrijskog sloja s patološkim prodiranjem u slojeve mišića uterusa. Najčešće se javlja u premenopauzi, kada menstrualni ciklus nije potpuno ugašen.

Uzrokuje simptome kao što su:

  • bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha bolne prirode, kao i bol tijekom seksualnog kontakta;
  • produženi tijek menstruacije, kada se maternica ne kontrahira 10-14 dana, što je razlog izvođenja dijagnostičke kiretaže;
  • na pozadini produljene menstruacije dolazi do kršenja psiho-emocionalnog stanja;
  • može se razviti neplodnost.

Kada se pojavi jedan od simptoma, potrebno je odmah se obratiti medicinskim stručnjacima kako bi se spriječile komplikacije i razvila ozbiljnija patologija.

Kronični salpingitis

Salpingitis je upalni proces u jajovodima i dodacima koji se mogu pojaviti mnogo prije početka menopauze, a s nastupom hormonskih promjena prelazi u otežani oblik protoka. Salpingitis obično uzrokuje simptome kao što su:

  1. Akutna bol u donjem dijelu trbuha.
  2. Povećana tjelesna temperatura.
  3. Nastajanje gnojnog iscjedka.

U nedostatku pravodobnog liječenja, može biti komplicirano i dovesti do razvoja patologije koja zahtijeva hitno uklanjanje maternice.

Razvoj adhezija

Brojni kirurški zahvati u strukturi organa reproduktivnog sustava tijela, kao i upalni procesi zajedno dovode do stvaranja adhezija ili širenja vezivnog tkiva. S početkom menopauze u ženskom tijelu, toniranje mišićnih vlakana se smanjuje.

To dovodi do anatomskog pomicanja organa u zdjelici, što uzrokuje bolove vučenja od uganuća.

Ovisno o vrsti povrede u maternici, propisan je odgovarajući tretman. U većini slučajeva, ako se patologija ne odnosi na onkološki proces, propisana je hormonska nadomjesna terapija. Međutim, dozu i trajanje liječenja treba odrediti samo kvalificirani stručnjak. Samoliječenje bilo koje patologije u menopauzi može rezultirati nepovratnim posljedicama.

Korisni video na ovu temu:

Maligni tumori tijekom menopauze

Tijekom menopauze, rizik od tumora (i benignih i malignih) kod žena i muškaraca se značajno povećava. To se posebno odnosi na tumore u genitalijama i rektumu.

Među svim vrstama raka tijekom menopauze najčešće se dijagnosticira onkologija maternice (vrat i tijelo), jajnici, vagina, vulva, mliječna žlijezda i prostata.

Simptomi raka u menopauzi

Rak grlića maternice

To je najčešći maligni tumor u žena, osobito tijekom menopauze. Tijek ove bolesti je spor. U ranim stadijima rak grlića maternice može biti asimptomatski.

Kasnije se u menopauzi pojavljuju sljedeći simptomi raka vrata maternice: sero-krvavo ili gnojno-krvavo ispuštanje, pogoršano nakon spolnog odnosa ili defekacije, krvarenja maternice tijekom menopauze.

Ovom obliku raka maternice u menopauzi prethodi prekancerozne bolesti: cervikalna erozija, endocervicitis, itd.

Rak maternice

Ovaj maligni tumor je rjeđi od raka vrata maternice i razvija se uglavnom s hormonskim poremećajima u ženskom tijelu tijekom menopauze. Glavni znakovi raka maternice u menopauzi su: u ranoj fazi - vodeni iscjedak pomiješan s krvlju.

Rak jajnika

U početnim fazama, simptomi raka jajnika u menopauzi su odsutni. U kasnijim stadijima zabilježen je porast u trbuhu, opipljiv tijekom palpacije. Također u žena tijekom menopauze, postoji takav simptom raka jajnika, kao ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini).

Rak vagine

To je maligni tumor koji se najčešće javlja kod žena tijekom menopauze. Glavni znakovi raka tijekom menopauze su: pojavljivanje kvržica na sluznici ili papiloma s njihovim kasnijim ulceracijama, gnojnim krvarenjem.

Vulvarni rak

Ova bolest vanjskih genitalnih organa najčešća je u žena tijekom menopauze i razvija se u pozadini drugih bolesti (Krauroza, leukoplakija).

Glavni simptomi raka vulve tijekom menopauze: pojava gustih čvorova ili papilarnih izraslina, svrbež i ulceracija.

Rak dojke

Ovaj maligni tumor je vrlo čest kod žena, osobito tijekom menopauze. Na početku bolesti nema pritužbi na loše zdravlje.

Otkrivene su samo bezbolne brtve u mliječnoj žlijezdi, kasnije se pojavljuju čirevi, pukotine u bradavicama koje ne zacjeljuju, krvare iz njih, može se pojaviti osip oko bradavica i može se povući bradavica.

Također, crvenilo i otvrdnjavanje oko bradavice, nalik na koru naranče, mogu biti znak raka dojke u menopauzi.

Rak prostate.

To je maligna degeneracija tkiva prostate kod muškaraca. Bolesnici se žale na poteškoće s mokrenjem, bol u trbuhu, slabost.

Adenom ove žlijezde može prethoditi ovom obliku raka.

Rak rektuma.

To je degeneracija tumora rektalnog tkiva, jedan od najčešćih oblika raka u starijih osoba (i žena i muškaraca). Pacijenti se žale na kršenje čina defekacije (povremeni proljev s konstipacijom), bol, poriv s otpuštanjem sluzi, krvi, gnoja, a ponekad i groznice.

Kada se svi simptomi raka otkriju nakon početka menopauze, potrebno je odmah pregledati onkologa, koji će napraviti točnu dijagnozu i propisati liječenje. Nemojte se bojati, jer ti simptomi mogu biti u mnogim drugim bolestima. Ako i dalje imate rak, nemojte očajavati. U ranim stadijima, rak je izlječiv.

Čak iu odsutnosti ovih simptoma, trebali biste posjetiti tog liječnika barem jednom godišnje.

Prevencija onkologije tijekom menopauze

Glavnu ulogu u nastanku onkologije tijekom menopauze igra nezdrava prehrana i nasljedna predispozicija. Znajući da je netko u obitelji bolestan od raka, potrebno je provesti preventivne tretmane 1-2 puta godišnje kako bi se spriječilo pojavljivanje tih bolesti, konzumirati više hrane koja sadrži hranjive tvari koje imaju antitumorsko djelovanje.

Trenutno, prehrana se smatra jednom od glavnih metoda suzbijanja raka. Utvrđeno je da je oko trećine karcinoma povezano s pothranjenošću.

Već je dokazano brojnim istraživanjima u raznim zemljama da ljudi koji konzumiraju puno povrća i voća imaju rak 2 puta rjeđe od onih koji malo jedu. U biljnoj hrani postoje mnogi antioksidanti koji imaju antitumorski učinak.

Onkolozi vjeruju da bi, da bi se spriječio rak, osoba trebala pojesti najmanje 375 g voća i 300 g povrća dnevno, kao i puno bobičastog voća i aromatičnog bilja.

Kod raka je potrebno što više koristiti hranu bogatu magnezijem. Većina ovog elementa nalazi se u pšeničnim mekinjama, zobenim pahuljama i zrnima prosa, suhim marelicama, soji, orašastim plodovima, kakaou, čokoladi, uljima, bijelom grahu, trešnjama, kopru, peršinu, zelenoj salati, zelenom grašku, repi, mrkvi, crnom ribizu, malini, mrkvi, krumpir i grožđe.

Tijekom menopauze, rizik od malignih tumora povećava se mnogo puta.

Kod žena su najčešći rak grlića maternice, rak maternice, sarkom maternice, rak jajnika, rak vagine, rak vulve, rak dojke, te muškarci, rak prostate. Osim toga, postoji rizik od razvoja raka debelog crijeva.

Razmotrite rane simptome glavnih oblika raka, koji se najčešće javljaju tijekom menopauze.

Svi znaju da je bilo koja bolest, osobito rak, lakše spriječiti nego liječiti.

Za prevenciju malignih tumora vrlo je važno koristiti toliko biljne hrane koja je bogata antioksidansima. Antioksidansi su tvari koje vežu slobodne radikale koji se formiraju u tijelu tijekom metabolizma i ulaze u tijelo iz vanjskog okruženja.

Vjeruje se da slobodni radikali doprinose starenju stanica, uključujući mozak, ubrzavaju starenje tijela kao cjeline i izazivaju razvoj Alzheimerove i Parkinsonove bolesti, a također uzrokuju razvoj raznih kardiovaskularnih bolesti, ateroskleroze, dijabetesa, katarakte, smanjuju imunitet i doprinose nastanku maligni tumori.

Osobito starije osobe trebaju antioksidanse.

Utvrđeno je da neki vitamini (C, P, E), flavonoli, anorganske tvari (bakar, cink, selen) imaju antioksidativna svojstva.

Za prevenciju raka, prehrana osobe, osobito u starijoj dobi, treba sadržavati što je moguće više proizvoda, koji uključuju te tvari. Dijeta i liječenje koje propisuje liječnik, uzimajući u obzir težinu bolesti i povezane bolesti.

Koje su veličine jajnika tijekom menopauze smatrane normalnim

S početkom menopauze u tijelu žene postoje mnoge promjene koje su povezane s njegovim hormonalnim promjenama. Najčešće, ovaj proces počinje u dobi od 40-45 i završava bliže 50. Funkcioniranje jajnika koji oslobađaju spolne hormone postupno prestaje. U pozadini tih promjena razvijaju se drugi neugodni simptomi. Najčešće su to vruće trepće, glavobolje, povišeni krvni tlak, itd. Pri pregledu organa male zdjelice (osobito jajnika) promatraju se njihove veličine, struktura i drugi parametri. Na temelju toga dolazi se do zaključka o prisutnosti klimakterijskog razdoblja i njegovog normalnog ili patološkog tijeka.

Značajke funkcioniranja jajnika

Jajnici su uparene žlijezde koje su dizajnirane za stvaranje ženskih zametnih stanica (jaja). Nalaze se na obje strane maternice i jasno se vide tijekom ultrazvuka. Jajnici započinju s prvim početkom menstruacije, kada djevojčica napuni 12-14 godina. Svaki mjesec u folikulima jajnika sazrijevaju jaja. Tijekom svog života žena proizvodi stotine zametnih stanica, od kojih većina ostaje neoplođena. U tom slučaju, menstrualni ciklus završava mjesečno, što signalizira proces nastavka reproduktivne funkcije.

Kako bi se osigurao proces rađanja, ženski jajnici proizvode estrogen. Zahvaljujući tom hormonu, folikuli sazrijevaju gdje se nalazi jajna stanica. Veća koncentracija estrogena opažena je u prvoj polovici menstrualnog ciklusa. Nakon toga na mjestu otpuštanja jajne stanice nastaje žuto tijelo koje izlučuje progesteron. Kombinacija ovih hormona u optimalnoj koncentraciji osigurava reproduktivnu funkciju, što je moguće tijekom normalne funkcije jajnika.

Početak menopauze nastaje kada ovaj sustav počinje smanjivati ​​intenzitet rada. To se događa drugačije za svaku ženu i određeno je mnogim čimbenicima. Utvrđeno je da trajanje funkcioniranja jajnika ovisi o njihovoj opskrbi jajima, što se naziva jajnom rezervom. Utvrđuje se čak i tijekom fetalnog razvoja oko 16. tjedna fetusa. Tijekom ţenskog ţivota, broj jaja se brzo smanjuje.

Menopauza se javlja kada postoji potpuna iscrpljenost folikularnog jajnika. To je popraćeno odsutnošću jajnih stanica koje su spremne za oplodnju. Na taj proces ne utječe samo dob žene, nego i mnogi vanjski čimbenici. Neke bolesti, način života, okolišni uvjeti, prehrambene navike, stres i mnogo više negativno utječu na reproduktivni sustav.

Normalna veličina jajnika žena reproduktivne dobi

U zdravih žena reproduktivne dobi, jajnici imaju ovalni oblik i odlikuju se razvijenim folikularnim aparatom. Pri provođenju ultrazvučne dijagnostike folikuli su jasno vidljivi.

Njihove osobine uvelike ovise o danu menstrualnog ciklusa. Otprilike 8-9 dana nakon početka menstruacije, dominantni folikul je već vidljiv, iz kojeg će se kasnije pojaviti jajne stanice. Promjer doseže 15 mm, dok ostali rijetko prelaze 10 mm. Kada dođe do ovulacije, veličina dominantnog folikula je 18-24 mm.

Veličina jajnika kod žene u reproduktivnoj dobi je sljedeća:

  • duljina - oko 20-35 mm;
  • širina - 15-20 mm;
  • debljina - 20-25 mm.

Veličina jajnika može se blago razlikovati u jednom ili drugom smjeru, ovisno o fazi menstrualnog ciklusa.

Jajnici u menopauzi

Prve promjene u jajnicima zabilježene su u premenopauzalnom razdoblju, kada se pojave svi neugodni simptomi menopauze. U ovom trenutku dolazi do dugih kašnjenja, zbog smanjenja koncentracije spolnih hormona. U ovom trenutku, vezivno tkivo počinje dominirati u jajnicima. Zamjenjuje kortikalnu tvar koja je bogata folikulima. Jajnici s menopauzom također su značajno smanjeni. Tijekom tog razdoblja njihova veličina je:

  • duljina - ne veća od 25 mm;
  • širina - ne veća od 15 mm;
  • debljina - oko 9-12 mm.

Svakog mjeseca ovi su parametri još niži. Također, kako napreduje klimakterijski proces, razlika između veličina desnog i lijevog jajnika je eliminirana. Kod žena reproduktivnog organa, te su žlijezde malo drugačije, što je sasvim normalno.

Promjene u jajnicima u menopauzi su još značajnije. Nakon prestanka menstruacije nakon 1 godine, njihov volumen ne prelazi 4,5 m3. Ako postmenopauza traje oko 5 godina, ta brojka iznosi 2,5 kubika. vidjeti, i nakon 10 godina - 1,5 cu. Kod pregleda 60-godišnje žene moguće je otkriti da težina jednog jajnika u prosjeku ne prelazi 4 g. Na primjer, kod 40, ta brojka iznosi 9,5 g.

Također, kada dođe do menopauze, postupno se smanjuje broj folikula u jajnicima, nakon čega potpuno nestaju. U pozadini takvih promjena, ženske spolne žlijezde nisu toliko osjetljive na učinke hormona hipofize (FSH, LH). Obično se te tvari izlučuju u velikim količinama, ali to ne dovodi do sazrijevanja folikula.

Mogu se otkriti tijekom ultrazvuka samo na početku klimatskih promjena u ženskom tijelu. U nekim slučajevima, određeni broj folikula i dalje ostaje u jajnicima, čak i pri dugotrajnoj menopauzi. Međutim, ne mogu se normalno razviti, što eliminira pojavu ovulacije. U ovom slučaju, prilikom ispitivanja ženskog urina, nađen je povećan sadržaj estrogena. Funkciju proizvodnje ovog hormona u maloj količini obavljaju nadbubrežne žlijezde.

Kako mogu produžiti funkcioniranje jajnika?

U nekim slučajevima, liječnici preporučuju umjetno produžiti rad jajnika za određeno razdoblje. To opravdava loše zdravstveno stanje žene, prisutnost velikog broja neugodnih simptoma koji dovode do djelomičnog ili potpunog gubitka radne sposobnosti. Oni također pribjegavaju terapiji lijekovima, kada žena ima prerano menopauzu, i želi neko vrijeme produžiti svoju mladost. U takvim slučajevima liječnici propisuju sljedeće lijekove:

  • u nekim slučajevima, kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje jajnika, dovoljno je promijeniti prehranu kako bi uključili proizvode koji sadrže fitoestrogene. Prisutni su u velikom broju povrća, voća, mahunarki. U isto vrijeme, preporuča se potpuno napustiti junk food - začinjeno, masno, slano. Također je nemoguće normalizirati rad jajnika bez kvalitetnog odmora, razumnog fizičkog napora;
  • nadomjesna hormonska terapija. U teškim slučajevima, liječnici preporučuju da se pribjegne tome kako bi se neutralizirala neravnoteža u tijelu. Hormonski lijekovi propisuju se s oprezom i pod strogim nadzorom liječnika, jer mogu izazvati opasne nuspojave. Ako koristite pogrešan način ili pogrešno doziranje, rizik od razvoja tumora ili pojave drugih neugodnih bolesti značajno se povećava. Popularni hormonski agenti - Proginova, Divigel, Divina i drugi;
  • preparati na bazi biljnih ekstrakata. Ta sredstva propisuju mnogi liječnici, jer kada se koriste, nema ozbiljnih nuspojava. Oni imaju blagi učinak na žensko tijelo i pomažu eliminirati hormonsku neravnotežu. Remens, Klimaktoplan, Klimadinon i drugi smatraju se popularnim lijekovima iz ove skupine;
  • tradicionalna medicina. Primijećeno je da mnoge biljke imaju pozitivan učinak na ženino tijelo i pomažu jajnicima da započnu normalno funkcioniranje. Kao rezultat toga, vruće trepće, glavobolje nestaju, raspoloženje se poboljšava i nastaje val vitalne energije. Ova svojstva imaju polje preslice, sladića ili kalupa, pluća i mnogih drugih. Iz tih biljaka pripremaju se ljekovite esencije ili tinkture, koje se poboljšavaju nekoliko tjedana.

Koji je razlog povećanja veličine jajnika na početku menopauze?

Ako se nakon ultrazvučne dijagnoze otkrije značajno povećanje veličine jajnika, potrebno je proći detaljniji pregled. Obično bi njihov volumen trebao biti manji zbog odsutnosti folikula i prevladavanja vezivnog tkiva. Povećanje veličine jajnika uvijek signalizira razvoj određenih patologija koje nose potencijalnu opasnost.

To uključuje:

  • pojava cista. Samo u 30% slučajeva tijekom menopauze zahvaćene su dvije žlijezde. Kada dođe do menopauze, ciste nisu funkcionalne. Oni se ne mogu riješiti sami. Riješite se tih cista samo kirurški. Najčešće su epitelne, sposobne za malignu degeneraciju;
  • policistični jajnik. Ovu bolest karakterizira stvaranje višestrukih cista. Tijekom menopauze, policistoza se aktivnije razvija zbog kritičnog smanjenja razine estrogena i povećanja koncentracije muških hormona. Dugotrajna oralna kontracepcija ili hormonska nadomjesna terapija pridonose tom negativnom procesu;
  • razvoj raka. Rak jajnika je na drugom mjestu među počiniteljima smrti žena različite dobi. Najčešće maligni procesi počinju upravo nakon prestanka menstruacije. U mnogim slučajevima to je uzrokovano nedostatkom porođaja, učestalim pobačajima i dugoročnom hormonskom terapijom.

Kako se brinuti za svoje zdravlje u menopauzi?

Kod klimatskih promjena u tijelu dolazi do postupnog izumiranja jajnika. Ali to nije razlog za zanemarivanje vlastitog zdravlja. U ovom trenutku, žena je obvezna redovito posjećivati ​​ginekologa radi preventivnih pregleda, što će pomoći u identifikaciji mnogih opasnih bolesti u početnim fazama.

Također u dijagnostičkim postupcima treba uključiti ultrazvuk zdjeličnih organa. To vam omogućuje da točno odrediti veličinu jajnika, njihovu strukturu, mjesto i prisutnost bilo kojeg tumora. Također, korištenjem ovog postupka, lako je identificirati druge patologije koje utječu na maternicu, što također nije rijetkost u slučaju menopauze.

Ali ponekad kod zdrave žene vrlo je teško pronaći jajnike i odrediti njihovo stanje tijekom ultrazvučne dijagnostike. Čak i kad je mokraćna bešika popunjena zbog nedostatka folikula, spolne žlijezde su jedva vidljive. U ovom slučaju, ženama se preporuča da se podvrgnu transvaginalnom ultrazvuku, koji je točniji.

Veličina maternice tijekom menopauze

U životu žene dolazi prirodna faza, koja je popraćena inhibicijom seksualne funkcije. Climax se pojavljuje na 45-50 godina i uzrokuje pripremu tijela za starenje. Spolni hormoni prestaju se proizvoditi u dovoljnim količinama i počinju se pojavljivati ​​prve promjene u dobi. Kolosalne promjene utječu na ženske organe: maternicu, cerviks i privjeske.

Klimakterijske promjene u ženskom tijelu

Tijekom menopauze genitalije gube svoju reproduktivnu funkciju. Razlog tome su niže razine estrogena i androgena, kao i prestanak proizvodnje progesterona. Nedostatak hormona dovodi do promjena u stanju jajnika i cerviksa, kao i do nestanka vaginalnog sekreta.

Postoji nekoliko faza menopauze:

  1. Predmenopauzi. Jajnici obavljaju svoje funkcije, ali sposobnost proizvodnje estrogena se smanjuje. To izaziva odgodu menstruacije i smanjenje njezina trajanja. Osvijetlite oskudnu i tamnu nijansu. Dodaci mogu rasti u veličini, vjerojatno stvarajući ciste. Tijekom 6 godina, funkcija jajnika postupno nestaje i simptomi menopauze se povećavaju.
  2. Menopauza. Faza počinje na kraju posljednje menstruacije. Spotting je potpuno odsutan. U jajnicima folikuli prestaju sazrijevati, pa se žuto tijelo prestane pojavljivati. Značajno sužava lumen jajovoda, a njihov se mišićni sloj smanjuje i postaje tanji.
  3. Postmenopauzi. U ovoj fazi, ženski hormoni prestaju biti proizvedeni. Jajnici se obrastaju vezivnim tkivom, postaju gusti i naborani. Dodaci se smanjuju i potpuno gube sposobnost roditi djecu. Postmenopauza traje od trenutka prestanka proizvodnje hormona do kraja života.

Promjene u maternici

Klimax uzrokuje strukturne promjene u šupljini maternice. Kada dođe do menopauze, tijelo i vrat čine jednu cjelinu, jer granica između njih nestaje. Tijekom menopauze, endometrij služi maternici. Bazalni i funkcionalni slojevi postupno atrofiraju. Debljina od 3 do 5 mm smatra se normom. Ako se vrijednosti povećaju na 6–7 mm, tada se provodi kontrolni ultrazvuk, budući da se može razviti hiperplazija.

Nedostatak folikula utječe na sluznicu. Uterusa i cerviks su deformirane, a sluznica maternice prestaje dijeliti na slojeve. Postupno, maternica i vrat maternice postaju mali, zidovi postaju tanki, a šupljina raste s vezivnim tkivom. Postoji potpuna atrofija mišićnih vlakana i sužavanje unutarnje šupljine. Zbog toga su vene i krvne žile blizu površine maternice.

veličina

Tijekom početka menopauze genitalni organ je i dalje omekšan i povećan, a vrat je homogen. Maternica je normalne gustoće i normalne veličine. Promjene se događaju u sljedećih 5-6 godina nakon menopauze. Kako atrofiraju mišićna vlakna, genitalni organ i cerviks se smanjuju za 35%. Širina i duljina maternice postaje manja u razdoblju menopauze za 1-2 cm, a 25 godina nakon završetka posljednje menstruacije, maternica prestaje opadati.

Izgled tona

U rijetkim slučajevima promjene uzrokuju starenje. Ovaj fenomen je karakterističan za premenopauzu, kada i dalje zadržava svoju reproduktivnu funkciju. Uz povećani tonus, trbuh postaje težak, maternica je gusta, a mišići su u napetosti. Patologija se može pojaviti zbog nedovoljne količine hormona progesterona, koji prestaje nastajati kada dođe do menopauze.

Čimbenici koji doprinose tonu organa:

  • poremećaji živčanog sustava;
  • zarazne bolesti cerviksa i maternice;
  • postpartalna patologija;
  • povećana nadutost;
  • fibroida;
  • ponavljanje dizanja utega;
  • rezidualna pojava nakon menstruacije;
  • stres.

Kratkotrajno povećanje tona u odrasloj dobi popraćeno je bolovima u donjem dijelu trbuha. Ovo stanje ne zahtijeva liječenje. Ako je maternica u dobrom stanju, tijelo treba odmor. Dovoljno za toplu kupku i opuštanje.

Utjecaj na cerviks

Klimax uzrokuje ne samo smanjenje maternice i privjesaka, nego i vrat maternice. Cervikalni dio je značajno skraćen, a ponekad i lumen potpuno formira vezivno tkivo. Žlijezde, koje se nalaze na vratu, prestaju normalno funkcionirati i proizvode sluz. Stoga vagina postaje suha i osjetljivija na ozljede. U menopauzi je cervikalni kanal potpuno sužen, što je u odrasloj dobi potpuno zamijenjeno vezivnim tkivom.